Η ανάπτυξη του μωρού σας την εβδομάδα δεκαεννέα

1 -

Τροφή για μωρά Επόμενα βήματα

Αφού το μωρό σας κάνει καλά τα δημητριακά του ρυζιού για λίγο, θα θελήσετε πιθανότατα να δοκιμάσετε άλλες παιδικές τροφές.

Αν και δεν υπάρχουν απόλυτοι κανόνες για το πώς να το κάνετε αυτό, ορισμένες γενικές οδηγίες περιλαμβάνουν ότι εσείς:

• μην ξεκινάτε να ξεκινήσετε άλλες παιδικές τροφές , όπως τα λαχανικά, τα φρούτα και τα κρέατα, δεδομένου ότι έχετε αρχίσει τα δημητριακά ορύζης στο αρχικό εύρος των φυσιολογικών (4 έως 6 μηνών).
• ξεκινήστε άλλα τρόφιμα όταν το μωρό σας δεν είναι ικανοποιημένο μόνο με την κατανάλωση δημητριακών, για παράδειγμα, τρώει ήδη 3 ή 4 κουταλιές δημητριακών μία ή δύο φορές την ημέρα και εξακολουθεί να φαίνεται πεινασμένο.
• περιμένετε 2-3 μέρες μεταξύ των νέων τροφίμων, όπως τα καρότα, τα μπιζέλια ή τα ροδάκινα, έτσι ώστε να αναγνωρίσετε συμπτώματα τροφικής αλλεργίας ή δυσανεξίας, όπως διάρροια, αέρια, έμετο ή δερματικά εξανθήματα.
• αφού το μωρό σας ανοίγει ένα δημητριακά ορύζης με οχύρωση σιδήρου για λίγες εβδομάδες ή μήνες, τότε μπορείτε να δοκιμάσετε πλιγούρι βρώμης, κριθάρι, σιτάρι και στη συνέχεια μικτά δημητριακά με αυτή τη σειρά.
• οι ειδικοί συμβουλεύουν συνήθως να προσθέσουν ένα λαχανικό στη διατροφή του μωρού σας, πριν ξεκινήσετε τα φρούτα, μόνο και μόνο επειδή το μωρό σας μπορεί να προτιμά τη γλυκιά γεύση των φρούτων εάν τα ξεκινήσετε πρώτα.
• σιγά-σιγά το δρόμο σας μέχρι 4 ουγκιά παιδικών τροφών τρεις φορές την ημέρα, εκτός από 24 έως 36 ουγκιές του μητρικού γάλακτος ή της φόρμουλας. Δυστυχώς, πόσο πολύ τρώει το μωρό σας σε κάθε ηλικία ποικίλει αρκετά, οπότε θα πρέπει να το παίξετε με το αυτί λίγο για να υπολογίσετε πόσο να τρώτε το μωρό σας. Για παράδειγμα, ένα δείγμα μενού για ένα μωρό μπορεί να περιλαμβάνει γαλουχία 7 φορές την ημέρα και μόνο τρώει 2 ουγγιές δημητριακών μία φορά την ημέρα, ενώ άλλο μπορεί να θηλάζει 8 φορές την ημέρα και να τρώει 4 ουγκιά δημητριακών για πρωινό, 2 ουγκιά λαχανικών και φρούτα για μεσημεριανό γεύμα και 2 κιλά λαχανικών και κρέατος για δείπνο.

Επίσης, να θυμάστε ότι πολλά μωρά δεν ξεκινούν βρεφικά τρόφιμα μέχρι να είναι 6 ή 7 μηνών, οπότε μην αποθαρρύνεστε αν το μωρό σας δεν φαίνεται ακόμα έτοιμο για στερεά.

2 -

Συμπληρωματικές φιάλες για θηλάζοντα μωρά

Ακόμη και οι μητέρες που θηλάζουν αποκλειστικά θα έχουν περιστασιακά φορές που ίσως χρειαστεί να συμπληρώσουν με ένα μπουκάλι.

Λαμβάνοντας ένα μπουκάλι, ακόμα κι αν είναι μπουκάλι μητρικό γάλα, μπορεί να είναι ένα πρόβλημα αν το μωρό σας δεν έχει πάρει ποτέ ένα μπουκάλι μέχρι αυτό το σημείο. Μπορεί να έχουν μια αποστροφή στη θηλή ενός μπουκαλιού ή μια τέτοια ισχυρή προτίμηση για νοσηλεία που μπορεί να αρνηθεί να πάρει ένα μπουκάλι.

Λοιπόν, τι κάνεις αν θα φύγεις για περισσότερες από μερικές ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας ή της νύχτας; Και τι γίνεται αν πρέπει να φύγετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως ένα μακρύ Σαββατοκύριακο και δεν θα είστε καθόλου σπίτι για να νοσηλευτείτε το μωρό σας;

Ευτυχώς, μπορείτε να κάνετε κάποια πράγματα που μπορούν να βοηθήσουν όλα, εκτός από τα πιο επίμονα μωρά, να πάρουν ένα μπουκάλι, συμπεριλαμβανομένων:

• τροφοδοτώντας το μωρό σας σε διαφορετική θέση από αυτήν που συνήθως χρησιμοποιεί για να νοσηλευτεί. Ίσως ακόμη και να προσπαθήσετε να τροφοδοτήσετε το μωρό σας με ένα μπουκάλι ενώ περπατάτε μαζί της.
• έχοντας κάποιον εκτός από τη μητέρα της να ταΐζει ένα μπουκάλι, επειδή μπορεί να είναι ανθεκτικό να πάρει ένα μπουκάλι από τη μητέρα της.
• δοκιμάζοντας διαφορετικά μπουκάλια και θηλές.
• μην περιμένετε έως ότου το μωρό σας πεινάει υπερβολικά πριν προσφέρει ένα μπουκάλι.
• η σίτιση του μητρικού γάλακτος αν το μωρό σας δεν παίρνει γάλα από μπουκάλι.

Το πιο σημαντικό, να είστε υπομονετικοί και να είστε έτοιμοι να πειραματιστείτε λίγο με διαφορετικές τεχνικές και μεθόδους για να δείτε τι λειτουργεί καλύτερα για το μωρό σας.

3 -

Ειδοποίηση ασφαλείας - Κυκλοφορία

Ενώ κάποια μωρά αρχίζουν να κυλούν από δύο μηνών, περίπου το 75% των βρεφών κυλίονται από δεκαεννέα εβδομάδες.

Και περίπου το 90% κυμαίνεται από την ηλικία των πέντε μηνών.

Αυτό το καθιστά πολύ σημαντικό να εργάζεστε για να αποφύγετε τις πτώσεις και να κάνετε τα πράγματα ασφαλισμένα γύρω από το σπίτι σας. Τώρα που το μωρό σας κυλάει, δεν μπορείτε απλά να το προστατέψετε από το άμεσο περιβάλλον και να είστε ασφαλείς. Μπορεί να κυλήσει και να βρει κάτι για να πνίξει, να πέσει από τον καναπέ, ή να πάρει σε άλλα πράγματα που δεν περίμενα ότι θα μπορούσε να φτάσει.

Για να διατηρήσετε το μωρό σας ασφαλές καθώς κυλάει, θα πρέπει:

• βεβαιωθείτε ότι δεν αφήνετε το μωρό σας για ακόμη ένα δευτερόλεπτο όταν είναι κάπου ότι μπορεί να πέσει, όπως ένα μεταβαλλόμενο τραπέζι, κρεβάτι, καναπές κλπ. Εάν πρέπει να φύγετε για οποιοδήποτε λόγο, ακόμα και για λίγα δευτερόλεπτα, σηκώστε το μωρό σας και τη πάρτε μαζί σας.
• κρατήστε το ένα χέρι στο μωρό σας ανά πάσα στιγμή όταν είναι ψηλά πάνω σε ένα μεταβαλλόμενο τραπέζι ή σε ένα μέρος που μπορεί να πέσει
• ελέγξτε τακτικά το πάτωμα για μικρά αντικείμενα και παιχνίδια που μπορεί να πνιγεί το μωρό σας. Αυτό περιλαμβάνει τα μάρμαρα, τις μπάλες, τα μη φουσκωμένα ή σπασμένα μπαλόνια, τους μικρούς μαγνήτες, τα μικρά κομμάτια Lego και άλλα παιχνίδια με μικρά κομμάτια.
• διδάξτε τα μεγαλύτερα παιδιά να κρατήσουν τα παιχνίδια μακριά από το μωρό και να τα βγάλουν μακριά όταν τελειώσουν να παίζουν μαζί τους. Μπορεί ακόμη και να δημιουργήσετε μια ζώνη χωρίς παιχνίδια γύρω από το μωρό, ακριβώς για να είναι ασφαλές ότι τα αδέλφια δεν αφήνουν μικρά κομμάτια παιχνιδιών γύρω της.
• βεβαιωθείτε ότι έχετε πάρει το σπίτι σας καλά ασφαλές . Μην περιμένετε μέχρι να σέρνεται ή να περπατάει. Εάν είναι κινητό, είναι καιρός (αν δεν το έχετε ήδη) να προστατέψετε τα παιδιά από τα παιδιά, έτσι ώστε ένα από τα "πρώτα βήματα" της να μην καταλήξει στην πρώτη σας επίσκεψη στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

4 -

SIDS και κύλιση

Ένα μεγάλο ζήτημα με την κύλιση είναι ότι το μωρό σας δεν μπορεί πλέον να κοιμάται στην πλάτη της καθώς κοιμάται. Ακόμη και αν συνεχίσετε να την κοιμάτε στην πλάτη της, όπως γνωρίζετε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο του SIDS, μπορεί να κυλήσει γρήγορα στο πλάι ή στο στομάχι της.

Τι κάνεις?

Λοιπόν, δεν μπορείτε να μείνετε μέχρι όλη τη νύχτα συνεχίζοντας να την κυλήσει στην πλάτη της κάθε φορά που κυλά στο στομάχι της. Εκτός από το ότι δεν είναι πρακτικό, είναι συνήθως περιττό, καθώς μόλις βρέφη κυλούν καλά, είναι συνήθως σε πολύ μικρότερο κίνδυνο SIDS.

Τι γίνεται με τους σταθμούς θέσης, τις φωλιές και τις σφήνες; Οι περισσότεροι υποτίθεται ότι θα χρησιμοποιηθούν μόνο μέχρι να κυλήσει το μωρό σας, οπότε δεν θα βοηθήσουν.

Θα πρέπει να την αφήσετε να κοιμηθεί στην πλάτη της, ειδικά επειδή αυτός είναι ο τρόπος που έχει μάθει να κοιμηθεί μέχρι τώρα, και στη συνέχεια να την αφήσει να βρει τη θέση ότι είναι πιο άνετα να κοιμηθεί μέσα από τον εαυτό της.

Αν και ο μεγαλύτερος κίνδυνος για το SIDS έχει περάσει από το παρελθόν ότι το μωρό σας είναι ηλικίας άνω των τεσσάρων μηνών, θα πρέπει να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο SIDS, συμπεριλαμβανομένης της μη δυνατότητάς του να υπερθερμανθεί, να μην την εκθέσει σε παθητικό κάπνισμα και:

• Πάντα βάζοντας το μωρό σας να κοιμάται στην πλάτη του σε ένα σκληρό στρώμα παχνιών που καλύπτεται από ένα φύλλο, χωρίς μαλακά αντικείμενα, χαλαρά κλινοσκεπάσματα, μαξιλάρια ή άλλα μαλακά αντικείμενα στο παχνί.
• Έχοντας το μωρό σας να κοιμάται σε ένα παχνί που είναι κοντά στο κρεβάτι σας στο ίδιο υπνοδωμάτιο, αλλά όχι στο κρεβάτι σας.
• Σκεφτείτε να αφήσετε τα μαξιλάρια προφυλακτήρα από το παχνί, αλλά αν τα χρησιμοποιείτε, σιγουρευτείτε ότι ταιριάζουν γύρω από το παχνί, ασφαλίζονται στη θέση τους και τα αφαιρέστε όταν το μωρό σας μπορεί να σταθεί.
• Βεβαιωθείτε ότι όλοι οι φροντιστές γνωρίζουν αυτές τις συστάσεις.

Τροχαλία και κυματοειδείς

Το άλλο θέμα με την κύλιση είναι ότι συνήθως είναι καιρός να μετακινήσετε το μωρό σας έξω από το κουστούμι του και σε ένα παχνί. Θα είναι επίσης έτοιμη να μετακομίσει στο νηπιαγωγείο της σύντομα.

5 -

Ροζ μάτι

Όταν προκαλούνται από ένα βακτήριο, τα παιδιά με ροζ μάτι (επιπεφυκίτιδα) θα έχουν πράσινη ή κίτρινη απόρριψη από τα μάτια τους και τα λευκά μέρη του ματιού τους και το εσωτερικό του κάτω βλεφάρου θα είναι κόκκινα. Εκτός από το ότι είναι matted όταν ξυπνούν, με βακτηριακή επιπεφυκίτιδα, θα πρέπει να σκουπίσετε συχνά την αποστράγγιση από τα μάτια του παιδιού σας.

Τα παιδιά μπορούν επίσης να έχουν ροζ μάτι από αλλεργίες (αλλεργική επιπεφυκίτιδα), που θα προκαλέσουν κόκκινα μάτια, φαγούρα και σχίσιμο.

Οι ιογενείς λοιμώξεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν ροζ μάτια. Εκτός από το έντονο κόκκινο, τα παιδιά με ιό που προκαλεί ροζ μάτια θα έχουν σχίσιμο και λευκή εκκένωση. Το ροζ μάτι μπορεί επίσης να προκληθεί από ερεθιστικά, όπως ο καπνός και η σκόνη.

Θεραπείες για ροζ μάτια

Τα βακτηριακά αίτια του ροζ ματιών απαιτούν ένα αντιβιοτικό, είτε τοπικές σταγόνες ή αλοιφές, είτε αντιβιοτικά από του στόματος, εάν το παιδί σας έχει μια άλλη βακτηριακή λοίμωξη (όπως μια λοίμωξη του αυτιού).

Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με τυπικά φάρμακα για αλλεργίες και τοπικές σταγόνες, όπως η Patanol, αν και οι αλλεργικές οφθαλμικές σταγόνες δεν έχουν εγκριθεί για χρήση σε βρέφη.

Οι ιογενείς αιτίες του ροζ ματιών συνήθως δεν απαιτούν θεραπεία.

Όποια και αν είναι η αιτία, θα πρέπει συνήθως να σκουπίζετε κάθε εκκένωση ματιών με ένα ζεστό υγρό πανί και να πλένετε συχνά τα χέρια σας σε περίπτωση που είναι μεταδοτική.

Εάν το παιδί σας με ροζ μάτι δεν ανταποκρίνεται στις τυπικές θεραπείες ή εάν φαίνεται να έχει πόνο (θωράκιση, ύπνο, κλπ.) Ή προβλήματα όρασης, μια αξιολόγηση από παιδιατρικό οφθαλμίατρο μπορεί να είναι μια καλή ιδέα.

Πρόληψη ροζ ματιών

Το ροζ μάτι φαίνεται συχνά να είναι μία από τις πιο μεταδοτικές λοιμώξεις από την παιδική ηλικία, ειδικά για τα παιδιά που βρίσκονται σε ημερήσια φροντίδα. Αυτό είναι πιθανό επειδή τα νεότερα παιδιά τρίβουν συχνά τα μάτια τους, τα οποία μπορούν εύκολα να διαδώσουν τη μόλυνση. Η πρόληψη του ροζ ματιού περιστρέφεται γύρω από το καλό πλύσιμο των χεριών, ειδικά μετά το σκούπισμα των ματ από τα μάτια του παιδιού σας.

6 -

Τραύμα αυτιών εναντίον λοιμώξεων του αυτιού

Πολλά μωρά τραβούν στα αυτιά τους.

Είναι ένα σημάδι μιας λοίμωξης αυτιού;

Μερικές φορές είναι, αλλά συχνά, εάν το μωρό σας τραβάει τα αυτιά της και δεν έχει άλλα συμπτώματα, τότε είναι πιθανό φυσιολογικό. Μερικά από αυτά τα άλλα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν ότι το μωρό σας έχει λοίμωξη αυτιού περιλαμβάνουν:

• σχολαστικότητα
• πυρετός
• μειωμένη όρεξη
• ξυπνάει τη νύχτα
• έχοντας μια ρινική καταρροή και βήχα ή μόλις ξεπεράσει ένα κρύο, δεδομένου ότι οι μολύνσεις των αυτιών συχνά συνδέονται με κρυολογήματα

Χωρίς κάποια από αυτά τα άλλα συμπτώματα λοίμωξης από το αυτί, το μωρό σας μπορεί να τραβάει τα αυτιά του επειδή απλά τα βρήκε, όταν είναι αβοήθητοι ή γιατί είναι οδοντοφυΐας .

Εάν νομίζετε ότι το παιδί σας έχει λοίμωξη στο αυτί, επισκεφθείτε τον παιδίατρο σας για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Εκτός από τα συμπτώματα λοίμωξης από αυτί, το μωρό σας θα πρέπει να εμφανίζει σημάδια φλεγμονής στο τύμπανο αυτιού στη φυσική εξέταση, όπως ένα κόκκινο, εξογκωμένο τύμπανο, το οποίο ο παιδίατρος σας μπορεί να δει όταν κοιτάζει μέσα στα αυτιά σας.

Εάν το παιδί σας έχει πράγματι λοίμωξη στο αυτί, τότε πιθανότατα θα χρειαστεί ένα αντιβιοτικό. Οι τελευταίες κατευθυντήριες οδηγίες για την θεραπεία των ουσών από την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής προσφέρουν μια «επιλογή παρατήρησης» για τα μεγαλύτερα παιδιά, ώστε να μπορούν να παρατηρηθούν χωρίς αντιβιοτικά για 48 ώρες, για να δουν αν γίνονται καλύτερα από μόνα τους, αλλά δηλώνουν ότι τα παιδιά ηλικίας κάτω των έξι μηνών θα πρέπει πάντα να λαμβάνουν αντιβιοτικά όταν έχουν λοίμωξη στο αυτί.

7 -

Να πάρει μια δεύτερη γνώμη

"Η λήψη μιας δεύτερης γνώμης" είναι μια δημοφιλής φράση που οι γονείς συχνά αναφέρουν ο ένας στον άλλο.

Δυστυχώς, αν και είναι μερικές φορές σημαντικό να αποκτήσετε μια δεύτερη γνώμη όταν το παιδί σας είναι άρρωστο ή όταν διαφωνείτε με τον παιδίατρό σας, δεν πρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτό το εργαλείο.

Πώς μπορεί να καταχραστεί η λήψη μιας δεύτερης άποψης;

Δεν είναι πάντα καλύτερο να πάρετε έναν άλλο γιατρό όταν νομίζετε ότι πρέπει;

Παρόλο που είναι συνήθως καλό να έχετε μια δεύτερη γνώμη, θα πρέπει συνήθως να σκεφτείτε γιατί ψάχνετε πρώτα μια δεύτερη γνώμη. Το παιδί σας δεν βελτιώνεται μετά από πολλές επισκέψεις; Το παιδί σας έχει περίπλοκο πρόβλημα και πρέπει να δει έναν ειδικό; Διαφωνείς απλά με τον παιδίατρό σας;

Το κύριο πρόβλημα με μια δεύτερη γνώμη είναι τι κάνεις όταν οι δύο απόψεις είναι αντίθετες μεταξύ τους; Έχετε μια τρίτη γνώμη; Πηγαίνετε με τον γιατρό που σας λέει τι θέλετε να ακούσετε;

Ο παιδίατρος σας ως δεύτερη γνώμη

Ένα από τα πιο παραβιασμένα μέρη για να αναζητήσετε μια δεύτερη γνώμη είναι ο δικός σας παιδίατρος. Πολύ συχνά υπάρχουν περισσότεροι από ένας σωστός τρόπος για να κάνετε τα πράγματα και αν δεν συμφωνείτε με το σχέδιο φροντίδας του παιδιού σας για το παιδί σας, μην διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις και να δείτε αν υπάρχει κάτι άλλο που θα μπορούσατε να δοκιμάσετε πρώτα. Αν δεν υπάρχει, τουλάχιστον θα μπορούσατε να ακούσετε τους παιδίατρους σας να εξηγούν γιατί και να έχουν καλύτερη κατανόηση των πραγμάτων.

Να πάρει μια δεύτερη γνώμη

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν δεν λαμβάνετε απαντήσεις από τον παιδίατρο που βλέπετε, τότε μπορεί να χρειαστείτε μια δεύτερη γνώμη από άλλο παιδίατρο ή ειδικό παιδίατρο. Για παράδειγμα, αν το παιδί σας έχει σοβαρό έκζεμα και το εξάνθημά του δεν ανταποκρίνεται στις παραδοσιακές θεραπείες, τότε ίσως είναι καλή ιδέα να επισκεφθείτε έναν παιδιατρικό δερματολόγο. Ή αν το παιδί σας έχει καρδιακό ριπή, μπορεί να χρειαστεί να αξιολογηθεί από παιδιατρικό καρδιολόγο.

> Πηγή:

> Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής. Κατευθυντήριες γραμμές για την κλινική πρακτική. Διάγνωση και διαχείριση της οξείας μέσης ωτίτιδας. PEDIATRICS Vol. 113 αρ. 5 Μαΐου 2004, σελ. 1451-1465.