Τι να περιμένετε: Θεραπεία, παρενέργειες και ποσοστά επιτυχίας
Μπορείτε να σκεφτείτε το Clomid ως κυρίως θηλυκό φάρμακο γονιμότητας - και είναι αλήθεια ότι έχει μόνο την έγκριση της FDA για τη θεραπεία της γυναικείας στειρότητας. Ωστόσο, το Clomid μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ορισμένων περιπτώσεων ανδρικής υπογονιμότητας . Αυτές οι περιπτώσεις θεωρούνται "εκτός χρήσης".
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Το Clomid μπορεί να βοηθήσει την ανδρική γονιμότητα με λίγους τρόπους. Μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση του αριθμού των σπερματοζωαρίων και να διορθώσει τις ορμονικές ανισορροπίες.
Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αποφύγετε την εξωσωματική γονιμοποίηση ή τη χειρουργική θεραπεία. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να σας βοηθήσει να αυξήσετε τις πιθανότητες επιτυχίας μετά από χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Εάν αναρωτιέστε αν Clomid μπορεί να σας βοηθήσει, πάρτε κάποιο χρόνο για να εξερευνήσετε το ποσοστό επιτυχίας και τις πιθανές παρενέργειες. Με αυτό τον τρόπο μπορείτε να κάνετε μια εκπαιδευμένη και εξουσιοδοτημένη απόφαση και να συζητήσετε ουσιαστικά με το γιατρό σας.
Ενδείξεις
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει το Clomid στις ακόλουθες περιπτώσεις.
Έχετε χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης.
Ενώ οι άντρες που υποβάλλονται σε θεραπεία για χαμηλή τεστοστερόνη συνήθως υποφέρουν από στειρότητα, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει ιδιαίτερα το ενδεχόμενο συνταγογράφησης του Clomid εάν τα χαμηλά επίπεδα οφείλονται σε υπογοναδοτροπικό υπογοναδισμό. Ακόμα κι αν δεν προσπαθείτε ενεργά να έχετε ένα μωρό, το Clomid μπορεί να σας βοηθήσει με συμπτώματα υπογοναδισμού, όπως:
- Στυτική δυσλειτουργία
- Μείωση της τριχοφυΐας του σώματος
- Μείωση της μυϊκής μάζας
- Κούραση
- Χαμηλή λίμπιντο
- Τα προβλήματα με τη συγκέντρωση
- Εξάψεις
Διαγνωστείτε με ιδιοπαθή ολιγοασθενοζωοσπερμία.
Ιδιοπαθητικά μέσα άγνωστης αιτίας. Η ολιγοασθενοζωοσπερμία σημαίνει χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων και κακή κινητικότητα σπέρματος.
Εάν μια ανάλυση σπέρματος διαπιστώσει ότι έχετε χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων και ανεπαρκή κινητικότητα , αλλά ο γιατρός σας δεν μπορεί να σας εξηγήσει γιατί αντιμετωπίζετε αυτό το πρόβλημα, μπορεί να σας διαγνώσει με ιδιοπαθή ολιγοασθενοζωοσπερμία.
Το Clomid είναι μια πιθανή επιλογή θεραπείας.
Διαγνωστείτε με μη αποφρακτική αζωοσπερμία.
Η αζωοσπερμία σημαίνει ότι δεν υπάρχει σπέρμα στο σπέρμα. Μη αποφρακτική σημαίνει ότι δεν υπάρχει φυσικό μπλοκάρισμα που εμποδίζει το σπέρμα να φτάσει στο εκσπερμάτιό του.
Με την αζωοσπερμία, το Clomid μπορεί να συνταγογραφηθεί για να βοηθήσει στη δημιουργία και ενίσχυση του αριθμού των σπερματοζωαρίων. Ακόμη και αν αυτό δεν είναι επιτυχές, το Clomid μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες επιτυχούς εξαγωγής σπέρματος ή βιοψίας όρχεων (αυτό είναι όπου τα ανώριμα κύτταρα σπέρματος ανακτώνται μέσω της βελόνας απευθείας από τους όρχεις και στη συνέχεια ωριμάζουν σε εργαστηριακό περιβάλλον).
Έχεις κιρσοκήλη.
Μία από τις πιο κοινές αιτίες της ανδρικής υπογονιμότητας είναι οι κιρσοί . Μια κιρσοκήλη είναι μια κιρσώδης φλέβα στο όσχεο ή στους όρχεις.
Είναι αμφίβολο αν η χειρουργική επέμβαση ή το Clomid είναι η καλύτερη θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση φαίνεται να ενισχύει τη συνολική υγεία του σπέρματος περισσότερο απ 'ότι η Clomid, αλλά ποια θεραπεία είναι πιθανότερο να αυξήσει τις πιθανότητες για σύλληψη είναι ασαφής. Ανάλογα με την ηλικία του γυναικείου σας συνεργάτη και εάν έχει επίσης προβλήματα γονιμότητας, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να δοκιμάσετε πρώτα τη θεραπεία Clomid. Στη συνέχεια, εάν δεν έχετε επιτυχία, μπορείτε να επιλέξετε να έχετε μια κιρσοκήλη (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της κιρσοκήλης).
Δοσολογία και Θεραπεία
Η θεραπεία με clomid για τους άνδρες δεν είναι σαν τη θεραπεία γυναικείας υπογονιμότητας.
Οι γυναίκες παίρνουν το Clomid για περίπου πέντε ημέρες σε συγκεκριμένες ημέρες του μήνα. Αν λειτουργήσει, η Clomid βελτιώνει τη γονιμότητα της γυναίκας το ίδιο μήνα.
Η αρσενική θεραπεία δεν λειτουργεί έτσι. Με τους άνδρες, το Clomid συνήθως διαρκεί αρκετές ημέρες για τουλάχιστον τρεις μήνες. Χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να δείτε τα αποτελέσματα και δεν πρέπει να περιμένετε γρήγορη βελτίωση της γονιμότητας. Η θεραπεία συνήθως διαρκεί τουλάχιστον ένα μήνα πριν από την εμφάνιση οποιωνδήποτε αλλαγών στο σπέρμα, και τρεις μήνες πριν από την εμφάνιση της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστεί βελτίωση.
Θα πρέπει πάντα να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας ενώ παίρνετε το Clomid. Μερικά κοινά πρωτόκολλα που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν:
- Δοσολογία 25 mg που λαμβάνεται καθημερινά για 25 ημέρες, ακολουθούμενη από περίοδο πενθήμερης ανάπαυσης. Αυτός ο κύκλος επαναλαμβάνεται για τρεις μήνες.
- Δοσολογία 25 mg που λαμβάνεται για πέντε ημέρες, ακολουθούμενη από πέντε ημέρες εκτός, για τρεις μήνες.
- Υψηλή δοσολογία 100mg που λαμβάνεται για 10 ημέρες, μία φορά κάθε μήνα, για τρεις μήνες.
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιοξειδωτικό για να το πάρετε με το Clomid. Τα αντιοξειδωτικά όπως η βιταμίνη Ε έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνουν περαιτέρω την επιτυχία της θεραπείας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει περιστασιακή εργασία με αίμα για να ελέγξει τα επίπεδα τεστοστερόνης σας. Στη συνέχεια μπορεί να προσαρμόσει τη θεραπεία σας βάσει των αποτελεσμάτων.
Παρενέργειες
Οι περισσότερες μελέτες για το Clomid και τους άνδρες δεν εμφάνισαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορούν να συμβούν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, μόνο ότι, αν το κάνουν, είναι σπάνιο.
Περισσότερες σοβαρές παρενέργειες
Η θολωμένη όραση είναι μια πιθανή σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια, καθώς μπορεί να επιδεινωθεί και να προκαλέσει μόνιμη βλάβη της όρασης εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Εάν αντιμετωπίζετε θολή όραση ή διαταραχές της όρασης ενώ παίρνετε το Clomid, επικοινωνήστε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.
Ανεπιθύμητες παρενέργειες
Δεν υπάρχουν διαθέσιμες πολλές πληροφορίες σχετικά με τις μη σοβαρές αλλά εντούτοις δυσάρεστες παρενέργειες του Clomid στους άνδρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αρχική έρευνα διεξήχθη μόνο σε γυναίκες ασθενείς.
Γενικά, οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρούνται στις γυναίκες οφείλονται σε μεταβολές των οιστρογόνων. Επειδή τα επίπεδα των οιστρογόνων στους άνδρες είναι χαμηλότερα από ό, τι στις γυναίκες, οι άντρες είναι λιγότερο πιθανό να παρουσιάσουν μερικές από τις πιο δυσάρεστες παρενέργειες που μπορεί να εμφανίσουν οι γυναίκες.
Μια μελέτη διαπίστωσε ότι το 5% των αρσενικών ασθενών παρουσίαζαν ευαισθησία στη θηλή. Για μερικούς άνδρες, η τρυφερότητα απομακρύνθηκε αυθόρμητα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Για άλλους, συνέχισε μέχρι τη διακοπή της θεραπείας.
Θα Clomid θεραπεία σε άνδρες αυξάνουν τον κίνδυνο των δίδυμων;
Όχι, το Clomid δεν αυξάνει τον κίνδυνο διδύμων όταν λαμβάνεται για ανδρική υπογονιμότητα. Όταν οι γυναίκες παίρνουν το Clomid, αυξάνουν την ωορρηξία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στη χορήγηση δύο αυγών αντί μόνο σε ένα. Εάν δύο ωάρια έχουν ωορρηξία και και τα δύο γονιμοποιηθούν, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος με δίδυμα.
Στους άνδρες, το Clomid ενισχύει τον αριθμό των σπερματοζωαρίων και την υγεία. Περισσότερο σπέρμα δεν οδηγεί σε αυξημένη πιθανότητα για δίδυμα.
Τα ποσοστά επιτυχίας για την αρσενική υπογονιμότητα
Η επιτυχία μπορεί να οριστεί με δύο διαφορετικούς τρόπους:
- Βελτίωση της υγείας των σπερματοζωαρίων και των επιπέδων τεστοστερόνης
- Αυξημένα ποσοστά εγκυμοσύνης
Ποιο ποσοστό εγκυμοσύνης μπορείτε να περιμένετε; Το μέσο ποσοστό εγκυμοσύνης είναι περίπου 13 έως 15 τοις εκατό, και σε μελέτες που περιλαμβάνουν μόνο ζευγάρια που αντιμετωπίζουν αρσενική στειρότητα, τα ποσοστά εγκυμοσύνης μετά τη θεραπεία με Clomid ποικίλλουν.
Τι λέει η έρευνα
Μία μικρή αλλά ενδιαφέρουσα μελέτη διαπίστωσε ότι το Clomid, μαζί με την αντιοξειδωτική θεραπεία (όπως η βιταμίνη Ε), αύξησε σημαντικά τα ποσοστά εγκυμοσύνης κατά 36%.
Μια μετα-ανάλυση εξέτασε τα αποτελέσματα αρκετών μελετών σχετικά με το Clomid και την ανδρική υπογονιμότητα, συγκεκριμένα, τους άνδρες που πάσχουν από ιδιοπαθή χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων ή / και κακή κινητικότητα σπέρματος. Διαπίστωσε ότι η θεραπεία με Clomid, σε σύγκριση με τη μη θεραπεία, αύξησε τη συγκέντρωση σπέρματος κατά περίπου 5% και βελτίωσε την κινητικότητα του σπέρματος κατά περίπου 4%.
Τα επίπεδα των αναπαραγωγικών ορμονών βελτιώθηκαν επίσης σημαντικά με τη θεραπεία με Clomid, με τα επίπεδα FSH να αυξάνονται κατά 4% συνολικά και τα επίπεδα τεστοστερόνης να αυξάνονται κατά 54%.
Άνδρες που βιώνουν την αζωοσπερμία
Δεν υπάρχει σπέρμα στο σπέρμα.
Σε μια μελέτη, η Clomid βοήθησε 64,3 άνδρες να παράγουν σπέρμα, με αποτελέσματα ανίχνευσης σπέρματος που δείχνουν μεταξύ ενός και 16 εκατομμυρίων σπερματοζωαρίων ανά χιλιοστόλιτρο.
Για τους άνδρες που δεν παρήγαγαν σπέρμα μετά από θεραπεία με Clomid, όλοι οι ασθενείς σε αυτή τη μελέτη είχαν αρκετά σπερματοζωάρια για να ανακτηθούν χρησιμοποιώντας την εξαγωγή σπέρματος όρχεων. Το εξαγόμενο σπέρμα θα μπορούσε στη συνέχεια να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία με ICSI-IVF .
Ένα Word From Verywell
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει το Clomid για άλλους λόγους εκτός από τη στειρότητα. Εάν συμβαίνει αυτό ή όχι, σιγουρευτείτε ότι έχετε κατανοήσει τις πιθανές παρενέργειες και εργάζεστε χειροκίνητα με το γιατρό σας για να ακολουθήσετε το καθορισμένο πρωτόκολλο θεραπείας. Με αυτόν τον τρόπο θα δείτε τα ασφαλέστερα και πιθανότερα τα καλύτερα αποτελέσματα.
Σε περίπτωση που παίρνετε το Clomid για να βελτιώσετε τη γονιμότητα, μπορεί να δώσετε εσείς και το σύντροφό σας κάποια ελπίδα. Θυμηθείτε ότι η προσωπική σας κατάσταση θα εξαρτηθεί από τη γονιμότητα σας και τη γονιμότητα του συντρόφου σας, οπότε μην αισθανθείτε απογοητευμένοι εάν το Clomid δεν λειτουργήσει. Για άλλη μια φορά, κατανοήστε την έρευνα και εργαστείτε με το γιατρό σας για να διερευνήσετε τις επιλογές σας.
> Πηγές:
> Chua ME1, Escusa KG, Luna S, Tapia LC, Dofitas Β, Morales Μ. "Επανεξέταση ανταγωνιστών οιστρογόνου (κλομιφαίνη ή ταμοξιφένη) ως ιατρική εμπειρική θεραπεία για ιδιοπαθή ανδρική υπογονιμότητα: μια μετα-ανάλυση. " Ανδρολογία. 2013 Sep · 1 (5): 749-57. doi: 10.1111 / j.2047-2927.2013.00107.x.
> George B1, Bantwal G. "Ενδοκρινική διαχείριση της αρσενικής υπογονιμότητας. " Indian J Endocrinol Metab . 2013 Οκτ · 17 (Suppl1): S32-S34.
> Ghanem H1, Shaeer Ο, El-Segini Α. "Συνδυασμός κιτρικού κλομιφαίνης και αντιοξειδωτικής θεραπείας για ιδιοπαθή ανδρική στειρότητα: τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. " Fertil Steril . 2010, 1 Μαΐου, 93 (7): 2232-5. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2009.01.117. Epub 2009 Mar 6.
> Katz DJ1, Nabulsi Ο, Tal R, Mulhall JP. "Τα αποτελέσματα της θεραπείας με κιτρικό κλομιφαίνιο στους νέους υπογοναδικούς άνδρες. " BJU Int . 2012 Aug · 110 (4): 573-8. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2011.10702.x. Epub 2011 1 Νοεμβρίου.
> Patankar SS1, Kaore SB, Sawane MV, Mishra NV, Deshkar ΑΜ. "Η επίδραση του κιτρικού κλομιφαίνης στην πυκνότητα των σπερματοζωαρίων σε άνδρες συντρόφους στείρων ζευγαριών. " Indian Physiol Pharmacol . 2007 Apr-Jun · 51 (2): 195-8.