Τι λέει η FDA για τα σιρόπια παιδικού βήχα
Η επιλογή του σωστού παιδιατρικού φαρμάκου για το βήχα μπορεί να είναι δύσκολη για τους γονείς, καθώς ο βήχας στα παιδιά είναι ένα από τα πιο απογοητευτικά συμπτώματα για τη θεραπεία.
Όχι μόνο μπορεί να βήχει να κρατήσει τα παιδιά σας επάνω όλη τη νύχτα, μπορεί επίσης να τους αποστέλλει σπίτι από το σχολείο, αν ο βήχας είναι πολύ αποσπούν την προσοχή σε άλλους μαθητές στην τάξη. Αλλά οι γονείς συχνά αντιμετωπίζουν πρόβλημα όταν προσπαθούν να βρουν ένα σιρόπι βήχα για να σιωπήσουν τον βήχα του παιδιού τους.
Προειδοποιήσεις για κρύο και βήχα για το σιρόπι
Δυστυχώς, μια συμβουλή FDA για τη δημόσια υγεία σχετικά με το κρύο και τα σιρόπια παιδιών δηλώνει ότι «έχουν ανακύψει ερωτήματα σχετικά με την ασφάλεια αυτών των προϊόντων και εάν τα οφέλη δικαιολογούν πιθανούς κινδύνους από τη χρήση αυτών των προϊόντων σε παιδιά, ιδιαίτερα σε παιδιά κάτω των δύο ετών ηλικία."
Προειδοποιήσεις σχετικά με το κρύο και τα σιρόπια βήχα έλεγε ακόμη ότι δεν πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των τεσσάρων ετών. Από την απελευθέρωση της συμβουλευτικής, η FDA έχει υπενθυμίσει στους γονείς να μην δίνουν στα μικρά παιδιά ή τα βρέφη παιδιατρικά κρύα και προϊόντα βήχα που παραμένουν στην αγορά και είναι σχεδιασμένα για μεγαλύτερα παιδιά. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών δεν πρέπει ποτέ να λαμβάνουν προϊόντα με κρύο και βήχα με αποσυμφορητικά και αντιισταμινικά, χωρίς πρώτα να ζητούν ιατρική συμβουλή.
Το FDA αναφέρει ότι τα περισσότερα προβλήματα με το κρύο και τα σιρόπια βήχα συμβαίνουν όταν χρησιμοποιείται περισσότερο από το συνιστώμενο ποσό, εάν χορηγείται πολύ συχνά ή εάν χρησιμοποιούνται περισσότερα από ένα φάρμακα για το βήχα και το κρύο που περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό. Επειδή όμως δεν υπάρχουν επαρκείς αποδείξεις ότι τα φάρμακα αυτά λειτουργούν πραγματικά, οι ειδικοί συστήνουν στους γονείς να τους αποφύγουν.
Σιρόπια βήχα
Τα φάρμακα που υποτίθεται ότι βοηθούν τους ήσυχους βήχες (αντιβηχικά φάρμακα) συνήθως περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από αυτά τα συστατικά, όπως:
- Το Benadryl (ένα αντιισταμινικό)
- Η δεξτρομεθορφάνη (το «DM» στα σιρόπια του βήχα)
- Κωδεΐνη ή υδροκωδόνη (κατασταλτικά ναρκωτικών)
Πολλά σιρόπια βήχα περιέχουν επίσης το αλκοόλ.
Τα συμπτώματα κρύου και βήχα πολλαπλών συμπτωμάτων μπορεί επίσης να περιέχουν αποσυμφορητικό, αποχρεμπτικό ή αναστολέα πόνου και πυρετού.
Τα συνήθως χρησιμοποιούμενα φάρμακα για το βήχα και τα σιρόπια βήχα περιλαμβάνουν:
- Robitussin DM
- Delsym
- Παιδική τριαμίνικα
- Ο μακράς δράσης βήχας του PediaCare
Τα σιρόπια βήχα με κωδεΐνη και υδροκωδόνη διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή.
Κάνετε τα σιρόπια του βήχα;
Ένας από τους μεγαλύτερους παράγοντες στη συζήτηση σχετικά με τη χρήση κρύου και βήχα σιροπιών στα παιδιά είναι η απόδειξη, ή η έλλειψη αποδεικτικών στοιχείων, ότι πραγματικά εργάζονται.
Παρόλο που πολλοί γονείς και παιδίατροι είναι συχνά βέβαιοι ότι το κρύο και τα σιρόπια βήχα λειτουργούν πράγματι όταν ένα παιδί βήχει, αυτό συνήθως βασίζεται σε ανεκδοτικά στοιχεία και δεν βασίζεται σε επιστημονική έρευνα.
Αλλά τι γίνεται με όλα τα στοιχεία που δηλώνουν ότι τα φάρμακα για το βήχα δεν λειτουργούν; Δυστυχώς, το μεγαλύτερο μέρος δεν είναι τόσο καλό. Μια μεγάλη ανασκόπηση αυτών των μελετών από τις ανασκοπήσεις της Cochrane κατέληξε στο συμπέρασμα ότι "δεν υπάρχουν καλά στοιχεία για ή ενάντια στην αποτελεσματικότητα των OTC φαρμάκων σε οξύ βήχα.
Τα αποτελέσματα αυτής της ανασκόπησης πρέπει να ερμηνεύονται με προσοχή επειδή ο αριθμός των μελετών σε κάθε κατηγορία παρασκευασμάτων βήχα ήταν μικρός. Πολλές μελέτες ήταν χαμηλής ποιότητας και πολύ διαφορετικές μεταξύ τους, καθιστώντας δύσκολη την αξιολόγηση της συνολικής αποτελεσματικότητας. "
Ένα πρόβλημα είναι ότι τα παιδιά βήχας για πολλούς διαφορετικούς λόγους. Για παράδειγμα, μπορεί να έχουν βήχα όταν έχουν κρούστα , το οποίο συχνά χαρακτηρίζεται ως δύσκολο να ελεγχθεί, βρογχίτιδα, άσθμα, αλλεργίες ή κοινό κρυολόγημα .
Εφόσον οι γονείς εξακολουθούν να χρησιμοποιούν αυτά τα κρύα και τα σιρόπια βήχα, ακόμη και με τις προειδοποιήσεις, ελπίζουμε ότι μπορούν να γίνουν περισσότερες έρευνες για να δουν αν είναι χρήσιμες για μερικά παιδιά. Στη συνέχεια, μπορεί να γίνει περισσότερη δουλειά για να γίνουν ασφαλέστερα για όλα τα παιδιά.
Εναλλακτικές λύσεις
Έτσι, αν το παιδί σας βήχει και υποτίθεται ότι πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα κρύο και ένα σιρόπι βήχα για το μικρότερο παιδί σας, τι θα έπρεπε να κάνετε;
Μερικές εναλλακτικές λύσεις για τη χρήση ενός σιροπίου βήχα που μπορεί να είναι χρήσιμη περιλαμβάνουν:
- Υγρό ψύξης αέρα
- Πίνετε επιπλέον υγρά
- Χαλαρώστε και μειώστε τη δραστηριότητα, ειδικά αποφεύγοντας τη σωματική δραστηριότητα που μπορεί να κάνει τον βήχα χειρότερο
- Αλατούχα ρινικά σταγόνες, με αναρρόφηση βολβών για νεογέννητα και βρέφη
- Οι σταγόνες βήχα για παιδιά ηλικίας άνω των 4 ή 5 ετών για τα οποία δεν αποτελούν κίνδυνο πνιγμού
Καλέστε τον παιδίατρό σας εάν το παιδί σας έχει βήχα και δυσκολία στην αναπνοή, έναν βήχα χωρίς διακοπή, έναν βήχα και υψηλό πυρετό, ή έναν βήχα που δεν πηγαίνει μακριά ή βελτιώνεται μετά από πέντε έως επτά ημέρες.
Κατάχρηση
Δυστυχώς, πολλά παιδιά κάνουν κατάχρηση φαρμάκων. Και αυτές τις μέρες, υπερβαίνει τα "παραδοσιακά" ναρκωτικά, όπως η μαριχουάνα, το αλκοόλ, η έκσταση, η κοκαΐνη και η ηρωίνη.
Πολλοί έφηβοι τώρα κάνουν κατάχρηση δεξτρομεθορφάνης (που ονομάζεται επίσης DXM), που βρίσκεται στα σιρόπια του βήχα. Ή μπορεί να καταχραστούν ένα συνδυασμό ψυχρού φαρμάκου όπως το Coricidin HBP Βήχα και Κρύο, το οποίο είναι επίσης γνωστό ως "Triple C."
Εκτός από τη δεξτρομεθορφάνη, το Corticidin HBP Cough and Cold περιέχει επίσης ένα αντιισταμινικό. Μεγάλες δόσεις μπορούν να προκαλέσουν εφήβους να έχουν παραισθήσεις και άλλες σοβαρές παρενέργειες. Έχουν μάλιστα αναφερθεί θανάτους από παιδιά που κακοποιούν το DXM και το Coricidin.
Πηγές:
Δήλωση Πολιτικής AAP. Χρήση διορθωτικών μέτρων βήχα που περιέχουν κωδεΐνη και δεξτρομεθορφάνη σε παιδιά. PEDIATRICS Vol. 99 Νο 6 Ιουνίου 1997, σελ. 918-920.
Συμβουλευτική για τη Δημόσια Υγεία του FDA σχετικά με τη χρήση του Βήχα χωρίς Ψεκασμό και τη Χρήση Ψυχρής Ιατρικής στα Παιδιά. Τελευταία ενημέρωση 10 Οκτωβρίου 2008.
Gadomski A, Horton L Η ανάγκη για ορθολογική θεραπευτική στη χρήση του βήχα και του κρύου φαρμάκου σε βρέφη. Παιδιατρική. 1992; 89: 774-776
Ανεπιθύμητα φάρμακα για οξεία βήχα σε παιδιά και ενήλικες σε περιπατητικά περιβάλλοντα. Cochrane Database Syst Rev 2004, (4): CD001831
Smith MBH, Feldman W Over-the-counter κρύο φάρμακα. Μια κριτική επισκόπηση των κλινικών δοκιμών μεταξύ 1950 και 1991. JAMA. 1993; 269: 2258-2263.