Τυχαίες διαταραχές που συνδέονται με το 10 τοις εκατό των νεκρών
Σύμφωνα με έρευνες από το Δίκτυο Συνεργασίας Συνεργασίας της Stillbirth, τα ατυχήματα του ομφάλιου λώρου αντιπροσωπεύουν περίπου το 10% των νεκρών . Ενώ οι άνθρωποι συχνά υποθέτουν ότι οι θάνατοι προκαλούνται από τυχαίο στραγγαλισμό, είναι συχνότατα το αποτέλεσμα μιας αιφνίδιας διακοπής της παροχής αίματος στο μωρό.
Είδη ατυχημάτων
Ο ομφάλιος λώρος περιέχει μία φλέβα και δύο αρτηρίες και είναι υπεύθυνος για την παροχή στο μωρό οξυγόνου, πλούσιου σε θρεπτικά συστατικά αίματος από τον πλακούντα.
Ατυχήματα μπορεί να συμβούν όταν το καλώδιο είναι είτε κατεστραμμένο, είτε ραγισμένο είτε συμπιεσμένο. Όταν συμβεί αυτό, η παροχή οξυγόνου μπορεί να εξασθενίσει σοβαρά. Εκτός αν το πρόβλημα επιλυθεί γρήγορα, μπορεί να προκύψει ασφυξία, εγκεφαλική βλάβη και ακόμη και θάνατος.
Τα ατυχήματα σχετίζονται τυπικά με μια ανωμαλία του ομφάλιου λώρου, προβλήματα με την εγκυμοσύνη, τυχαία διακοπή της παροχής αίματος ή συνδυασμός συμβάντων. Ανάμεσα τους:
- Αν υπάρχει πολύ μικρό αμνιακό υγρό στο σάκο κύησης, το καλώδιο μπορεί να συμπιεστεί μεταξύ του μωρού και του τοιχώματος της μήτρας.
- Εάν υπάρχει υπερβολικό αμνιακό υγρό, ο ομφάλιος λώρος μπορεί να βιαστούμε πριν από το μωρό όταν το νερό ξεσπάσει και προλάβει να προλάβει.
- Εάν ο ομφάλιος λώρος είναι ασυνήθιστα μακρύς, έγινε κόμπους.
- Οι πολλαπλές γεννήσεις μπορούν να πλήξουν τη μήτρα και να αυξήσουν τον κίνδυνο συμπίεσης.
- Ένα μωρό που βρίσκεται σε μια πρώτη θέση του ποδιού μπορεί να θέσει σε κίνδυνο το ομφάλιο λώρο, στρεβλώντας το μη φυσιολογικά.
- Μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση που ονομάζεται vasa previa συμβαίνει όταν ένα ή περισσότερα αιμοφόρα αγγεία στο ομφάλιο λώρο διασχίζουν την είσοδο στο κανάλι γέννησης κάτω από το μωρό. Όταν ο τράχηλος διαστέλλεται, τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να συμπιεστούν ή να σπάσουν.
Κίνδυνος και πρόληψη
Για όλες τις εύλογες ανησυχίες που μπορεί να έχει κανείς για το ατύχημα του ομφάλιου λώρου, είναι πραγματικά σπάνιες.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το καλώδιο είναι γεμάτο με μια ολισθηρή ουσία που ονομάζεται ζελέ Wharton που περιβάλλει και αμβλύνει τις αρτηρίες και τη φλέβα. Έτσι, γενικά, όταν κάτι πιέζει πάνω στο καλώδιο, τα σκάφη στο εσωτερικό του είναι ικανά να γλιστρήσουν από τη βλάβη, μάλλον σαν μια υγρή ράβδος σαπουνιού σε μια σφιχτή λαβή.
Ενώ πολλά ατυχήματα στον ομφάλιο λώρο είναι καθαρά τυχαία (και ως εκ τούτου δεν μπορούν να αποφευχθούν), υπάρχουν συχνά χαρακτηριστικές ενδείξεις που υποδεικνύουν ότι ένα ατύχημα μπορεί να είναι δυνατό. Ανάμεσα τους:
- Η υπερκινητικότητα του εμβρύου, το τράνταγμα ή ο λόξυγγας (που εμφανίζονται καθημερινά και περισσότερες από τέσσερις φορές την ημέρα) συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο συμπίεσης του κορδονιού.
- Τα ομφάλια σκοινιά, τα οποία δεν έχουν στρεβλωμένη, παρόμοια με σχοινί εμφάνιση, συχνά υποδηλώνουν αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας.
- Οι γυναίκες που έχουν συλληφθεί μέσω ενδοφλέβιας γονιμοποίησης (IVF) , αναμένουν πολλαπλά μωρά ή έχουν προγεννητικό πλακούντα (μια κατάσταση κατά την οποία ο πλακούντας καλύπτει μέρος του ή ολόκληρου του τράχηλου) έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης βλαστικών κυττάρων.
Ενώ μερικές από αυτές τις καταστάσεις μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια της προγεννητικής φροντίδας , άλλες (όπως η υπερδραστηριότητα του εμβρύου) μπορεί να απαιτούν υπερηχογράφημα για να εντοπίσουν πιθανές ανωμαλίες. Εάν εντοπιστεί, μπορεί να συστήνεται νοσηλεία στο νοσοκομείο για παρακολούθηση του μωρού για τουλάχιστον 24 ώρες με υπερηχογράφημα και εμβρυϊκό όργανο μέτρησης καρδιακού ρυθμού.
> Πηγές:
> Collins, J. "Ατυχήματα του ομφάλιου λώρου". BMC εγκυμοσύνη τοκετού. 2012; 12 (Suppl 1): Α7.
> Συγκροτημένη ερευνητική ομάδα συγγραφικών δικτύων για τη συνεχιζόμενη ζωή. «Αιτίες θανάτου σε νεκρούς». JAMA. 2011; 306 (22: 2459-68.