Η επιδερμική αναισθησία είναι η νούμερο ένα μορφή ιατρικής ανακούφισης πόνου στην εργασία και τη γέννηση σήμερα. Μια επισκληρίδιο, όπως συνήθως λέγεται, είναι μια περιφερειακή αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι υπονομεύει μια περιοχή του σώματος, σε αντίθεση με τη γενική αναισθησία που απομακρύνει εντελώς τον πόνο και τη συνείδηση από ολόκληρο το σώμα. Ένας επισκληρίδιος μώλωπες από την περιοχή των θηλών (για μια καισαρική) ή το ομφαλό (κοίλωμα της κοιλιάς) (για τη γέννηση του κόλπου) στα δάκτυλα των ποδιών.
Αυτό σας επιτρέπει να παραμείνετε πολύ ξύπνιοι αλλά ακόμα να μην αισθάνεστε πόνο από τις συστολές κατά την εργασία ή κατά τη γέννηση.
Αυτό που αισθάνεστε πραγματικά θα ποικίλει από τη μητέρα στη μητέρα και τη γέννηση μέχρι τη γέννηση. Αυτό συμβαίνει εν μέρει με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην επισκληρίδιο, αλλά και την ανατομία σας και όπου βρίσκεστε στην εργασία. Ορισμένες μητέρες θέλουν να μην αισθάνονται τίποτα, ενώ άλλοι θεωρούν ότι είναι πολύ τρομακτικό. Έτσι μια επισκληρίδιο μπορεί να σας επιτρέψει να έχετε την αίσθηση της αίσθησης, έτσι ώστε να αισθάνονται συσπάσεις, αλλά δεν δοκιμάζουν τον πόνο. Δεδομένου ότι μια επισκληρίδιο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής (c-section), αυτό είναι όπου θα θέλατε να μην αισθανθείτε τίποτα. Συζητήστε με τον αναισθησιολόγο σας για το ποσό της αίσθησης που προτιμάτε. Μπορούν να συνεργαστούν μαζί σας για να σας βοηθήσουν να επιτύχετε την τέλεια επισκληρίδιο .
Για να πάρετε μια επισκληρίδιο, υπάρχουν λίγα πράγματα που θα πρέπει να κάνετε.
Επιδερμική διαθεσιμότητα
Βεβαιωθείτε ότι παρέχετε σε νοσοκομείο με επισκληρίδιο διαθεσιμότητα.
Ορισμένα νοσοκομεία έχουν επιδερμίδες διαθέσιμα μόνο σε ορισμένες χρονικές στιγμές, ενώ άλλα νοσοκομεία διαθέτουν κάλυψη επισκληρίδιας αναισθησίας 24 ωρών. Βεβαιωθείτε ότι ρωτήσατε το νοσοκομείο σας για αυτή την κάλυψη.
Συζητήστε με τον γιατρό ή την μαιευτή σας
Αφήστε τους να γνωρίζουν ποια είναι τα σχέδιά σας για φάρμακα για τον πόνο. Ζητήστε τη βοήθειά τους για να καθορίσετε πότε είναι η καλύτερη στιγμή για να λάβετε την επισκληρίδα.
Μπορούν ή δεν μπορούν να σας καθοδηγήσουν ειδικά κατά τη διάρκεια της εργασίας.
Συζητήστε με την ομάδα υποστήριξης
Είναι επιτακτική ανάγκη να αφήσετε το σύντροφό σας, το doula και οποιοσδήποτε άλλος να έρθει στη γέννηση του μωρού σας, να γνωρίζει ότι θέλετε μια επισκληρίδιο. Μιλήστε για το πότε νομίζετε ότι θα ήταν ή τι θα νιώθετε πριν το πάρει. Ένα παράδειγμα μπορεί να είναι το εξής: Θα ήθελα μια επισκληρίδια μόλις δεν χειριστώ καλά τις συσπάσεις. Ή: Θα ήθελα μια επισκληρίδια μόλις μπορώ να πάρω ένα στο νοσοκομείο.
Ας γνωρίσουμε το νοσοκομείο
Μπορεί να υπάρχει απαίτηση να πάρετε μια ειδική επισκληρίδια πριν το μωρό σας γεννηθεί. Ή μπορεί να έχετε ιδιαίτερη ανάγκη να μιλήσετε στο τμήμα αναισθησίας πριν από τη γέννηση του μωρού σας. Ρωτήστε την περιήγησή σας στο νοσοκομείο.
Προετοιμαστείτε για οτιδήποτε
Είναι πάντα καλύτερο να έχετε αντίγραφα ασφαλείας. Μερικές φορές η εργασία πηγαίνει πιο γρήγορα από ό, τι περιμένατε και δεν έχετε χρόνο για να πάρετε μια επισκληρίδιο, ξέρετε τι να κάνετε για να βοηθήσετε τον εαυτό σας να ηρεμήσει. Ή ίσως πρέπει να περιμένετε περισσότερο από ό, τι σκέφτεστε επειδή είναι μια κουραστική μέρα στο πάτωμα εργασίας και παράδοσης. Έχοντας ένα εφεδρικό σχέδιο είναι πάντα μια καλή ιδέα.
Ένας επισκληρίδιος δεν είναι χωρίς κινδύνους - αυτό ισχύει για κάθε ιατρική διαδικασία ή φάρμακο. Ωστόσο, η συντριπτική πλειοψηφία των επιδερμίδων θα είναι χωρίς επιπλοκές.
Οι επιπλοκές που είναι πιο συχνές ή πιο δραστικές είναι προστατευμένες. Τα μέτρα ασφάλειας που εφαρμόζονται θα διαφέρουν από νοσοκομείο σε νοσοκομείο, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Τα υγρά IV είναι υποχρεωτικά πριν από την επισκληρίδια
- Παρακολούθηση αρτηριακής πίεσης
- Μητρική παρακολούθηση της καρδιάς
- Παρακολούθηση του εμβρύου
- Εκπαιδευμένο προσωπικό για να παραμείνει στη μητέρα κατά τη διάρκεια κρίσιμων περιόδων
- Φάρμακα στο χέρι για τη θεραπεία επιπλοκών
Εάν έχετε αποφασίσει ότι θέλετε επισκληρίδιο για την εργασία σας, θα πρέπει να ξέρετε ποιες είναι οι απαιτήσεις στο νοσοκομείο στο οποίο γεννιόμαστε. Ορισμένα νοσοκομεία έχουν περιορισμούς όταν μπορείτε να λάβετε την επισκληρίδιο.
Αυτό μπορεί να είναι μια ελάχιστη διαστολή ή μια μέγιστη διαστολή. Θα το βρείτε αυτό με μια περιήγηση στο νοσοκομείο, μιλάτε στο τμήμα αναισθησιολογίας ή στην τάξη τοκετού.
Λαμβάνοντας μια τάξη τοκετού εξακολουθεί να είναι μια μεγάλη ιδέα, αν σχεδιάζετε μια επισκληρίδιο. Υπάρχουν πολλά που πρέπει να μάθουμε από μια τάξη, συμπεριλαμβανομένων των βασικών στοιχείων της επισκληρίδιας αναισθησίας. Ένα από τα πράγματα που μπορείτε να μάθετε είναι εναλλακτικοί τρόποι αντιμετώπισης του πόνου στην εργασία. Αυτό είναι ιδανικό για το χρονικό διάστημα που σας παίρνει για να φτάσετε στο νοσοκομείο και να πάρετε μια επισκληρίδιο.
Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν λόγοι που μπορεί να μην μπορείτε να πάρετε μια επισκληρίδιο . Αυτό είναι κάτι που θα πρέπει να γνωρίζετε καλά πριν από την εργασία εάν είστε σε κίνδυνο. Ρωτήστε το γιατρό σας τι πρέπει να γνωρίζετε πριν από την εργασία για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν εκπλήξεις.
Μόλις η επισκληρίδια είναι στη θέση της, θα πρέπει να είστε σε θέση να ξεκουραστείτε ή να χαλαρώσετε και να κάνετε ό, τι θέλετε από το κρεβάτι σας. Εάν έχετε ξυπνήσει για λίγο, ένας υπνάκο είναι μια μεγάλη ιδέα. Ορισμένες μητέρες χρησιμοποιούν αυτή τη φορά για να οριστικοποιήσουν ονόματα μωρών ή να παίξουν σε κοινωνικά μέσα, να παρακολουθήσουν τηλεόραση κ.λπ. Η νοσηλεύτρια εργασίας σας θα σας βοηθήσει να μάθετε πότε πρέπει να προχωρήσετε .
Θα έχετε μια κολπική εξέταση κάθε δύο ώρες ή όταν αισθάνεστε σαν να χρειάζεστε ένα. Η ώθηση συνήθως ξεκινά όταν το μωρό είναι αρκετά μακρυά, σε αντίθεση με το να αρχίσετε να πιέζετε απλώς και μόνο επειδή είστε εντελώς διασταλμένοι. Αυτό είναι γνωστό ως εργασία κάτω. Πολλές γυναίκες μπορούν να αισθανθούν κάποιες να πιέσουν, ενώ άλλες μητέρες θέλουν να απενεργοποιήσουν την επισκληρίδιο για να ωθήσουν. Αυτό γενικά δεν συνιστάται λόγω του πρόσθετου πόνου που οφείλεται στην αλλαγή στην ορμονική απόκριση.
Η επιδερμίδα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ακόμη πολύπλοκες παραδόσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που απαιτούν εκχύλιση υπό κενό ή λαβίδα. Μπορείτε ακόμα να χρησιμοποιήσετε μια επισκληρίδιο για μια γέννηση με καισαρική τομή.
Μόλις γεννηθεί το μωρό, θα μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε την επισκληρίδιο για την ανακούφιση από τον πόνο στην αμέσως μετά τον τοκετό περίοδο. Κανονικά η επισκληρίδα θα απενεργοποιηθεί μετά τη γέννηση. Πόσο καιρό σας παίρνει να νιώσετε πίσω στα πόδια σας μπορεί να διαφέρει. Ορισμένες γυναίκες μπορούν να κινηθούν μέσα σε μια ώρα μετά τη γέννηση, ενώ άλλες μητέρες θα διαρκέσουν μερικές ώρες. Μόλις η επιδερμίδα έχει φθαρεί, θα μεταβείτε σε φάρμακα από το στόμα .
Πηγές:
> Διακοπή της επισκληρίδιας αναλγησίας με καθυστέρηση στην εργασία για τη μείωση των ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων χορήγησης που σχετίζονται με την επισκληρίδιο αναλγησία. Torvaldsen S, Roberts CL, Bell JC, Raynes-Greenow CH. Cochrane Database Syst Rev. 2004 Οκτ. 18 (4): CD004457. Ανασκόπηση.
Τα μαιευτικά αποτελέσματα και η ικανοποίηση της μητέρας σε γυναίκες με μηδενικές παθήσεις που χρησιμοποιούν ελεγχόμενη από τον ασθενή επισκληρίδιο αναλγησία. Haydon ΜΙ, Larson D, Reed Ε, Shrivastava VK, Preslicka CW, Nageotte MP. Am J Obstet Gynecol. 2011 Sep · 205 (3): 271.e1-6. Epub 2011 Ιούνιος 17.
Μια αναδρομική, ελεγχόμενη από την περίπτωση μελέτη της συσχέτισης μεταξύ της αίτησης διακοπής της δεύτερης φάσης της εργασίας της επισκληρίδιας αναλγησίας και του κινδύνου της οργανικής διανομής του κόλπου. Toledo Ρ, McCarthy RJ, Ebarvia MJ, Wong CA. Int J Obstet Anesth. 2008 Ιουλ 8.