Η επιδερμική αναισθησία είναι η πιο κοινή μορφή αναισθησίας που χρησιμοποιείται κατά τον τοκετό. Δεδομένου ότι μια επισκληρίδια υπονομεύει ολόκληρη την περιοχή ανάμεσα στα στήθη και τα γόνατά σας, ίσως να αναρωτηθείτε πώς μπορείτε να ωθήσετε το μωρό σας έξω κατά τη διάρκεια της εργασίας. Ενώ μερικές μελέτες έχουν εξετάσει αν έχει ή δεν έχει επισκληρίδια αλλάζει πώς ωθεί το μωρό σας έξω, τα αποτελέσματα ήταν μικτά. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι υπάρχει παρέμβαση, ενώ άλλοι δείχνουν ότι δεν υπάρχουν διαφορές στα αποτελέσματα.
Αυτό που πραγματικά έχει σημασία είναι τι συμβαίνει με εσάς και την εργασία σας. Γνωρίζοντας τι να περιμένετε μπορεί πραγματικά να σας βοηθήσει να καταλάβετε τι συμβαίνει.
Προτρέπει να πιέσει με μια επισφαλής
Η επιθυμία να προωθηθεί είναι αυτό που οι εργαζόμενοι γυναίκες εμπειρία κοντά στην ώρα της γέννησης. Μερικές φορές αυτή η παρόρμηση είναι συντριπτική και οι γυναίκες την περιγράφουν ως κάτι που κάνει το σώμα τους και δεν έχουν κανέναν έλεγχο. Άλλες φορές, σημαίνει απλώς ότι αισθάνεται καλύτερα να ωθείται, ιδιαίτερα στην κορυφή μιας συστολής, από ότι αισθάνεται ότι δεν πιέζει. Σε μερικές γυναίκες, μια επισκληρίδιο μπορεί να εμποδίσει ή να εξαλείψει την επιθυμία να προωθήσει το δεύτερο στάδιο της εργασίας. Αυτό οδήγησε στη θεωρία της εργασίας κάτω. Η εργασία κάτω είναι ένας όρος που περιγράφει την αναμονή να ωθήσει μέχρι το μωρό να είναι αρκετά μακριά κάτω στη λεκάνη. Αυτό επιτρέπει στη μητέρα να ξεκουραστεί και πιστεύεται ότι εμποδίζει:
- Εμπλοκή στο έμβρυο
- Παρατεταμένη ώθηση
- Μερικές εμβολιαστικές παραλείψεις ή επιτρέπουν στο μωρό να περιστρέφεται σε καλύτερη θέση
- Η μητέρα αισθάνεται απίστευτα εξαντλημένη από την ώθηση των προσπαθειών
Θυμηθείτε ότι η μήτρα συνεχίζει τις εκτονωτικές προσπάθειές της ακόμη και χωρίς τη βοήθεια της μητέρας. Αλλά το όφελος του να επιτρέπεται στο μωρό να περιστρέφεται και να κατεβαίνει μπορεί να είναι επωφελές για όλους τους εμπλεκόμενους. Αυτό βρέθηκε σε μερικές μελέτες, ενώ άλλοι δεν βρήκαν οφέλη, και κοντά στον αμελητέο κίνδυνο να δοκιμάσουν αυτή τη μέθοδο ώθησης.
Πολλά νοσοκομεία το χρησιμοποιούν ως πρωτόκολλο.
Θέσεις για την ώθηση με την επιδερμική
Δεδομένου ότι μια επισκληρίδιο αναισθητοποιεί τη μητέρα, δεν μπορεί να αναλάβει πολλές θέσεις εξαιτίας της έλλειψης αίσθησης. Αυτό θέτει ένα όριο στον αριθμό των πιθανών θέσεων, οι οποίες μπορούν να εμποδίσουν την πρόοδο κατά τη διάρκεια της εργασίας.
Παρακαλώ σημειώστε ότι αυτό ποικίλλει από τη μητέρα στη μητέρα, μερικές γυναίκες θα έχουν περισσότερη κίνηση από άλλες, αυτό μπορεί να αλλάξει τι μπορείτε να κάνετε ελαφρώς, αν και θα απαιτήσει ακόμα συνήθως πολύ υποστήριξη από τους γύρω σας. Με καλή στήριξη από τον σύντροφό σας, από ένα νοσοκόμο , από νοσοκόμους εργασίας και άλλους, υπάρχουν κάποιες θέσεις που η μητέρα μπορεί ακόμα να υποθέσει, όπως:
- Ημι-συνεδρίαση με υποστήριξη ατόμων ή ποδιών
- Πλευρική ξαπλωμένη
- Υποστηριζόμενη κατάληψη
- Ημι-επιρρεπής
- Γονατίζοντας στους πρόποδες του κρεβατιού, σκύβοντας πάνω
- Δεσμώτης με συνδετήρες ή υποστηρίγματα ποδιών
Ένα πράγμα που πρέπει να θυμάστε όταν βοηθάτε κάποιον με επισκληρίδιο είναι να προσέχετε ποτέ να μην υπερδιέχετε τα πόδια ή άλλες αρθρώσεις. Είναι δυνατόν να προκαλέσετε βλάβη στο σώμα της μητέρας επειδή δεν είναι σε θέση να αισθανθεί πόνο. Δεν ξέρει πότε να σας πει να σταματήσετε όπως θα μπορούσε κανονικά αν επρόκειτο να υπερδιέγετε τις αρθρώσεις της.
Χρονικά όρια για την ώθηση
Η έρευνα μας δείχνει ότι τα χρονικά όρια όταν η μητέρα και το μωρό κάνουν καλά, δεν είναι απαραίτητα.
Δεδομένου ότι μια επισκληρίδιο μπορεί να αυξήσει το χρόνο που απαιτείται για να σπρώξει το μωρό έξω, εάν η μητέρα και το μωρό κάνουν καλά, ρωτήστε το γιατρό ή τη μαία σας εάν υπάρχουν λόγοι για τους οποίους δεν θα πρέπει να επιτρέπεται να συνεχίσετε να πιέζετε πριν κάνετε μια καισαρική τομή . Μερικές φορές απλές αλλαγές στις θέσεις θα είναι χρήσιμες για τη μετακίνηση της εργασίας προς τα εμπρός και τη μείωση του μωρού.
Επιπλοκές Επιπλοκές
Ενώ η μείωση του πόνου είναι ένα όφελος από μια επισκληρίδιο, αυτό το φάρμακο αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ότι θα:
- Χρειάζεται Pitocin (η συνθετική μορφή της ορμόνης οξυτοκίνης), η οποία μπορεί "να μην είναι τόσο ασφαλής όσο κάποτε πίστευε", σύμφωνα με έκθεση του The American College of Obstetricians and Gynecologists
- Ανάγκη λαβίδων ή εκχύλιση κενού
- Έχετε επισειδοτομή
- Χρειάζεστε περισσότερο χρόνο για να πιέσετε από ό, τι διαφορετικά
- Αυξήστε τη διάρκεια του δεύτερου σταδίου επειδή οι μύες σας είναι λιγότερο ικανοί να βοηθήσουν να περιστρέψετε το μωρό σας στις προτιμώμενες θέσεις για τον τοκετό
Η χρήση μιας επισκληρίδιας πιθανότατα δεν θα έχει μεγάλη επίδραση στην ικανότητά σας να προωθήσετε, με την πιο πιθανή επιπλοκή να είναι μια μακρύτερη φάση ώθησης. Τούτου λεχθέντος, πολλές γυναίκες εμπορεύονται ευχαρίστως μερικά επιπλέον λεπτά εργασίας με την ανακούφιση του πόνου που παρέχεται από την επισκληρίδιο για την εναλλακτική λύση. Εάν σχεδιάζετε να έχετε επισκληρίδιο, μιλήστε στο γιατρό σας και στο doula για το πώς θέλετε να χειριστείτε τη φάση ώθησης της εργασίας.
> Πηγές:
> Το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων: Μελέτη Βρίσκει Ανεπιθύμητες Επιδράσεις του Pitocin στα νεογνά (2013)
> Lemos Α, Amorim MMR, Dornelas de Andrade Α, de Souza ΑΙ, Cabral Filho J, Correia JB. Μέθοδοι ώθησης / έδρασης για το δεύτερο στάδιο της εργασίας. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 3. Art. Νο .: CD009124. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009124.pub3
> Lieberman, Ε., & O'donoghue, C. (2002).
> Osborne K, Hanson L. Απασχόληση ή υποβάθμιση: μια στρατηγική για τη μετάφραση της δεύτερης φάσης των εργασιακών αποδείξεων στην περιγεννητική πρακτική. J Perinat Νεογνού Nurs. 2014 Απρ-Ιουν · 28 (2): 117-26. doi: 10.1097 / JPN.0000000000000023.
> Αθέλητες επιδράσεις της επιδερμικής αναλγησίας κατά τη διάρκεια της εργασίας: Μια συστηματική ανασκόπηση. American Journal of Μαιευτικής και Γυναικολογίας