Πώς το οξείδιο του αζώτου για την εργασία κάνει μια επιστροφή
Το αέριο γέλιου ή το νιτρώδες οξείδιο είναι μια μέθοδος ανακούφισης του πόνου που επανέρχεται στις Ηνωμένες Πολιτείες ως ένας τρόπος για να γεννηθούν οι άνθρωποι για να βοηθήσουν στον έλεγχο του πόνου στην εργασία, με λιγότερες παρενέργειες από τις παραδοσιακές μεθόδους ανακούφισης πόνου όπως τα επισκληρίδια ή ενδοφλέβια φάρμακα όπως το Demerol ή το Stadol . Μπορεί να έχετε ακούσει για το γέλιο του αερίου ως κάτι που χρησιμοποιείται για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε ενώ στον οδοντίατρο? αυτό είναι το ίδιο φάρμακο.
Το γέλιο είναι επίσης άγευστο και άοσμο. Αυτό καθιστά ευκολότερο στη χρήση και πιο ευχάριστο για το εργαζόμενο πρόσωπο, όπως μερικοί άνθρωποι ανησυχούν για να είναι σε θέση να δοκιμάσετε το φάρμακο, όπως και μπορείτε με πολλές αναπνευστικές θεραπείες.
Ενώ το αέριο γέλιου έπεσε υπέρ των Ηνωμένων Πολιτειών, άλλες χώρες δεν σταμάτησαν να χρησιμοποιούν αέριο γέλιου για εργαζόμενους ασθενείς. Στην πραγματικότητα, μπορείτε να βρείτε πολλές αναφορές σε αυτό σε δημοφιλή δείχνει κουλτούρα όπως "Καλέστε τις μαιών". Σε άλλες χώρες, ονομάζεται συχνά αερίου και αέρα. Θα διαπιστώσετε ότι χρησιμοποιείται πολύ συχνά, ακόμα και σε γενέθλια στο σπίτι .
Σε μια μελέτη, δεδομένης της επιλογής μεταξύ επισκληρίδιας και γέλιου αερίου, περίπου το 20% των εργαζόμενων ασθενών επέλεξαν το γέλιο και το 60% αυτών των γυναικών πήγε για να γεννήσει χωρίς άλλη αναισθησία. Και οι δύο ομάδες, η επισκληρίδια ομάδα και η γέλια ομάδα αερίων, κλήθηκαν να αξιολογήσουν την αποτελεσματικότητα του επιλεγμένου ανακούφισης πόνου τους.
Ενώ υπήρχε περισσότερη μεταβλητότητα στην ομάδα γέλιου αερίου όσον αφορά το πόσο αποτελεσματικό αέριο γέλιου απομακρύνθηκε από τον πόνο, υπήρχε συνολικά υψηλότερος ρυθμός ικανοποίησης σε σύγκριση με την επισκληρίδια ομάδα.
Πώς είναι γεμάτο αέριο που δίνεται στην εργασία;
Ένα από τα πραγματικά οφέλη για το γέλιο είναι η ευκολία και η ταχύτητα με την οποία μπορεί να δοθεί.
Τα περισσότερα από τα δωμάτια είναι εξοπλισμένα με τη δυνατότητα να χρησιμοποιούν αέριο γέλιου, ή μια μικρή τροχοφόρα δεξαμενή μεταφέρεται στο δωμάτιο. Είναι απλά ένας συνδυασμός νιτρώδους και οξυγόνου που παραδίδεται αυτομάτως μέσω μίας μάσκας προσώπου. Όταν έχετε συστολή, σηκώνετε τη μάσκα στο πρόσωπό σας και αναπνέετε κανονικά. Μειώνετε το χέρι σας και δεν παίρνετε πλέον τη θεραπεία.
Συνιστάται να αρχίσετε να αναπνέετε το οξείδιο του αζώτου περίπου τριάντα δευτερόλεπτα προτού αρχίσει η σύσπαση. Αυτό βοηθά τη συγκέντρωση φαρμάκων να επιτύχουν επίπεδα κορυφής περίπου τον ίδιο χρόνο με την κορυφή των συσπάσεων σας. Μπορεί να χρειαστούν μερικές συσπάσεις για να υπολογίσετε το τέλειο χρονισμό για τα επίπεδα πόνου και την ανοχή σας. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια εμβρυϊκή οθόνη ως οδηγό για να σας βοηθήσει να καταλάβετε πότε θα αρχίσει η σύσπαση σας ή θα βασιστείτε σε εκείνους γύρω σας, όπως η ντουλά σας ή η νοσηλεύτρια εργασίας σας για να σας καθοδηγήσουν.
Ένα από τα οφέλη του αέριου γέλιου είναι ότι είναι σχετικά εύκολο στη χρήση και δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό ασφαλείας παρά το ίδιο το σύστημα παράδοσης. Μπορεί να ξεκινήσει πολύ γρήγορα και εύκολα και αρχίζει να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο μέσα σε ένα λεπτό χρήσης. Αυτό είναι πολύ ταχύτερο από τα περισσότερα φάρμακα και άλλες ιατρικές μορφές ανακούφισης του πόνου.
Επίσης, δεν αποκλείει τη χρήση άλλων μορφών ανακούφισης του πόνου, συμπεριλαμβανομένης της επισκληρίδιας. Αυτό μπορεί να κάνει έναν πολύ καλό τρόπο να γεφυρωθεί ο χρόνος μεταξύ ενός αιτήματος για επισκληρίδιο και όταν ο αναισθησιολόγος είναι πραγματικά διαθέσιμος.
Μία μητέρα το εξηγεί έτσι: "Ήμουν σε θέση να αποκτήσω τον πλήρη έλεγχο της κατάστασης, μου άρεσε ότι θα μπορούσα απλά να σηκώσω τη μάσκα και να την χρησιμοποιήσω όταν την χρειαζόμουν." Νόμιζα ότι θα ήταν κάθε συστολή, αλλά δεν ήταν. Κάποτε έκανα αρκετές συσπάσεις πριν την χρειαστεί ξανά. Αυτό ήταν αρκετά ενδυναμωτικό. "
Ο εξοπλισμός που χρησιμοποιείται για την παροχή του αέριου γέλιου έχει ρυθμιστεί να παρέχει πενήντα τοις εκατό οξυγόνο και πενήντα τοις εκατό υποξείδιο του αζώτου.
Δεν μπορεί να μεταβληθεί ή να ρυθμιστεί. Αυτό θέτει το σύστημα παράδοσης εκτός από εκείνα που χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί, για λόγους ασφαλείας, ότι αυτό το αέριο είναι μη εύφλεκτο.
Σε ποια φάση εργασίας εργάζεται το γέλιο;
Το γέλιο είναι διαθέσιμο για όλα τα στάδια της εργασίας , σε αντίθεση με άλλα φάρμακα για τον πόνο. Αυτό μπορεί να κάνει μια μεγάλη επιλογή για μια τελευταία στιγμή ανάγκη για φάρμακα για τον πόνο, ειδικά όταν το χρειάζεστε για να εργαστείτε γρήγορα. Έτσι θα μπορούσατε να το χρησιμοποιήσετε νωρίς στην εργασία ενώ προσπαθείτε να αποφασίσετε ή να περιμένετε μια επισκληρίδιο. Θα μπορούσατε να το χρησιμοποιήσετε σε μεταβατικό στάδιο, όταν μπορεί να μην έχετε χρόνο για επισκληρίδιο ή ενδοφλέβια φάρμακα να είναι πολύ επικίνδυνο για χρήση. Μπορείτε επίσης να το χρησιμοποιήσετε ενώ πιέζετε ή κατά τη γέννηση του πλακούντα. Αυτή η χρήση μπορεί να περιλαμβάνει τη φάση επισκευής μιας παράδοσης και την παράδοση του πλακούντα ή μια χειρωνακτική εξερεύνηση της μήτρας. Αυτές είναι δύο φάσεις κατά τις οποίες μπορεί να δείτε αυξημένο πόνο λόγω ιατρικών διαδικασιών, ειδικά εάν δεν είχατε επισκληρίδιο.
Θα μπορούσατε να χρησιμοποιήσετε το αέριο γέλιου ως έναν τρόπο να βοηθήσετε όταν η επισκληρίδια αναισθησία δεν είναι αρκετή. Μερικοί επαγγελματίες χρησιμοποιούν ακόμη γέλιο κατά τη διάρκεια της χορήγησης της επισκληρίδιας για να βοηθήσουν στη μείωση του φόβου και της έντασης κατά τη διάρκεια της χορήγησής της.
Ποιες είναι οι παρενέργειες του γέλιου αερίου για εργασία;
Δεν υπάρχουν γνωστές παρενέργειες για την εργασία. Στην πραγματικότητα, όταν εξετάσαμε, αυτή η μέθοδος ανακούφισης του πόνου δεν αλλοίωσε κανένα από τα αποτελέσματα όσον αφορά τις καισαρικές τομές ή βοηθητικές παραδόσεις όπως λαβίδες ή εκκενώσεις κενού. Επίσης, δεν φαίνεται να επηρεάζει τη διάρκεια της εργασίας.
Ένας άλλος τρόπος να εξετάσουμε αυτό είναι το πώς επηρεάζεται η εργασία από την άποψη της κίνησης, της παρακολούθησής σας κλπ. Ενώ πρέπει να είστε κοντά στον εξοπλισμό παράδοσης, είναι επίσης φορητός. Επειδή το αέριο γέλιου δεν σας κάνει να μπερδευτείτε, έχετε πλήρη ελευθερία κινήσεων. Είστε σε θέση να αναλάβετε θέσεις που είναι άνετες για εσάς και εξακολουθείτε να χρησιμοποιείτε το αέριο γέλιου. Αισθάνεστε σαν να γονατίζετε προς τα πίσω πάνω από το κρεβάτι; Καν 'το! Πολλές γυναίκες αρέσουν πραγματικά στο γεγονός ότι αυτό δεν κάνει τα σώματά τους να είναι μουντά, ώστε να μπορούν να ανταποκριθούν στην εργασία τους με κίνηση.
Πολλά νοσοκομεία δεν θα θέσουν περιορισμούς σε μια εργαζόμενη γυναίκα που χρησιμοποιεί γέλιο. Παρόλα αυτά, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί καθώς αρχίζετε να το χρησιμοποιείτε όταν υποθέτετε θέσεις που μπορεί να είναι λιγότερο σταθερές. Ένα παράδειγμα μπορεί να είναι η χρήση μίας μπάλας γέννησης και οξειδίου του αζώτου. Θα θέλατε να χρησιμοποιήσετε μια βάση για να σταθεροποιήσετε τη σφαίρα ή να έχετε τον σύντροφό σας ή το doula να σας βοηθήσει να διασφαλίσετε ότι είστε σταθεροί. Μπορεί επίσης να μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε ενώ είστε στη μπανιέρα. Αυτό είναι σίγουρα ένα ερώτημα που πρέπει να ρωτήσετε όταν βρίσκεστε στην περιήγησή σας στο νοσοκομείο.
Υπάρχει λόγος να μην χρησιμοποιείτε γέλιο;
Οι δύο αντενδείξεις για το αέριο γέλιου είναι εκείνες που είχαν πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στο εσωτερικό αυτί (λόγω του συστήματος χορήγησης) και εκείνων που έχουν ανεπάρκεια βιταμίνης Β12. Αν και οι κίνδυνοι προβλημάτων για άτομα με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 αναφέρονται όταν χρησιμοποιούν οξείδιο του αζώτου ως αναισθησία και όχι αναλγησία, όπως το χρησιμοποιούμε στην εργασία και τη γέννηση.
Ποιες είναι οι παρενέργειες του γέλιου αερίου για το μωρό σας;
Δεν υπάρχουν γνωστές ανεπιθύμητες ενέργειες στο νεογέννητο και δεν υπάρχει γνωστή αύξηση στην εμβρυϊκή δυσφορία που παρατηρείται με άλλα φάρμακα. Δεν αλλάζει επίσης την επαγρύπνηση του νεογέννητου και επομένως δεν αλλάζει το πώς οι πρώτες συνεδρίες θηλασμού πηγαίνουν μαζί σας και το μωρό σας.
Ποιες είναι οι παρενέργειες του γέλιου αερίου για εσάς;
Οι περισσότεροι από τους ανθρώπους που χρησιμοποιούν αέριο γέλιου για εργασία αναφέρουν ότι είναι πολύ ευχαριστημένοι με τα αποτελέσματα. Ωστόσο, κανένα φάρμακο δεν είναι εντελώς απαλλαγμένο από παρενέργειες, ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι όλοι θα βιώσουν αυτές τις παρενέργειες. Μερικοί από τους ανθρώπους που έχουν χρησιμοποιήσει αέριο γέλιου έχουν αναφέρει ναυτία, έμετο, ζάλη και υπνηλία. Αν και η συντριπτική πλειοψηφία μόλις μιλάει για να βιώνει μια αίσθηση χαλάρωσης κατά τη διάρκεια των συσπάσεων και τη χρήση του αέριου γέλιου. Είτε έτσι είτε αλλιώς, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να τις δοκιμάσετε, είναι σύντομες και γρήγορα να διαλυθούν όταν διακόψετε τη χρήση του αέριου γέλιου.
Το νοσοκομείο μου δεν προσφέρει γέλιο, τι μπορώ να κάνω;
Εάν το νοσοκομείο σας δεν έχει αρχίσει να προσφέρει υποξείδιο του αζώτου, φροντίστε να ρωτήσετε αν είναι στο εργοστάσιο. Δεδομένου ότι είναι κάτι σχετικά νέο στα σύγχρονα νοσοκομεία, μπορεί να βρίσκονται στη διαδικασία ανάπτυξης κατευθυντήριων γραμμών για τη χρήση της στην περιοχή σας. Αν είναι, ρωτήστε απλώς πότε προβλέπουν ότι θα είναι έτοιμη. Εάν δεν έχουν αρχίσει ακόμα να εξερευνήσουν την επιλογή, μπορείτε να προσπαθήσετε να στείλετε μια επιστολή στο διαχειριστή της νοσοκόμας στη μονάδα εργασίας και παράδοσης για να τους ζητήσετε βοήθεια σε ποιον θα μπορούσατε να μιλήσετε για να το κάνετε πραγματικότητα.
"Δεν θα μπορούσα να πάρω επισκληρίδιο λόγω μιας συγκεκριμένης ιατρικής κατάστασης και δεν ήθελα να είμαι ναρκωμένος σαν να αισθάνομαι με τα τυπικά IV φάρμακα, έτσι σκέφτηκα ότι αυτό ακούγεται σαν ένα τέλειο ευτυχισμένο μέσο. Δυστυχώς, δεν ήταν διαθέσιμο "Ο γιατρός και η μαία μου ήταν πολύ ωραίο να με βοηθήσουν να καταλάβω πώς να το δουλέψω στο νοσοκομείο μας", λέει μια μητέρα. "Υποτίθεται ότι ήταν μόνο για μένα, αλλά οι νοσηλευτές νόμιζαν ότι ήταν τόσο καταπληκτικό, το προσφέρουν τώρα σε όλους τους ασθενείς."
Σίγουρα, ο παροχέας σας είναι κάποιος για να μιλήσετε για την επιθυμία σας να δοκιμάσετε το γέλιο για το αέριο. Μπορεί να είναι σε θέση να το προσφέρουν σε μια μοναδική κατάσταση. Μπορεί επίσης να είναι σε θέση να σας βοηθήσουν στη λήψη των πολιτικών που εφαρμόζονται στο νοσοκομείο σας. Το να τους βοηθάτε να υπερασπιστείτε αυτή τη διαδικασία είναι μια πολύ μεγάλη βοήθεια. Αληθινά, οι αιτήσεις που υποβάλλονται από ασθενείς είναι συχνά οι αλλαγές των νοσοκομειακών πολιτικών σε πολλές περιπτώσεις. Μερικά γράμματα και πολλές φορές θα έχετε μια απάντηση. Βασικά, ποτέ δεν θα ξέρεις αν δεν ρωτάς!
Να είστε βέβαιος να ρωτήσετε αν το νοσοκομείο σας, το κέντρο γεννήσεων ή ο πάροχος γέννησης στο σπίτι χρησιμοποιούν αέριο γέλιου. Μπορεί να θέλετε να μάθετε αν υπάρχουν λόγοι που δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε το οξείδιο του αζώτου ή εάν υπάρχουν πράγματα που θα σήμαινε ότι δεν είναι σωστό για εσάς.
> Πηγές:
> Collins MR, Starr SA, Bishop JT, Baysinger CL. Οξείδιο του αζώτου για την αναλγησία της εργασίας: Επέκταση των αναλγητικών επιλογών για τις γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες. Rev Obstet Gynecol. 2012; 5 (3-4): e126-e131.
> Klomp Τ, van Poppel Μ, Jones L, Lazet J, Di Nisio Μ, Lagro-Janssen ALM. Εισπνοή αναλγησίας για τη διαχείριση του πόνου στην εργασία. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, τεύχος 9. Άρθ. Νο .: CD009351. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009351.pub2
> Likis FE, Andrews JC, Collins MR, Lewis RM, Seroogy JJ, Starr SA, Walden RR, McPheeters ML. Οξείδιο του αζώτου για τη διαχείριση του εργατικού πόνου: μια συστηματική ανασκόπηση. Anesth Analg. 2014 Jan · 118 (1): 153-67. doi: 10.1213 / ANE.0b013e3182a7f73c.
> Richardson MG, Lopez ΒΜ, Baysinger CL. Θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί οξείδιο του αζώτου για την εργασία των ασθενών; Anesthesiol Clin. 2017 Mar · 35 (1): 125-143. doi: 10.1016 / j.anclin.2016.09.011.
> Richardson MG, Lopez ΒΜ, Baysinger CL, Shotwell MS, Chestnut DH. Οξείδιο του αζώτου κατά τη διάρκεια της εργασίας: Η ικανοποίηση της μητέρας δεν εξαρτάται αποκλειστικά από την αναλγητική αποτελεσματικότητα. Anesth Analg. 2017 Feb · 124 (2): 548-553. doi: 10.1213 / ANE.0000000000001680.