Ο πλακούντας αναπτύσσεται με την εγκυμοσύνη και χύνεται μετά την λήξη της εγκυμοσύνης
Όταν μια γυναίκα μείνει έγκυος, ο πλακούντας αναπτύσσεται μέσα στη μήτρα της. Ενώ η κύρια λειτουργία του πλακούντα είναι να παρέχει το έμβρυο με τη διατροφή, υπάρχουν αρκετά προβλήματα πλακούντα που μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια της εγκυμοσύνης.
Τι είναι ο πλακούντας;
Ο πλακούντας είναι το μόνο προσωρινό όργανο στο ανθρώπινο σώμα. Αναπτύσσεται με την εγκυμοσύνη και αποβάλλεται μετά την ολοκλήρωση της εγκυμοσύνης.
Αποτελείται αποκλειστικά από εμβρυϊκά κύτταρα και στη συνέχεια "εισβάλλει" το μητρικό τοίχωμα της μητέρας σε μια περίπλοκη διαδικασία που ονομάζεται πλακούντα.
Συνδέεται με τη μητέρα από ένα δίκτυο μικρών αιμοφόρων αγγείων και το έμβρυο μέσω των δύο αρτηριών και μια φλέβα που περιέχεται μέσα στον ομφάλιο λώρο.
Ο πλακούντας αρχίζει να σχηματίζει τη στιγμή που το γονιμοποιημένο ωάριο (το οποίο έχει ήδη χωριστεί σε ένα συσσωμάτωμα κυττάρων που ονομάζεται βλαστοκύτταρο από αυτή τη φορά) εμφυτεύματα στην επένδυση της μήτρας. Ο πλακούντας συνεχίζει να αναπτύσσεται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καταλήγοντας τελικά σε σχήμα δίσκου, με μέσο βάρος 1 λίβρας σε πλήρη διάρκεια.
Λειτουργίες του πλακούντα
- Να μεταφέρει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά από το κυκλοφορικό σύστημα της μητέρας στο έμβρυο '
- Να μεταφέρει απόβλητα και διοξείδιο του άνθρακα από την εμβρυϊκή κυκλοφορία στην κυκλοφορία της μητέρας
- Παροχή "παθητικής ανοσίας" στο έμβρυο με τη μεταφορά αντισωμάτων IgG
- Για να "φιλτράρετε" τα μικρόβια για να εμποδίσετε το έμβρυο να πάρει μολυσματικές ασθένειες, αν και αυτή η λειτουργία δεν είναι 100% αποτελεσματική
- Για την έκκριση προγεστερόνης, ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG), λακτογόνο ανθρώπινου πλακούντα (hPL) και οιστρογόνο απαραίτητα για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης
- Για την προστασία του εμβρύου και του εμβρυϊκού συστατικού του πλακούντα από το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας - το οποίο φυσιολογικά προσβάλλει "ξένα" στοιχεία στο σώμα - εκκρίνεται διάφορες χημικές ουσίες που «συγχέουν» και καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα
- Να ενεργεί ως δεξαμενή αίματος για το έμβρυο σε περίπτωση που η κυκλοφορία της μητέρας υποβαθμιστεί από μεταβολές της αρτηριακής πίεσης
Εάν κάποια από αυτές τις λειτουργίες έχει μειωθεί, μια εγκυμοσύνη μπορεί να μην είναι σε θέση να συνεχίσει να ισχύει για όλη τη διάρκεια της ζωής της.
Προβλήματα πλακούντα
- Πυκνότητα του πλακούντα - Όταν ο πλακούντας μεγαλώσει πάνω ή κοντά στο εσωτερικό άνοιγμα του τράχηλου. Το Previa σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο κολπικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να αποτελεί επικίνδυνη για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης εάν η γυναίκα αρχίσει να εργάζεται με προηγούμενη.
- Placenta accreta - Εάν ο πλακούντας αποκολληθεί πολύ βαθιά στη μήτρα, ονομάζεται κόψη. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ακρέτων, ανάλογα με το πόσο βαθιά γίνεται η προσκόλληση. Το Accreta μπορεί επίσης να αποτελεί απειλητική για τη ζωή έκτακτη ανάγκη για εργασία και θέτει σε κίνδυνο τόσο την αιμορραγία μετά τον τοκετό όσο και τις χειρουργικές παρεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της υστερεκτομής.
- Καταστροφή του πλακούντα - Όταν ένας πλακούντας διαχωρίζεται από το τοίχωμα της μήτρας πριν από τη γέννηση, ονομάζεται αποκοπή. Μπορεί να είναι θανατηφόρο για ένα έμβρυο, ανάλογα με το βαθμό διαχωρισμού. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνη για τη μητέρα, λόγω υπερβολικής απώλειας αίματος. Η μόνη «θεραπεία» για μια σοβαρή αποκοπή είναι η άμεση παράδοση.
Χωριοαμμωνιτιδα - Μια βακτηριακη λοίμωξη των μεμβρανών που αποτελούν την τσάντα των υδάτων. Συνήθως, η λοίμωξη ταξιδεύει στον τράχηλο από τον κόλπο. Απαιτεί θεραπεία με αντιβιοτικά και γρήγορη παράδοση του εμβρύου για την πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.
Η απώλεια της εγκυμοσύνης
Επειδή τα προβλήματα με τον πλακούντα είναι μια τόσο κοινή αιτία της απώλειας εγκυμοσύνης, οι γιατροί θα συστήσουν συχνά ότι ένας παθολόγος εξετάζει τον πλακούντα μετά την παράδοση. Μια εξέταση πλακούντα αποτελεί ουσιαστικό μέρος της αυτοψίας ενός βρέφους σε περίπτωση αποβολής ή θνησιγένειας. Ο γιατρός σας θα σεβαστεί τις επιθυμίες σας αν δεν θέλετε να κάνετε αυτοψία, αλλά οι περισσότερες γυναίκες και πολιτισμοί / θρησκείες είναι άνετοι με μια εξέταση πλακούντα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με την αιτία της απώλειας σας.
Ορισμένοι πολιτισμοί έχουν ειδικές πρακτικές σχετικά με τον πλακούντα μετά τη γέννηση. Κάποιοι, όπως οι Μαορί της Νέας Ζηλανδίας, ο Ναβάχο της Βόρειας Αμερικής και οι Καμποτζιανοί, θάβουν τον πλακούντα.
Μεταξύ του Ibo στη Νιγηρία δίνονται σε κάθε πλακούντα πλήρεις τελετές κηδείας. Οι πρακτικές σε όλο τον κόσμο είναι άγρια ποικίλες: εκθέτοντας τον πλακούντα στα στοιχεία, φύτεφοντας τον πλακούντα μαζί με ένα δέντρο, ακόμη και τρώγοντας τον πλακούντα. Ο πλακούντας είναι επίσης συστατικό σε ορισμένα ανατολικά φάρμακα.
Σε περίπτωση απώλειας της εγκυμοσύνης, εάν επιθυμείτε να έχετε τον πλακούντα σας θαμμένο ή καυλωμένο μαζί με το μωρό σας, ενημερώστε το γιατρό σας.
Επίσης γνωστό ως: μετά τον τοκετό
Πηγές:
Oyelese, Yinka και John C. Smulian, "Placenta Previa, Placenta Accreta και Vasa Previa". Μαιευτική & Γυναικολογία 2006.
Varney, Η., Kriebs, J., et αϊ. Μαιευτική του Varney, τέταρτη έκδοση. 2003.
Τι πρέπει να ξέρετε για τον πλακούντα σας. Μάρτιος των Δήμων. http://www.marchofdimes.com/pnhec/188_1132.asp