Κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μερική απόσπαση πλακούντα
Ένα υποχωριακό αιμάτωμα είναι η ανώμαλη συσσώρευση αίματος μεταξύ του πλακούντα και του τοιχώματος της μήτρας. Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακριβώς γιατί συμβαίνει αυτό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκληθεί η φυσική διάσπαση ιστών του πλακούντα ή η ανώμαλη προσκόλληση του γονιμοποιημένου αυγού κατά την εμφύτευση.
Ενώ μια τέτοια κατάσταση θα μπορούσε κατανοητά να προκαλέσει συναγερμό, δεν πρέπει να σας προτείνει να χάσετε το μωρό σας.
Στην πραγματικότητα, εάν το αιμάτωμα είναι μικρό, αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης και είναι κατά τα άλλα χωρίς συμπτώματα, η πιθανότητα να μεταφέρετε το μωρό σας σε όρο είναι καλή.
Ένα υποχωριακό αιμάτωμα δεν είναι μια εντελώς ασυνήθιστη κατάσταση, με μερικές μελέτες να υποδηλώνουν ποσοστά που φθάνουν το 22% σε όλες τις εγκυμοσύνες, ενώ άλλα το ποσοστό είναι μικρότερο από το 0,5%.
Συμπτώματα υποχωρητικού αιματοειδούς
Μια γυναίκα με υποχοριονικό αιμάτωμα μπορεί να παρουσιάσει αιμορραγία, που κυμαίνεται από ελαφρές κηλίδες έως βαριά ροή με θρόμβους. Cramping είναι επίσης κοινή. Άλλοι, εν τω μεταξύ, δεν θα έχουν συμπτώματα. Στην πραγματικότητα, πολλά υποχοριονικά αιμάτωμα βρίσκονται μόνο κατά τη διάρκεια μιας συνήθους δοκιμής υπερήχων.
Η κολπική αιμορραγία εκτιμάται ότι επηρεάζει έως και μία στις τέσσερις γυναίκες κατά τη διάρκεια του πρώτου εξαμήνου της εγκυμοσύνης και είναι ένας κοινός λόγος για την υπερηχογραφία του πρώτου τριμήνου.
Κίνδυνος επιπλοκών
Ένα υποχωριακό αιμάτωμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών εγκυμοσύνης όπως αποβολή , πρόωρο τοκετό , αποκοπή πλακούντα και πρόωρη ρήξη μεμβρανών.
Ο κίνδυνος σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με το μέγεθος του αιματώματος, την ηλικία κύησης του εμβρύου και την ηλικία της μητέρας.
Σε γενικές γραμμές, τα αιματώματα που βρέθηκαν κατά τη διάρκεια του πρώτου μέρους του πρώτου τριμήνου είναι λιγότερο προβληματικά από αυτά που ανακαλύφθηκαν αργότερα κατά το πρώτο ή δεύτερο τρίμηνο. Δεν είναι όλα τα αιμάτωμα να μεγαλώνουν σε μέγεθος (και μερικά ακόμη και να υποχωρούν), αλλά εκείνα που κάνουν μπορεί να απογυμνώσουν εν μέρει τον πλακούντα από τη θέση προσκόλλησής του στη μήτρα.
Εάν αποκολληθεί περισσότερο από 30 τοις εκατό, το αιμάτωμα μπορεί να αυξηθεί ακόμα περισσότερο, προκαλώντας την πρόωρη ρήξη των μεμβρανών και οδηγώντας σε αυθόρμητη έκτρωση .
Γενικά, τα μικρά αιματώματα στην επιφάνεια του πλακούντα είναι πολύ λιγότερο σχετικά από αυτά που αναπτύσσονται κάτω από τον πλακούντα ή πίσω από την εμβρυϊκή μεμβράνη.
Από στατιστικής απόψεως, ένα υποχοριαστικό αιμάτωμα συνδέεται με σχετικά χαμηλό κίνδυνο πρόωρου τοκετού σε σύγκριση με γυναίκες χωρίς αιμάτωμα. Αντίθετα, ένα αιμάτωμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρης ρήξης των μεμβρανών κατά 61% και της αποκοπής του πλακούντα κατά περισσότερο από 300%, σύμφωνα με έρευνα του Τμήματος Μαιευτικής και Γυναικολογίας στο Πανεπιστήμιο της Ουάσινγκτον στο St. Louis.
Επιλογές θεραπείας
Δυστυχώς, δεν υπάρχει πολύς που μπορεί να γίνει αν διαγνωστεί ένα υποχωριακό αιμάτωμα. Ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του αιματώματος, ένας γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να έρθετε για τακτικές επακόλουθες ενέργειες, αλλά διαφορετικά να αποφύγετε έντονη δραστηριότητα, βαριά ανύψωση ή υπερβολική άσκηση. Το υπόλοιπο συνιστάται συνήθως για να αποφευχθεί η αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ενώ η άφθονη ενυδάτωση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας και της επακόλουθης στραγγαλισμού που μπορεί να αυξήσει την αιμορραγία
Λιγότερο συχνά, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση αραιωτικών του αίματος για να αποβάλει τον θρόμβο.
Εάν οι πιθανότητες αποβολής είναι υψηλές, κάποιος γιατρός θα χρησιμοποιήσει τη θεραπεία με οιστρογόνα και προγεστερόνη για να επιβραδύνει ή να αποτρέψει την περαιτέρω αιμορραγία.
> Πηγές:
> Palatnik, Α. Και Grobman, W. "Η σχέση μεταξύ υποχορικού αιματώματος πρώτου τριμήνου, μήκους αυχένα και πρόωρου τοκετού". Am J Obstet Gynecol. 2015; 213 (3): 403.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.05.019.
> Tuuli, Μ .; Norman, S .; Odibo, Α. Et αϊ. "Περιγεννητικά αποτελέσματα σε γυναίκες με υποχοριονικό αιμάτωμα: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση". Obstet Gynecol, 2011; 117 (5): 1205-12. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e31821568de.