Το ιώδιο είναι απαραίτητο για την υγιή λειτουργία του θυρεοειδούς και είναι το κύριο θρεπτικό συστατικό που χρησιμεύει ως δομικό στοιχείο για την ικανότητα του σώματός σας να παράγει θυρεοειδή ορμόνη. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό οι έγκυες γυναίκες να έχουν αρκετό ιώδιο, καθώς η εγκυμοσύνη αυξάνει σημαντικά την ανάγκη για αρκετό ιώδιο.
Το ανεπαρκές ιώδιο σε μια έγκυο γυναίκα, ειδικά κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία τόσο της μητέρας όσο και του μωρού.
Η σοβαρή ανεπάρκεια ιωδίου σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη νευρολογικής ανάπτυξης του μωρού και συνδέεται με μια κατάσταση γνωστή ως κρετινισμός στα παιδιά.
Ανεπάρκεια ιωδίου σε όλο τον κόσμο
Σε ολόκληρο τον κόσμο, η ανεπάρκεια ιωδίου σε έγκυες γυναίκες αποτελεί μείζονα πρόκληση για τη δημόσια υγεία και η ανεπάρκεια ιωδίου θεωρείται η κύρια αιτία πρόληψης της διανοητικής καθυστέρησης και της διανοητικής ανεπάρκειας.
Λόγω των προγραμμάτων ιωδίωσης και του ιωδίου που προστίθενται στα επεξεργασμένα τρόφιμα, οι Ηνωμένες Πολιτείες δεν θεωρούνται ότι έχουν σοβαρό πρόβλημα έλλειψης ιωδίου. Μελέτες έχουν δείξει, ωστόσο, ότι στις Ηνωμένες Πολιτείες, υπάρχει μια επιδείνωση της τάσης για ήπια έλλειψη ιωδίου μεταξύ των εγκύων γυναικών. Για το σκοπό αυτό, ορισμένες οργανώσεις -συμπεριλαμβανομένης της Endocrine Society, της Αμερικανικής Ένωσης Θυρεοειδούς και της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής - έχουν επισημοποιήσει τις κατευθυντήριες γραμμές που συνιστούν ότι όλες οι γυναίκες λαμβάνουν ημερησίως προγεννητική βιταμίνη που χορηγεί 150 μg ιωδίου ημερησίως και ότι αυτό πρέπει να γίνει πριν από τη σύλληψη, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά το θηλασμό.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στις αρχές του 2017 αξιολόγησε την ευαισθητοποίηση για τη διατροφή του ιωδίου μεταξύ των μαιευτών και των μαιών στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σκοπός της μελέτης ήταν να προσδιοριστεί ο τρόπος με τον οποίο αυτοί οι ασκούμενοι χειρίζονται τις συστάσεις σχετικά με τη συμπλήρωση ιωδίου στις γυναίκες που τους ενδιαφέρουν, από την προκατάληψη μέσω του θηλασμού.
Η έρευνα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου στάλθηκε σε 5.220 μαίες και άνοιξε κατά 350 (6,7%). Η έρευνα στάλθηκε σε 21.215 μαιευτήρες και ξεκίνησε με 2.524 ή 11,9%. Τελικά, 3,6% (189) οι μαίες και 1,2% (258) των μαιευτηρίων ανταποκρίθηκαν στην έρευνα. Ενώ το ποσοστό ανταπόκρισης ήταν χαμηλό, οι ερευνητές δήλωσαν δημογραφικά ότι η έρευνα ήταν αντιπροσωπευτική σε όλη την ηλικία και τη γεωγραφία, οδηγώντας τους ερευνητές να πιστεύουν ότι το ποσοστό απόκρισης ήταν αρκετά σημαντικό για να βγάλει βασικά συμπεράσματα.
Βασικά ευρήματα: Πώς οι επαγγελματίες υγείας χειρίζονται το ιώδιο
- Μόνο το 33% των μαιευτών και των μαιών που συμμετείχαν στην έρευνα θεωρούν ότι η κατάσταση του ιωδίου σε έγκυες γυναίκες στις ΗΠΑ ήταν ανεπαρκής.
- Σχεδόν όλοι οι μαιευτήρες και μαίες συνιστούσαν προγεννητικές βιταμίνες σε ασθενείς, αλλά περίπου το 70 τοις εκατό δήλωσαν οι ερωτηθέντες ότι σπάνια ή ποτέ δεν συνέστησαν ότι οι προγεννητικές βιταμίνες περιλαμβάνουν ιώδιο.
- Μεταξύ εκείνων που συνέστησαν συμπληρωματικό ιώδιο πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την εγκυμοσύνη, λιγότερο από το ήμισυ του 45%, συνέστησαν τα 150 μg ιωδίου καθημερινά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα οποία έχουν καθοριστεί από τις οδηγίες.
Συνοψίζοντας, περίπου το 75% των μαιευτήρων και των μαιών που ερευνούνται δεν συνιστούν καθόλου ιώδιο ή συστήνουν ανεπαρκή ποσότητα ιωδίου για τους ασθενείς τους κατά τη διάρκεια της προδοχής, της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
Κατανοώντας τα ευρήματα
Είναι σαφές ότι υπάρχει μια ρουτίνα αποτυχίας για τις μαίες και τους μαιευτήρες να συστήσουν τη συμπλήρωση ιωδίου σε γυναίκες πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά την εγκυμοσύνη όταν θηλάζουν. Δυστυχώς, σχεδόν οι μισοί από τους ερωτηθέντες πιστεύουν επίσης λανθασμένα ότι οι γυναίκες στις ΗΠΑ έχουν επαρκή κατάσταση ιωδίου. Όσο το 33% δεν γνώριζαν ότι η μητρική ανεπάρκεια ιωδίου αποτελεί κίνδυνο για ένα αναπτυσσόμενο μωρό.
Αυτή η έλλειψη πληροφοριών και η μη τήρηση των προτεινόμενων κατευθυντήριων γραμμών ενδέχεται να θέσουν σε κίνδυνο τη νευρολογική υγεία των παιδιών που γεννιούνται από μητέρες με έλλειψη ιωδίου.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Σύμφωνα με το Συμβούλιο για την υπεύθυνη διατροφή (CRN), μόνο περίπου το 15 με 20 τοις εκατό των εγκύων και των γαλακτοφόρων γυναικών παίρνουν συμπλήρωμα ή προγεννητική βιταμίνη που περιέχει επαρκή ποσότητα ιωδίου.
Είτε είστε έγκυος είτε είστε έγκυος ή θηλάζετε, οι ειδικοί συνιστούν να διασφαλίσετε ότι η καθημερινή σας προγεννητική βιταμίνη περιλαμβάνει τα συνιστώμενα 150 μg ιωδίου.
Σημειώστε ότι δεν αρκεί να πάρετε οποιαδήποτε προγεννητική βιταμίνη. Πολλές μάρκες - συμπεριλαμβανομένων αυτών που συνταγογραφούνται από τους γιατρούς - δεν περιλαμβάνουν το ιώδιο. Θα χρειαστεί να ελέγξετε προσεκτικά τις ετικέτες για να βεβαιωθείτε ότι το εμπορικό σήμα που αγοράζετε πέρα από τον πάγκο ή που σας έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό σας περιλαμβάνει τη συνιστώμενη ποσότητα ιωδίου.
Σημείωση: Τα συμπληρώματα Kelp, ενώ περιέχουν ιώδιο, μπορεί να μην παρέχουν σταθερή δοσολογία και δεν αποτελούν τη συνιστώμενη πηγή ιωδίου για τις γυναίκες πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη.
> Πηγές:
> Αλέξανδρος, Ε, Pearce, Ε et αϊ. "Κατευθυντήριες γραμμές της Αμερικανικής Ένωσης Θυρεοειδούς για τη διάγνωση και τη διαχείριση της νόσου του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του μετά τον τοκετό. "Θυροειδής. Ιανουάριος 2017, Προηγούμενη δημοσίευση στο διαδίκτυο, μπροστά από την εκτύπωση.
> CRN Προτεινόμενες κατευθυντήριες γραμμές για την ποσότητα ιωδίου στα πολυβιταμινούχα / μεταλλικά συμπληρώματα για την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
http://www.crnusa.org/self-regulation/voluntary-guidelines-best-practices/crn-recommended-guidelines-iodine-quantity
> de Escobar DM, et αϊ. "Μητρικές θυρεοειδικές ορμόνες νωρίς στην εγκυμοσύνη και ανάπτυξη του εγκεφάλου του εμβρύου" Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2004, 18: 225-248.
> Leung ΑΜ, et αϊ. "Περιεχόμενο ιωδίου των προγεννητικών πολυβιταμινών στις Ηνωμένες Πολιτείες". NEJM 2009; 360: 939-940.
> Simone, D, Pearce Ε., Και Braverman L. "Συμπλήρωση ιωδίου σε γυναίκες κατά την διάρκεια της προκατάληψης, της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας: Η τρέχουσα κλινική πρακτική από τους μαιευτήρες των ΗΠΑ και τις μαιευτικές". Δεκέμβριος 2016, μπροστά από την εκτύπωση. doi: 10.1089 / thy.2016.0227.