Γιατί ένα ζωτικό διαγνωστικό εργαλείο μπορεί μερικές φορές να είναι ανακριβές
Η χρήση υπερήχων κατά την εγκυμοσύνη είναι αρκετά συνηθισμένη. Αρχικά σχεδιάστηκε για να βοηθήσει στην παρακολούθηση της κατάστασης περιπτώσεων πολύπλοκων ή υψηλού κινδύνου εγκυμοσύνης. Σήμερα, οι υπέρηχοι θεωρούνται πρότυπη πτυχή της προγεννητικής φροντίδας.
Ενώ οι υπέρηχοι μπορούν να παρέχουν στους γιατρούς και τις μαίες οι πολύτιμες γνώσεις σχετικά με το πώς προχωράει η εγκυμοσύνη, υπάρχουν στιγμές που τα αποτελέσματα μπορεί να είναι είτε παραπλανητικά είτε ανακριβή.
Μεταξύ ορισμένων από τους συνηθέστερους λόγους για αυτό:
Μια εσφαλμένη ημερομηνία εγκυμοσύνης
Ένας τεχνικός υπερήχων, γνωστός ως sonographer, θα αναζητήσει ορισμένα χαρακτηριστικά κατά τη διάρκεια των διαφόρων σταδίων μιας εγκυμοσύνης για να προσδιορίσει εάν τα πράγματα προχωρούν όπως πρέπει. Αν ο τεχνικός δεν μπορεί να βρει αυτό το χαρακτηριστικό, μπορεί να είναι το σημάδι ενός προβλήματος. Ή όχι.
Για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα είναι έγκυος επτά εβδομάδες και ο υπερηχογράφος δεν αποκαλύπτει εμβρυϊκό καρδιακό παλμό , μπορεί να υπάρξει μια στιγμή πανικού, αλλά η εξήγηση μπορεί να είναι πραγματικά απλή: η χρονολόγηση της εγκυμοσύνης είναι εκτός λειτουργίας και δεν είστε σχεδόν όσο πιο μακριά σκέφτηκα.
Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός ή η μαία μπορεί να διατάξει ένα άλλο υπερηχογράφημα σε μια εβδομάδα. Στο τέλος, η εγκυμοσύνη θα μπορούσε να είναι μια χαρά, και αυτό που χρειάζεται πραγματικά μια απλή αναβαθμολόγηση της ημερομηνίας.
Σφάλμα τεχνικού
Η τεχνολογία υπερήχων έχει απλουστευθεί σε μεγάλο βαθμό την τελευταία δεκαετία, αλλά απαιτεί ακόμα δεξιότητες για να επιτευχθεί ακριβές αποτέλεσμα.
Ενώ οι περισσότεροι τεχνικοί έχουν την απαραίτητη κατάρτιση για να εκτελέσουν μια εξέταση, κάποιοι, απλά, είναι καλύτεροι ή πιο έμπειροι από τους άλλους.
Ενώ δεν έχει πραγματοποιηθεί καμία πραγματική έρευνα σχετικά με το φαινόμενο αυτό στη μαιευτική, μια μελέτη σχετικά με τη χρήση του υπερήχου σε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης έδειξε ότι τα λάθη ή οι χαμένες διαγνώσεις έλαβαν χώρα οπουδήποτε από οκτώ έως το 10 τοις εκατό των περιπτώσεων.
Παρόμοια αποτελέσματα παρατηρήθηκαν και σε άλλες τεχνικές όπως οι ακτίνες Χ του θώρακα (όπου ο «χαμένος ρυθμός» ήταν πάνω από 20 τοις εκατό) και η μαστογραφία (όπου ο «χαμένος ρυθμός» ήταν τόσο υψηλός όσο το 75 τοις εκατό).
Εάν υπάρχει κάποια αβεβαιότητα σχετικά με την ικανότητα ενός ηχογράφου, θα πρέπει να ζητήσετε να είναι παρών ο θεράπων ιατρός κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Ευσαρκία
Η ύπαρξη υπερβολικού βάρους μπορεί να καταστήσει δύσκολη - και σε ορισμένες περιπτώσεις - αδύνατη - για έναν τεχνικό να αποκτήσει μια σαφή εικόνα υπερήχων. Αυτό αφορά ιδιαίτερα επειδή η παχυσαρκία συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εμβρυϊκής γενετικής ανωμαλίας (συμπεριλαμβανομένων καρδιακών και γαστρεντερικών ανωμαλιών) και επιπλοκών εγκυμοσύνης όπως η προεκλαμψία και η αιμορραγία μετά τον τοκετό.
Μελέτες έχουν δείξει ότι η παχυσαρκία (που ορίζεται ως δείκτης μάζας σώματος άνω των 30kg / m 2 ) μειώνει την πιθανότητα μιας ακριβούς ανάγνωσης κατά περίπου 50% (37% έναντι 19%) σε σύγκριση με τις γυναίκες με φυσιολογικό βάρος.
Για να ξεπεραστεί αυτό, οι υπερηχογράφημα συχνά εκτελούν διαβάσεις υπερηχογραφίας (μια συσκευή που εισάγεται στον κόλπο) στις 12 έως 15 εβδομάδες κύησης. Αυτή είναι η περίοδος κατά την οποία τα ελαττώματα μπορούν πιο συχνά να εντοπιστούν.
Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, είναι σημαντικό ο τεχνικός να έχει εμπειρία στη γνώση του πώς να «περιβάλλει» τις περιοχές με περίσσεια λίπους όταν εκτελεί εξωτερικό, κοιλιακό υπερηχογράφημα.
> Πηγές:
> Paladini, D. "Sonography σε παχύσαρκες και υπέρβαρες εγκύους: κλινικά, medicolegal και τεχνικά θέματα." Ultra Obstet Gyne. 2009; 33 (6): 720-729.
> Pinto, Α .; Pinto, F .; Faggian, Α. Et αϊ. "Πηγές σφαλμάτων στην υπερηχογραφία έκτακτης ανάγκης." Crit Ultrasound J. 2013; 5 (Συμπλήρωμα 1): S1.