Το να μπορεί το παιδί σας να έχει σεξουαλικά μεταδιδόμενη νόσο (STD) δεν είναι το πρώτο πράγμα που σκέφτεται ο παιδίατρος όταν το παιδί σας, έστω και αν είναι έφηβος, έρχεται για επίσκεψη.
Σύμφωνα με το CDC, "Παρά την επικράτηση των STD στους εφήβους, οι πάροχοι συχνά δεν ενημερώνουν για τη σεξουαλική συμπεριφορά, εκτιμούν τον κίνδυνο για STD, παρέχουν συμβουλές σχετικά με τη μείωση του κινδύνου και εξετάζουν ασυμπτωματική μόλυνση κατά τη διάρκεια κλινικών επαφών".
Δυστυχώς, αυτό είναι συχνά ένα λάθος.
Στατιστικές STD
Τα ΣΜΝ είναι κοινά μεταξύ εφήβων και νεαρών ενηλίκων. Στην πραγματικότητα, οι σεξουαλικά ενεργοί έφηβοι και οι νέοι ενήλικες ηλικίας 15 έως 24 ετών αντιπροσωπεύουν σχεδόν το ήμισυ όλων των νέων STD (περίπου 19 εκατομμύρια λοιμώξεις) κάθε χρόνο.
Το 2006, για τους ηλικιωμένους (ηλικίας 15 έως 19 ετών), υπήρχαν:
- 293.392 περιπτώσεις χλαμυδίων σε κορίτσια
- 58.820 περιπτώσεις χλαμυδίων σε αγόρια
- 66.405 περιπτώσεις γονόρροιας σε κορίτσια
- 30,119 περιπτώσεις γονόρροιας σε αγόρια
- 233 περιπτώσεις σύφιλης σε κορίτσια
- 332 περιπτώσεις σύφιλης σε αγόρια
Συνολικά, εκτιμάται ότι 1 στα 4 κορίτσια έφηβος έχει μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια. Εκτός από τα χλαμύδια (περίπου 4% των κοριτσιών εφήβων), η γονόρροια και η σύφιλη, αυτά τα STD περιλαμβάνουν τον ανθρώπινο ιό θηλώματος (HPV - περίπου το 18% των κοριτσιών εφήβων), τον ιό του απλού έρπητα και την τριχομονάση.
Δοκιμές STD
Εκτός από τη δοκιμή εφήβων με συμπτώματα STD, όπως πληγές, εκκρίσεις, έλκη, πόνος με ούρηση κ.λπ., οι ειδικοί προτείνουν:
- ετήσιο έλεγχο χλαμύδια για σεξουαλικά ενεργές γυναίκες
- Η εξέταση HIV για όλους τους εφήβους (αρχής γενομένης από την ηλικία των 13 ετών) τουλάχιστον μία φορά, εκτός εάν υπάρχει πολύ χαμηλός ρυθμός HIV στους ασθενείς τους και στη συνέχεια ετησίως αν έχουν συμπεριφορές υψηλού κινδύνου ή πάλι όταν ο παιδίατρος σας το θεωρεί απαραίτητο
Γιατί λοιπόν οι περισσότεροι παιδίατροι δεν δοκιμάζουν τους έφηβους για ΣΜΝ;
Πιθανότατα επειδή πιστεύουν ότι περιλαμβάνει τη διεξαγωγή εξετάσεων πυέλου και τη χρήση επιχρισμάτων, τα οποία πολλοί παιδίατροι δεν έχουν μεγάλη εμπειρία. Οι παιδίατροι δεν συζητούν πάντα το σεξ με τους έφηβους ασθενείς τους.
Αυτές μπορεί επίσης να είναι οι λόγοι που οι έφηβοι δεν αναδεικνύουν το γεγονός ότι μπορεί να έχουν STD και πρέπει να δοκιμαστούν.
Υπάρχει μια γρήγορη και εύκολη δοκιμή για τα χλαμύδια και τη γονόρροια που μπορεί να γίνει χωρίς πυελική εξέταση και χωρίς επιχρίσματα. Απλώς περιλαμβάνει τον έφηβο ούρηση σε ένα φλιτζάνι και το γραφείο του παιδίατρο που στέλνει το δείγμα ούρων σε ένα εργαστήριο για να ελέγξει για αυτά τα STD. Αυτή η δοκιμή ενίσχυσης νουκλεϊνικού οξέος (NAAT) μπορεί επίσης να γίνει σε ένα ενδοκρητικό επίχρισμα εάν μια πυελική εξέταση γίνεται σε γυναίκες ή ένα ενδοουρηθρικό επίχρισμα σε έναν άνθρωπο.
Η δοκιμή για τη σύφιλη είναι συνήθως από ένα σπάσιμο από μια επώδυνη ή μια εξέταση αίματος. Οι δοκιμές για άλλες ΣΜΝ, συμπεριλαμβανομένου του HIV και της ηπατίτιδας Β, προέρχονται από εξετάσεις αίματος.
Μιλώντας στον παιδίατρο σας σχετικά με τη δοκιμή STD
Μήπως ο παιδίατρος σας μιλά στο έφηβό σας για τις STD, την εφηβική εγκυμοσύνη , τον έλεγχο των γεννήσεων , την αποχή ή οποιαδήποτε άλλα θέματα που πολλές φορές οι γονείς, οι γιατροί και οι έφηβοι δυσκολεύονται;
Αν δεν είστε σίγουροι, μπορείτε να καλέσετε πριν από την επόμενη επίσκεψή του και να το μάθετε, ειδικά εάν γνωρίζετε ότι υπάρχει ύποπτος ότι το παιδί σας είναι σεξουαλικά ενεργό.
Αυτό θα σας βοηθήσει να διασφαλίσετε ότι ο παιδίατρος σας ξέρει να προβάλετε στον έφηβό σας για STD.
Το να δίνετε στον παιδίατρό σας λίγο χρόνο μόνο με τον έφηβο να θέτει ερωτήσεις σε προσωπικό επίπεδο μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να ανακαλύψετε αν ο έφηβος σας είναι σεξουαλικά ενεργός και χρειάζεται STD δοκιμές.
Παρόλο που πολλοί παιδίατροι εξακολουθούν να βλέπουν τους έφηβους μεγαλύτερης ηλικίας, ειδικά αν είναι ακόμα στο σχολείο, κάποιοι δεν είναι έτοιμοι να σκεφτούν την εφηβική εγκυμοσύνη ή τις STD ή απλά δεν είναι εξοπλισμένοι για να χειριστούν αυτά τα θέματα. Άλλοι έχουν ενεργό έφηβη, κάνουν πυελικές εξετάσεις και είναι έτοιμοι να χειριστούν όλα τα θέματα εφήβων.
Εάν ο παιδίατρος δεν παρακολουθεί έφηβους για ΣΜΝ και το παιδί σας είναι σεξουαλικά ενεργό, τότε ίσως είναι καιρός να στραφείτε σε αυτό που κάνει.
Βλέποντας έναν παιδίατρο που ειδικεύεται σε εφήβους ή έναν οικογενειακό γιατρό μπορεί επίσης να είναι καλές ιδέες. Τα σεξουαλικά ενεργά κορίτσια θα πρέπει επίσης να δουν έναν γυναικολόγο, έχοντας κατά νου ότι το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτών και Γυναικολόγων συνιστά όλα τα κορίτσια να έχουν την πρώτη τους επίσκεψη στο γυναικολόγο όταν είναι μεταξύ 13 και 15 ετών.
Πηγές:
CDC. Κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία των γενετήσιων ασθενειών 2006
CDC. STD Surveillance 2006. Ειδικά Προφίλ Focus. Εφήβους και νεαρούς ενήλικες.
Αναθεωρημένες συστάσεις για τη δοκιμή HIV, ενηλίκων, εφήβων και εγκύων γυναικών στις ρυθμίσεις περίθαλψης - MMWR 22 Σεπτεμβρίου 2006
MMWR. Δοκιμές διαλογής για την ανίχνευση λοιμώξεων από Chlamydia trachomatis και Neisseria gonorrhoeae - 2002. 18 Οκτωβρίου 2002/51 (RR15), 1-27