Σπάνιες περιπτώσεις ενός διπλού ζευγαριού με ένα σώμα
Το Craniopagus parasiticus είναι ένας εξαιρετικά σπάνιος τύπος παρασιτικού δίδυμου που προκύπτει όταν τα δίδυμα ενώνονται στο κεφάλι αλλά δεν αναπτύσσονται πλήρως. Τα κρανία συγχωνεύονται μεταξύ τους, αλλά μόνο ένα δίδυμο αναπτύσσει ένα σώμα ενώ το άλλο δεν το κάνει. Το δίδυμο που αναπτύσσεται αναφέρεται ως δίδυμο αυτόνομης και αυτό που δεν αναπτύσσεται ονομάζεται παρασιτικός δίδυμος.
Αιτίες του Crainopagus Parasiticus
Συνδυασμένα δίδυμα συμβαίνουν όταν η διαδικασία που διαχωρίζει τα πιο ταυτόσημα (μονοζυγωτικά) δίδυμα δεν οδηγεί σε πλήρη διαχωρισμό. Αυτό συμβαίνει συνήθως οκτώ έως 12 ημέρες μετά τη σύλληψη. Αλλά αν το split συμβαίνει λίγες μέρες αργότερα μπορεί να σταματήσει πριν ολοκληρωθεί. Υπάρχει επίσης η δυνατότητα δύο εμβρύων να συγχωνευθούν. Τα παρασιτικά δίδυμα διαφέρουν από τα συζευγμένα δίδυμα δεδομένου ότι ένα δίδυμο δεν αναπτύσσεται πλήρως, ίσως λόγω ενός εκφυλισμού του ομφάλιου λώρου. Αυτή η κατάσταση είναι τόσο σπάνια που δεν είναι γνωστό ποιος μπορεί να είναι ένας παράγοντας κινδύνου.
Όταν τα συζευγμένα δίδυμα είναι τοποθετημένα στο κρανίο, μπορεί να συνδεθούν στο πίσω μέρος, στην κορυφή ή στην πλευρά. Δεν είναι συνδεδεμένα στο πρόσωπο. Μπορούν να μοιραστούν ένα τμήμα του κρανίου και να μοιραστούν κάποιο εγκεφαλικό ιστό.
Διάγνωση και πρόγνωση
Τα παρασιτικά δίδυμα θα διαγνωσθούν συχνότερα με ευρήματα υπερήχων. Σε πολλές περιπτώσεις θα πεθάνουν στη μήτρα ή λίγο μετά τη γέννηση.
Το μωρό συνήθως πρέπει να παραδίδεται με καισαρική τομή. Κάθε περίπτωση είναι μοναδική και η οικογένεια και οι γιατροί πρέπει να εκτιμήσουν εάν ο διαχωρισμός μπορεί να είναι επιτυχής. Υπάρχουν νομικές και ηθικές σκέψεις που πρέπει να αντιμετωπίζονται σε κάθε περίπτωση.
Καθώς οι νευροχειρουργικές τεχνικές βελτιώθηκαν, υπήρξαν μερικοί διαχωρισμοί που ήταν επιτυχείς, τουλάχιστον βραχυπρόθεσμα.
Τρεις περιπτώσεις που χρησιμοποιούν τεχνική δύο σταδίων αναφέρθηκαν ως επιτυχείς το 2012.
Περίπτωση του Manar Maged
Παγκόσμια προσοχή επικεντρώθηκε σε ένα αιγυπτιακό μωρό που ονομάστηκε Manar Maged μετά από ένα επεισόδιο του "The Oprah Show" που προβλήθηκε μοιράζοντας την ιστορία της με τον κόσμο. Το παιδί γεννήθηκε στις 30 Μαρτίου 2004. Ένα δεύτερο κρανίο με πρόσωπο προσκολλήθηκε στο κρανίο του Manar. Αυτό το κρανίο, που ονομάζεται Islaam, θα μπορούσε να αναβοσβήνει και να χαμογελάει και να έχει ξεχωριστό εγκέφαλο. Αλλά ο Ισλάμ βασιζόταν στα όργανα του Manar για να στηρίξει τη ζωή, η οποία τον έθεσε σε κίνδυνο λόγω καρδιακού προβλήματος. Το βάρος θα εμπόδιζε επίσης τον Manar να σέρνει ή να κάθεται όρθια. Αυτό οδήγησε σε μια απόφαση να προσπαθήσουμε να αποσπάσουμε το παρασιτικό δίδυμο.
Μια 13ωρη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε στις 19 Φεβρουαρίου 2005 στο Νοσοκομείο Παιδιών Benha, βόρεια του Καΐρου, στην Αίγυπτο, για να αποσπάσει το παρασιτικό δίδυμο. Η Manar απελευθερώθηκε από την εντατική φροντίδα τον Μάρτιο του 2005. Δεν έδειξε σημάδια παράλυσης και μπορούσε να κινήσει όλα τα άκρα της. Ωστόσο, ανέπτυξε υδροκεφαλία, η οποία είναι μια συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλό της. Στις 25 Μαρτίου 2006, πέθανε από μόλυνση του εγκεφάλου λίγο πριν τη δεύτερη γενεά της. Ήταν η πρώτη περίπτωση που είχε μια επιτυχημένη επιχείρηση, αν και δεν οδήγησε σε μακροπρόθεσμο επιτυχημένο αποτέλεσμα.
> Πηγές:
> Συνδεδεμένα δίδυμα. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/conjoined-twins/symptoms-causes/syc-20353910.
> Nega W, Damte M, Girma Υ, Desta G, Hailemariam Μ. Craniopagus Parasiticus - ένα παρασιτικό κεφάλι που εξελίσσεται από την προσωρινή περιοχή του κρανίου: μια αναφορά περίπτωσης. Εφημερίδα των ιατρικών αναφορών υποθέσεων . 2016, 10: 340. doi: 10.1186 / s13256-016-1023-3.
> Staffenberg DA, Goodrich JT. Διαχωρισμός των συζευγμένων δίδυμων κρανιογόνων με σταδιακή προσέγγιση. Εφημερίδα της κρανιοπροσωπικής χειρουργικής . 2012 · 23. doi: 10.1097 / scs.0b013e318262d3f7.