Παιδιά Growth Charts: WHO έναντι CDC
Από το 1977, οι παιδίατροι και άλλοι επαγγελματίες υγείας χρησιμοποίησαν τυποποιημένους χάρτες ανάπτυξης για να βοηθήσουν τους γονείς να παρακολουθήσουν την ανάπτυξη των παιδιών τους. Υπάρχουν διαφορετικά σύνολα χαρτών ανάπτυξης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Μάθετε σχετικά με τους χάρτες ανάπτυξης της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ) και πώς διαφέρουν από αυτούς των άλλων οργανισμών.
Οι χάρτες ανάπτυξης βοηθούν έναν γονέα να υπολογίσει εάν οι μετρήσεις του παιδιού είναι μέσες, πάνω από το μέσο όρο ή κάτω από το μέσο όρο.
Για παράδειγμα, λέει ότι ένας γονέας ανακαλύπτει μέσω μέτρησης ΔΜΣ ότι το παιδί του είναι υπέρβαρο ή παχύσαρκο. Αυτή η γνώση επιτρέπει σε έναν γονέα να συνεργαστεί με τον παιδίατρο για να κάνει αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες του παιδιού ή στις ρουτίνες άσκησης για να βοηθήσει το παιδί να επανέλθει σε μια υγιή, φυσιολογική σειρά BMI. Αυτός ο τύπος πρώιμης δράσης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του παιδιού από την εμφάνιση επιπλοκών που σχετίζονται με το υπερβολικό βάρος, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση ή το υψηλό σάκχαρο στο αίμα.
NCHS και CDC Growth Charts
Το 2000, οι αρχικοί χάρτες ανάπτυξης του Εθνικού Κέντρου Στατιστικής Υγείας (NCHS) αντικαταστάθηκαν από αναπτυξιακούς χάρτες από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Οι αναθεωρημένοι χάρτες ανάπτυξης CDC περιλαμβάνουν οκτώ διαγράμματα το καθένα για αγόρια και κορίτσια, όπως τα διαγράμματα που ακολουθούν το ύψος, το βάρος, την περιφέρεια του κεφαλιού και το δείκτη μάζας σώματος του παιδιού σε διάφορες ηλικίες.
Πίνακες ανάπτυξης της ΠΟΥ
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) εξέδωσε το δικό του σύνολο αναθεωρημένων χαρτών ανάπτυξης το 2006.
Σε αντίθεση με τις εκδόσεις CDC, οι οποίες αποτελούν αναφορά ανάπτυξης, τα γραφήματα της ΠΟΥ είναι πραγματικό πρότυπο ανάπτυξης. Περιγράφουν την ιδανική ανάπτυξη υγιών παιδιών σε βέλτιστες συνθήκες, μετρώντας τα παιδιά που θηλάζουν σε πολλές διαφορετικές χώρες (Βραζιλία, Γκάνα, Ινδία, Νορβηγία, Ομάν, Ηνωμένες Πολιτείες).
Ένα ζήτημα που είχαν μερικοί εμπειρογνώμονες με τους διαγράμματα ανάπτυξης του CDC είναι ότι περιγράφουν απλώς πώς τα παιδιά - τα περισσότερα από τα οποία έτρωγαν τη φόρμουλα - μεγάλωναν σε συγκεκριμένο χρόνο και τόπο, αντί να αναπαριστούν τον τρόπο με τον οποίο τα παιδιά πρέπει να μεγαλώνουν.
Το πραγματικό πρόβλημα με τα διαγράμματα ανάπτυξης CDC εμφανίζεται όταν προσπαθείτε να παρατηρήσετε την ανάπτυξη ενός βρέφους που θηλάζει αποκλειστικά, καθώς συχνά φαίνεται ότι το παιδί δεν κερδίζει αρκετά καλά. Συχνά, το μωρό κερδίζει βάρος, εντάξει. Είναι απλά ότι το πρότυπο του κέρδους βάρους είναι διαφορετικό από το βρέφος που τρώγεται τύπος. Αυτό το μοτίβο κέρδους βάρους για τα θηλάζοντα μωρά - ταχύτερη αύξηση βάρους από τα μωρά που είχαν τραφεί με σκευάσματα κατά τους πρώτους μήνες, αλλά στη συνέχεια βραδύτερη αύξηση βάρους για το υπόλοιπο του πρώτου έτους - είναι ευκολότερο να δει κανείς στους χάρτες ανάπτυξης της ΠΟΥ.
Συνιστάται πλέον να χρησιμοποιηθούν οι χάρτες ανάπτυξης της ΠΟΥ για βρέφη και μικρά παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών. Τα διαγράμματα ανάπτυξης CDC μπορούν ακόμα να χρησιμοποιηθούν για μεγαλύτερα παιδιά.
Οι χάρτες αύξησης της ΠΟΥ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για όλα τα παιδιά, ανεξάρτητα από την εθνότητα ή την κοινωνικοοικονομική τάξη τους, ή εάν θηλάζουν ή τροφοδοτούνται με συνταγές.
Πίνακες ανάπτυξης της WHO για τα κορίτσια
Οι χάρτες αύξησης της ΠΟΥ διατίθενται από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας και από το CDC:
- Μήκος
- Βάρος
- ΒΜΙ
- Περίμετρος κεφαλιού
Πίνακες ανάπτυξης της ΠΟΥ για τα αγόρια
Διατίθενται και χωριστοί πίνακες ανάπτυξης για τα αγόρια:
- Μήκος
- Βάρος
- ΒΜΙ
- Περίμετρος κεφαλιού
Τα γραφήματα ανάπτυξης της WHO έναντι των διαγραμμάτων αύξησης CDC
Εάν ο παιδίατρος σας πιστεύει ότι το βρέφος που θηλάζει αποκλειστικά δεν κερδίζει αρκετά καλά, βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιεί τα γραφήματα αύξησης της ΠΟΥ για να παρακολουθεί την ανάπτυξη του παιδιού σας.
Μήπως έχει σημασία το αναπτυξιακό διάγραμμα που χρησιμοποιείται; Λοιπόν, εξετάστε το ακόλουθο σενάριο.
Σκεφτείτε ένα μωρό που μεγαλώνει στο 25ο εκατοστημόριο στα διαγράμματα ανάπτυξης της ΠΟΥ. Θα ήταν περίπου 12 λίβρες σε ηλικία τριών μηνών, 14 1/2 κιλά σε έξι μήνες, 16 1/4 λίβρες σε εννέα μήνες και 18 κιλά σε ένα έτος.
Αντίθετα, αν τα ίδια βάρη αναφερόταν στα διαγράμματα ανάπτυξης της CDC, θα είχε ξεκινήσει στο 50ο εκατοστημόριο σε ηλικία τριών μηνών, θα κατέλθει στο 25ο εκατοστημόριο σε έξι μήνες, πάλι στο 10ο εκατοστημόριο σε εννέα μήνες, και κατέληξε λίγο κάτω από το 10ο εκατοστημόριο κατά τα πρώτα της γενέθλια.
Εάν χρησιμοποιείτε το διάγραμμα ανάπτυξης του CDC, ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να έχει σκεφτεί ότι κάτι δεν πάει καλά με τον τρόπο που το μωρό αυξανόταν, παρόλο που ήταν πιθανό ένα κανονικό μοτίβο για θηλασμό.
> Πηγές
- > MMWR: Χρήση των καρτών ανάπτυξης WHO και CDC για παιδιά ηλικίας 0-59 μηνών στις ΗΠΑ. MMWR. 10 Σεπτεμβρίου 2010/59 (rr09), 1-15.
- > Ομάδα μελέτης αναφοράς για την ανάπτυξη πολυκεντρικής ανάπτυξης της ΠΟΥ. Πρότυπα για την ανάπτυξη παιδιού της ΠΟΥ: Ταχύτητα ανάπτυξης με βάση το βάρος, το μήκος και την περιφέρεια της κεφαλής: Μέθοδοι και ανάπτυξη. Γενεύη: Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, 2009.