Για τις περισσότερες έγκυες γυναίκες, η ανακάλυψη του φύλου του εμβρύου στο υπερηχογράφημα είναι περισσότερο μια περιέργεια από μια αναγκαιότητα. Αλλά για μερικές έγκυες γυναίκες που μαθαίνουν το φύλο του εμβρύου τους είναι πολύ σημαντικό, ειδικά αν σκέφτονται διεισδυτικές εξετάσεις για μια αρσενική σεξουαλική διαταραχή όπως η μυϊκή δυστροφία Duchenne ή η αιμοφιλία.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, πιθανόν να έχετε τουλάχιστον ένα ή δύο υπερηχογράφημα ρουτίνας. Μπορεί να έχετε περισσότερα φάρμακα εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι είναι ενδείξεις. Εκτός από ορισμένες ατυχείς περιστάσεις, οι προγεννητικοί υπερηχογράφοι δεν γίνονται ειδικά για να ελέγξουν το εμβρυϊκό φύλο .
Θυμηθείτε ότι ένα υγιές μωρό είναι ο απώτερος στόχος σας και ο πραγματικός λόγος για τον προγεννητικό υπερηχογράφημα είναι να βοηθήσετε να βεβαιωθείτε ότι έχετε επιτύχει αυτόν τον στόχο. Εδώ είναι που αυτό το υπερηχογράφημα μπορεί να μοιάζει με διαφορετικά στάδια όταν μεταφέρετε ένα αγόρι.
Πρόωρη υπερηχογράφημα: Είναι όλα σχετικά με τη γωνία
Έχει κοινό υπερηχογράφημα μεταξύ 11 και 14 εβδομάδων. Ένας υπερηχογράφος σε αυτήν την ηλικία κύησης θα σας βοηθήσει να επιβεβαιώσετε την ημερομηνία λήξης και αποτελεί μέρος της πρώτης δοκιμής αξιολόγησης κινδύνου (ERA) για μια χρωμοσωμική ανωμαλία, όπως το σύνδρομο Down. Ο τεχνικός υπερήχων θα μετρήσει την πτυχή στο πίσω μέρος του λαιμού του εμβρύου. Τόσο το αγόρι όσο και το έμβρυο κοριτσιών έχουν αυτό το χώρο γεμάτο ρευστά. Εάν το πάχος της nuchal translucency είναι μεγαλύτερο από 3,5 mm, σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο σύνδρομο Down.
Σε αυτήν την ηλικία κύησης , δεν μπορείτε να διακρίνετε μεταξύ των δύο φύλων στον υπερηχογράφημα. Το μέρος του εμβρύου που αναπτύσσεται είτε σε μέρη κοριτσιών είτε σε αγόρια, ονομάζεται φυματίωση των γεννητικών οργάνων. Αποδεικνύεται ότι ο τρόπος με τον οποίο ο γεννητικός σωλήνας σχηματίζεται στο πέος ενός εμβρύου αγόρι είναι διαφορετικό από το πώς σχηματίζεται στην κλειτορίδα ενός κοριτσιού εμβρύου.
Ευρήματα σε υπερηχογράφημα 11 έως 14 εβδομάδων που προτείνουν ένα αγόρι
Με την εξέταση της γωνίας του γεννητικού σωλήνα, είναι δυνατόν να γίνει διάκριση μεταξύ ενός αγοριού και ενός κοριτσιού εμβρύου. Αλλά θυμηθείτε, αυτό δεν είναι συνήθως μέρος του ρουτίνα υπερήχων σε αυτή την ηλικία κύησης. Ο τεχνικός υπερήχων πρέπει να εξετάσει ορισμένες επιπλέον απόψεις του αναπτυσσόμενου εμβρύου για να καθορίσει αυτή τη γωνία. Δεν είναι όλοι οι τεχνικοί αισθάνονται άνετα να κάνουν αυτές τις μετρήσεις και να επιβεβαιώσουν ένα έμβρυο αγόρι.
Ρύθμιση της σκηνής: Τι πρέπει να συμβεί για να κάνετε ένα αγόρι
Πολλά έχουν συμβεί όταν το έμβρυο αγόρι σας φτάσει σε 16 εβδομάδες. Ακόμη και προτού ο γεννητικός σωλήνας εξελιχθεί σε τμήματα αγόρι, συμβαίνουν αλλαγές για να δημιουργηθεί η ανάπτυξη αυτών των αναγνωρίσιμων τμημάτων αγόρι - δηλαδή το πέος, το όσχεο και οι όρχεις.
Προφανώς, το πρώτο βήμα για να γίνει αγόρι ξεκινά με τη γονιμοποίηση του αυγού σας με ένα σπέρμα που περιέχει ένα χρωμόσωμα Υ. Το γονίδιο SRY ή η περιοχή που καθορίζει το φύλο στο χρωμόσωμα Υ καθορίζει ότι θα αναπτυχθούν όρχεις. Μέσα σε έξι εβδομάδες, τα πρώιμα κύτταρα όρχεων απελευθερώνουν μια ουσία που εμποδίζει την ανάπτυξη των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Μέχρι εννέα εβδομάδες, παράγεται τεστοστερόνη. Η τεστοστερόνη είναι η κύρια ορμόνη φύλου στους άνδρες και είναι απαραίτητη για τη συνεχή ανάπτυξη του εμβρύου των αρσενικών οργάνων του αγοριού.
Από 14 έως 16 εβδομάδες, υπό την επίδραση της τεστοστερόνης, τα γεννητικά όργανα ενός εμβρύου αγοριών αρχίζουν να αναγνωρίζονται.
Επιβεβαιώνοντας τις ημερομηνίες σας
Δεν είναι ρουτίνα να έχουμε υπερηχογράφημα σε 16 εβδομάδες, παρά τη φωτογραφία.
Ωστόσο, μερικές φορές καθυστερείτε στην προγεννητική φροντίδα ή οι ημερομηνίες σας μπορεί να είναι μακριά και καταλήγετε να είστε πιο μακριά από ό, τι νομίζατε. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να είστε δεκαέξι εβδομάδες (ή περισσότερο) την εποχή του πρώτου υπερήχου. Σε αυτό το σημείο, είναι πολύ αργά για να γίνουν οι πρώτοι έλεγχοι αξιολόγησης κινδύνου. Αλλά ο τεχνικός θα κάνει μετρήσεις του εμβρύου σας που θα σας βοηθήσουν να διαπιστώσετε ή να επιβεβαιώσετε την ημερομηνία λήξης.
Μέχρι 16 εβδομάδες, σχηματίζονται όλα τα μέρη του εμβρύου του αγοριού σας. Τώρα η ανάπτυξη του εμβρύου επικεντρώνεται στην ανάπτυξη.
Αξιολόγηση κινδύνου πρόωρου τοκετού: Μήκος τραχήλου
Ένας άλλος λόγος που μπορεί να έχετε υπερηχογράφημα σε 16 εβδομάδες είναι να ελέγξετε το μήκος του τράχηλου. Αυτό συνήθως γίνεται εάν παρέχετε ένα πρόωρο μωρό (πριν από 37 εβδομάδες) σε μια προηγούμενη εγκυμοσύνη. Σε αντίθεση με τον τυπικό προγεννητικό υπερηχογράφημα, αυτό είναι ένας υπερφυσικός υπερηχογράφος και γίνεται μόνο για να μετρήσει τον τράχηλό σας.
Αν και δεν είναι καλά κατανοητό, η έρευνα δείχνει ότι ένα αρσενικό έμβρυο συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Έτσι, αν έχετε ιστορικό πρόωρης παράδοσης και είστε έγκυος με ένα παιδί μωρό, φροντίστε να συζητήσετε με το γιατρό σας τον έλεγχο του μήκους του τραχήλου.
Μέχρι τις 16 εβδομάδες, μπορείτε να αρχίσετε να βλέπετε ένα πιο καλά καθορισμένο πέος και όσχεο.
Ανατομική σάρωση: Η μεγάλη αποκάλυψη
Συνιστάται να έχετε υπερηχογράφημα μεταξύ 18 και 20 εβδομάδων. Ο σκοπός αυτού του υπερήχου είναι να βεβαιωθείτε ότι το έμβρυό σας αναπτύσσεται κανονικά. Αυτό το υπερηχογράφημα συχνά ονομάζεται σάρωση ανατομίας.
Είναι πιθανό να έχετε προγραμματιστεί για πιο λεπτομερή και λεπτομερή υπερήχων. Αυτός ο ειδικός υπερηχογράφος ονομάζεται συχνά υπερηχογράφημα επιπέδου 2 και πιθανότατα θα σας συστήσει Αν πληρούν ορισμένα κριτήρια συμπεριλαμβανομένων (αλλά σίγουρα όχι περιοριστικά):
- Ηλικία> 35
- Διαβήτης
- Πρόωρη έκθεση σε ορισμένα φάρμακα ή φάρμακα
- Έχουν δίδυμα
- Έχετε ένα οικογενειακό ιστορικό μιας συγγενούς δυσπλασίας όπως ένα καρδιακό ελάττωμα
Και ναι, αυτή είναι η στιγμή που ένας υπέρηχος μπορεί πιο αξιόπιστα να επιβεβαιώσει ότι έχετε ένα αγόρι (αν συνεργαστεί).
Έλεγχος όλης της εμβρυϊκής ανατομίας
Η σάρωση της ανατομίας είναι πολύ περισσότερο από την εύρεση ενός πέους.
Ο υπερηχογράφος θα εξετάσει συστηματικά το έμβρυο σας για να βεβαιωθεί ότι όλα αναπτύσσονται κανονικά. Αυτή είναι η στιγμή που ανιχνεύονται συγγενείς δυσπλασίες. Ορισμένες από τις συγγενείς παραμορφώσεις που εντοπίστηκαν σε ρουτίνα υπερήχων περιλαμβάνουν:
- Συγγενή καρδιακά ελαττώματα
- Club ποδιών
- Ξεφλουδίστε το χείλος / ουρανίσκο
Η ανωμαλία σάρωσης μπορεί επίσης να ανιχνεύσει μη ειδικές δομικές αλλαγές που μπορούν να συσχετιστούν με το σύνδρομο Down, ειδικά εάν περισσότερα από ένα από αυτά τα ευρήματα σημειώνονται στην ανωμαλία σάρωσης. Αυτοί οι μαλακοί δείκτες του συνδρόμου Down περιλαμβάνουν:
- Echogenic bowel
- Εγχώρια ενδοκαρδιακή εστίαση
- Σύντομο μηρό
- Πυκτάση
Κάμερα ντροπαλός;
Εκτός από την ακρόαση ότι το έμβρυό σας αναπτύσσεται κανονικά, η εκμάθηση του φύλου του εμβρύου σας είναι αναμφισβήτητα το πιο αναμενόμενο μέρος της ανατομικής σάρωσης.
Μέχρι τις 18 εβδομάδες, το πέος και το όσχεο αναπτύσσονται καλά και συνήθως αναγνωρίζονται εύκολα. Το ένα εμπόδιο για να δείτε αν έχετε ένα αγόρι είναι η θέση του εμβρύου στη μήτρα σας. Μερικές φορές ο υπερηχογράφος δεν είναι σε θέση να πάρει μια αρκετά καλή βολή του πέους και του όρχεου για να πει οριστικά, "Είναι ένα αγόρι!"
Να πάρει "το Money Shot"
Όταν ο υπερηχογράφος παίρνει τη σωστή γωνία, εντοπίζει αυτά τα μέρη αγόρι είναι αρκετά προφανές.
Αυτή είναι μια καλή εικόνα που δείχνει την καλύτερη γωνία για να καθορίσετε αν το έμβρυό σας έχει αγόρια ή κορίτσια. Στην ιδανική περίπτωση, παίρνοντας τη γωνία από κάτω, σαν το έμβρυό σας κάθεται σε μια καρέκλα, δίνει την καλύτερη και καθαρότερη θέα. Αν έχετε ένα αγόρι, θα δείτε το πέος και το όσχεο δεξιά ανάμεσα στα πόδια του μικρού αγοριού σας.
Και, αν η εγκυμοσύνη σας είναι απλή, αυτό μπορεί να είναι το τελευταίο σας υπερηχογράφημα.
Παρακολούθηση κατά το τρίτο τρίμηνο
Η ύπαρξη υπερηχογράφων στις 21 εβδομάδες δεν αποτελεί μέρος της προγεννητικής φροντίδας.
Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου μπορεί να βρείτε έναν υπερηχογράφημα σε αυτήν την εποχή κύησης. Οι συνήθεις λόγοι για τους οποίους μπορεί να έχετε υπερηχογράφημα στις 21 εβδομάδες περιλαμβάνουν:
- Παρακολούθηση των ελέγχων μήκους του τραχήλου
- Παρακολουθήστε τη σάρωση της ανατομίας σας εάν όλες οι δομές δεν ήταν ικανοποιητικές σε 18 έως 20 εβδομάδες
- Εάν είστε πραγματικά αργά για την προγεννητική φροντίδα, αυτό μπορεί να είναι το πρώτο σας χρονολόγηση υπερήχων.
Εάν έχετε αυτόν τον απρογραμμάτιστο έλεγχο, σας δίνει την ευκαιρία να ρίξετε μια ματιά σε αυτά τα μέρη αγόρι ξανά. Και αν είστε τυχεροί, είναι αρκετά προφανείς για να πιάσετε ένα προφίλ.
Παρακολούθηση μιας περίπλοκης εγκυμοσύνης
Οποιοσδήποτε υπερηχογράφημα μετά από μια ολοκληρωμένη ανατομική σάρωση δεν αποτελεί μέρος της συνήθους προγεννητικής φροντίδας.
Συνήθως, σημαίνει ότι υπάρχει κάτι που περιπλέκει την εγκυμοσύνη σας που πρέπει να ακολουθηθεί. Ίσως να έχετε διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση, ή ίσως κάτι να σημειωθεί στην ανατομική σάρωση σας που πρέπει να επανεκτιμηθεί. Οι τρεις πρώτοι λόγοι για τους οποίους μπορεί να χρειαστείτε υπερήχους κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου σας περιλαμβάνουν την ανάγκη ελέγχου:
- Εμβρυϊκή ανάπτυξη
- Τοποθεσία πλακούντα
- Όγκος αμνιακού υγρού
Η διαχείριση του δρόμου σας μέσα από μια περίπλοκη εγκυμοσύνη με όλες τις επιπλέον δοκιμές και ραντεβού μπορεί να είναι αγχωτική. Αλλά ελπίζουμε να πάρετε μια άλλη ματιά στο μωρό σας θα φωτίσει την ημέρα σας.
Κάθοδος των Testes
Η κάθοδος των όρχεων στο όσχεο είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος της φυσιολογικής ανάπτυξης του εμβρύου του αγοριού σας.
Πρόκειται για μια περίπλοκη διαδικασία που αρχίζει όταν το έμβρυο αγόρι σας είναι μόλις 10 εβδομάδων. Μεταξύ 10 και 15 εβδομάδων, οι όρχεις αρχίζουν να κινούνται έξω από την κοιλιά του έμβρυου και στην περιοχή όπου σχηματίζονται τα αρσενικά όργανα. Θα παραμείνουν στην πυέλου του εμβρύου μέχρι τις 26 έως 35 εβδομάδες. Στη συνέχεια, υπό την επίδραση της τεστοστερόνης, οι όρχεις αρχίζουν να κινούνται προς τα κάτω στο εμβρυϊκό όσχεο.
Μέχρι τις 32 εβδομάδες, και οι δύο όρχεις έχουν κατέβει σε πάνω από το 95 τοις εκατό των εμβρύων αγόρι.
Και πάλι, η κάθοδος των όρχεων εξαρτάται απόλυτα από την κατάλληλη παραγωγή τεστοστερόνης από ένα αρσενικό έμβρυο. Εάν η παραγωγή τεστοστερόνης είναι ανεπαρκής ή διαταραγμένη με οποιονδήποτε τρόπο, μπορεί να προκύψει μια κατάσταση που ονομάζεται cryptorchidism (unescended testes).
Περίπου 3,4 τοις εκατό των νεογέννητων αγοριών που παραδίδονται κατά την διάρκεια θα έχουν cryptorchidism. Ωστόσο, υπάρχουν σημαντικές και ενοχλητικές ενδείξεις ότι η ανωμαλία αυτή αυξάνεται χάρη στην εκ των προτέρων έκθεση σε χημικές ουσίες που προκαλούν ενδοκρινικές διαταραχές.
Έλεγχος σε: Αντενταλικές δοκιμές στο τρίτο τρίμηνο
Και πάλι, αν και δεν αποτελεί μέρος της προγεννητικής φροντίδας ρουτίνας, η ύπαρξη υπερηχογράφων τις λίγες εβδομάδες πριν από την ημερομηνία λήξης σας δεν είναι ασυνήθιστη. Ένας υπερηχογράφος που διατάσσεται σε αυτό το σημείο της εγκυμοσύνης είναι συχνά μέρος του βιοφυσικού προφίλ - ένα συγκεκριμένο τεστ που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της ευημερίας του εμβρύου.
Είναι πολύ πιθανό ότι θα πάρετε μια γεύση από αυτά που είναι τώρα πολύ προφανή κομμάτια αγόρι κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου υπερήχων. Αυτή η εικόνα δείχνει σαφώς ένα πέος και όσχεο, δεν απαιτείται καμία διερμηνεία.
Ένα Word From Verywell
Ας ελπίσουμε ότι έχετε απολαύσει την εμφάνιση της εξέλιξης του μικρού αγοριού σας σε διαφορετικές εβδομάδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Με μια απλή εγκυμοσύνη, μπορείτε να πάρετε μόνο μια αναλαμπή ή δύο, έτσι ώστε αυτές οι επιπλέον εικόνες σας δίνουν περισσότερο μια ματιά στην εξέλιξη του κατά μήκος του τρόπου.
Θυμηθείτε: Η λήψη πρόσθετων εξετάσεων επειδή έχετε εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου είναι να βοηθήσετε να διασφαλίσετε ότι το ταξίδι σας για εννέα μήνες πηγαίνει καλά. Ενώ αυτό μπορεί αναμφισβήτητα να είναι αγχωτικό, αυτά τα μπόνους γλιστρήσουν κορυφές στο μωρό σας στο υπερηχογράφημα μπορεί να είναι μια υπενθύμιση (αν και μάλλον περιττή) για το γιατί οι έλεγχοι αυτοί αξίζουν τον κόπο.
> Πηγές:
> Ανάπτυξη εμβρυϊκού αρσενικού φύλου: Προγεννητική μετεγχειρητική μέτρηση του οσχέου και αξιολόγηση της οπισθίας κάθαρσης R. Achiron, O. Pinhas-Hamiel, Y. Zalel, Z. Rotstein και S. Lipitz Ultrasound Obstet Gynecol 1998 11: 242-245
> Driscoll, DA, & για την επιτροπή επαγγελματικών πρακτικών και κατευθυντήριων γραμμών, SJ (2008). Διάγνωση και έλεγχος πρώτου τριμήνου για την ανεπάρκεια του εμβρύου. Genetics in Medicine , 10 (1), 73-75. http://doi.org/10.1097/GIM.0b013e31815efde8
> Efrat, Z., Akinfenwa, OO και Nicolaides, KH (1999), Καθορισμός του εμβρυϊκού φύλου από το πρώτο τρίμηνο με υπερηχογράφημα. Υπερήχων Obstet Gynecol, 13: 305-307. doi: 10.1046 / ι.1469-0705.1999.13050305.x
> Ευανθία Διαμαντή-Κανταράκη, Ζαν-Πιέρ Μπούργκινγκον, Λίντα Γ. Τζούντιτσε, Ρουσ Χάουζερ, Γκάιλ Στριτς, Άνα Μ. Σότο, Ρ. Τόμας Ζόλερ, Αντρέα Γ. Χημικά προϊόντα που προκαλούν ενδοκρινικές διαταραχές: Επιστημονική δήλωση για την κοινωνία του ενδοκρινικού συστήματος. Endocr Rev 2009; 30 (4): 293-342. doi: 10.1210 / er.2009-0002
> Εταιρεία για τη μητρική εμβρυϊκή ιατρική. (2015, 2 Φεβρουαρίου). Ο αντίκτυπος του εμβρυϊκού φύλου στον κίνδυνο πρόωρης γέννησης. ScienceDaily . www.sciencedaily.com/releases/2015/02/150202123708.htm
Εικόνες προερχόμενες από τον Robin Elise Weiss, PhD.