Η επιστατική χρονική στιγμή δεν πρέπει να αποτελεί ζήτημα στην εργασία
Για πολλά χρόνια υπήρξε ένα επιχείρημα σχετικά με το πότε ο καλύτερος χρόνος για να πάρει μια επισκληρίδιο ήταν στην εργασία. Πρώιμες σκέψεις σχετικά με τα θέματα ήταν ότι μπορεί να υπάρχει η πιθανότητα να επιβραδυνθεί η εργασία ή ακόμα και να αυξηθεί η τιμή της καισαρικής τομής εάν μια επισκληρίδιο δόθηκε πολύ νωρίς στην εργασία. Αυτό οδήγησε σε κάποια νοσοκομεία και επαγγελματίες να είναι πολύ συντηρητικοί με το χρονοδιάγραμμα των επισκληριδίων, συχνά έχοντας πολιτικές που απαιτούσαν μια γυναίκα να φτάσει σε μια ορισμένη διαστολή, συχνά τουλάχιστον τέσσερα εκατοστά, και μερικές φορές μέχρι έξι εκατοστά.
Η βάση δεδομένων των συστηματικών ανασκοπήσεων Cochrane δημοσίευσε μια ματιά στη διαφορά σε πολλά αποτελέσματα τόσο για την υγεία της μητέρας, το μωρό, όσο και για τη διάρκεια της εργασίας (πρώτο και δεύτερο στάδιο) και μια σειρά άλλων μέτρων και δεν βρήκαν πραγματικές διαφορές σχεδόν 15.000 γυναίκες. Αυτά είναι εξαιρετικά νέα για τις γυναίκες που σκοπεύουν να χρησιμοποιήσουν επισκληρίδιο αναισθησία.
Επί του παρόντος, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) λένε ότι περίπου το 61% των γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες θα χρησιμοποιήσει μια επισκληρίδιο για την ανακούφιση του πόνου στην εργασία. Αν και αυτός ο αριθμός ποικίλλει δραστικά ανά περιοχή, με ορισμένα νοσοκομεία να έχουν σχεδόν 100% επισκληρίδιος ρυθμούς και άλλα με πολύ χαμηλά ποσοστά επισκληρίδιας.
Μερικά πράγματα που πρέπει να επισημάνω:
- Αυτή η ανασκόπηση μετρά μόνο την πρόωρη επισκληρίδιο έναντι της όψιμης επισκληρίδιας. Δεν περιλαμβάνει την εμφάνιση οποιουδήποτε επισκληριδίου έναντι επισκληρίδιας.
- Η μελέτη δεν μπορεί πραγματικά να αξιολογήσει το όφελος ή τον κίνδυνο των φαρμάκων και των τεχνικών που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με ή πριν από μια επισκληρίδιο. Ένα παράδειγμα: Μια μητέρα ζητά και λαμβάνει έναν πυροβολισμό IV ναρκωτικών προτού να πάρει μια επισκληρίδιο.
- Συνοπτικά, δεν είδα μια συζήτηση για κάποιες συνήθεις σκέψεις για κινδύνους.
- Η επιδερμική αναισθησία έχει αλλάξει δραστικά τις δεκαετίες. Στα πρώτα χρόνια της εκτεταμένης χρήσης, τα φάρμακα χορηγήθηκαν σε μεγαλύτερες ποσότητες και ο τρόπος με τον οποίο μια γυναίκα γνώρισε τότε επισκληρίδιο (συνήθως εντελώς μούδιασμα) (ποικίλλει, αλλά πολλοί έχουν κάποια ικανότητα να κινούνται και να αισθάνονται την πίεση χωρίς πόνο).
Η κατώτατη γραμμή είναι ότι αν θέλετε να πάρετε μια επισκληρίδιο για την εργασία σας, μην ιδρώνετε το χρονοδιάγραμμα της. Θα πρέπει να πάρετε μια επισκληρίδιο όταν αισθάνεστε ότι είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς, και όχι σύμφωνα με ένα ρολόι.
Πηγές
Osterman MJK, Martin JA. Εφαρμογή της επιδερμίδας και της σπονδυλικής αναισθησίας κατά τη διάρκεια της εργασίας: Περιοχή αναφοράς 27 κρατών, 2008. Εθνικές εκθέσεις ζωτικής σημασίας στατιστικών στοιχείων. vol 59 no 5. Hyattsville, MD: Εθνικό Κέντρο Στατιστικής Υγείας. 2011.
Sng Β, Leong W, Zeng Υ, Siddiqui F, Assam PN, Lim Y, Chan ESY, Sia AT. Πρόωρη εναντίον καθυστερημένης έναρξης επισκληρίδιας αναλγησίας για εργασία. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, τεύχος 10. Άρθ. Νο .: CD007238. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007238.pub2 - Δείτε περισσότερα στο: http://summaries.cochrane.org/CD007238/PREG_early-versus-late-initiation-of-epidural-analgesia-for-labour#sthash.NiJZ0QDS.dpuf