Απαντήσεις σε συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με την εξαφάνιση των δίδυμων
Τα τελευταία χρόνια, η αυξημένη χρήση υπερηχογράφων στις αρχές της εγκυμοσύνης έχει αυξήσει τη συχνότητα της διάγνωσης της διπλής εγκυμοσύνης και, δυστυχώς, έχει οδηγήσει σε αυξημένη συνειδητοποίηση του φαινομένου του εξαφανισμένου διδύμου συνδρόμου (VTS). Ακολουθούν οι απαντήσεις στις Συχνές Ερωτήσεις σχετικά με αυτή την προϋπόθεση.
Τι είναι το σύνδρομο εξαφανίσεων Twin;
Το εξαφανισμένο σύνδρομο δύο χρόνων εμφανίζεται όταν ένα από τα δύο δίδυμα έμβρυα εξαφανίζεται προφανώς από τη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνήθως οδηγώντας σε κανονική εγκυμοσύνη σε ένα μόνο άτομο.
Τι συμβαίνει πραγματικά;
Ένα από τα έμβρυα σε μια δίδυμη εγκυμοσύνη ακυρώνεται αυθόρμητα, συνήθως κατά το πρώτο τρίμηνο. ο εμβρυϊκός ιστός απορροφάται από τον άλλο δίδυμο, τον πλακούντα ή τη μητέρα, δίνοντας έτσι την εμφάνιση ότι το δίδυμο «εξαφανίστηκε».
Πώς γίνεται διάγνωση;
Εδώ είναι ένα τυπικό σενάριο: Μια μητέρα υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα ρουτίνας νωρίς στην εγκυμοσύνη της, για παράδειγμα σε έξι ή επτά εβδομάδες κύησης. Δύο έμβρυα ανιχνεύονται. Η μητέρα λέγεται ότι έχει δίδυμα.
Όταν η μητέρα επιστρέφει στο γιατρό έξι εβδομάδες αργότερα, μπορεί να ακουστεί μόνο ένας καρδιακός παλμός με σάρωση Doppler. Εκτελείται ένας άλλος υπερηχογράφος. Αναγνωρίζεται μόνο ένα έμβρυο.
Σε άλλες περιπτώσεις, μια έγκυος μητέρα εμφανίζει συμπτώματα που μοιάζουν να μιμούνται αποβολή. Ωστόσο, το μόνο μωρό στη μήτρα της παραμένει ανεπηρέαστο.
Πόσο συχνά συμβαίνει;
Οι επιστήμονες επιβεβαίωσαν ότι ο αριθμός των δίδυμων αντιλήψεων υπερτερεί σε μεγάλο βαθμό τον αριθμό των πραγματικών δίδυμων γεννήσεων.
Ορισμένες εκτιμήσεις προσφέρουν ότι 1 στους 8 ανθρώπους ξεκίνησε τη ζωή ως δίδυμο, ενώ στην πραγματικότητα μόνο 1 στους 70 είναι στην πραγματικότητα ένα δίδυμο. Στο βιβλίο Έχοντας δίδυμα (σύγκριση τιμών), η συγγραφέας Elizabeth Noble ισχυρίζεται ότι το 80% των δίδυμων κυήσεων έχει ως αποτέλεσμα την απώλεια ενός ή και των δύο μωρών. Άλλες μελέτες προβλέπουν ότι το Twinning Twinning Syndrome εμφανίζεται στο 21-30% όλων των πολλαπλών κυήσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Εκτιμάται ότι το Twinning Twinning Syndrome θα παίξει ρόλο στο 50% των υποβοηθούμενων κυήσεων ωορρηξίας.
Γιατί συμβαίνει συχνότερα;
Παρόλο που φαίνεται ότι οι συχνότητες του Εξαφανισμένου Συνδρόμου Twin αυξάνονται με ανησυχητική συχνότητα, είναι απλά ότι η ανίχνευση του φαινομένου έχει αυξηθεί. Οι πρόοδοι στην τεχνολογία υπερήχων επιτρέπουν στους σύγχρονους γιατρούς (και στους γονείς) τη συναρπαστική ευκαιρία να εξερευνήσουν τη μήτρα. Καθώς περισσότεροι γιατροί χρησιμοποιούν συστηματικά υπερηχογράφημα κατά το πρώτο τρίμηνο, εντοπίζονται περισσότερες πολλαπλές εγκυμοσύνες. Και ένα ορισμένο ποσοστό αυτών θα επηρεαστεί από το σύνδρομο Vanishing Twin. Στο παρελθόν, πολλές γυναίκες γνώρισαν VTS χωρίς να το γνωρίζουν ποτέ.
Τι το προκαλεί;
Ακριβώς όπως δεν υπάρχει σαφής αποδιδόμενη αιτία για τις περισσότερες αποβολές, δεν υπάρχουν πάντα λόγοι ή εξηγήσεις για την απώλεια εμβρύου σε πολλαπλή εγκυμοσύνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το έμβρυο είναι αναξιόπιστο λόγω χρωμοσωμικών ή πλακουντιακών ανωμαλιών. Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι επειδή αυτές οι ανωμαλίες είναι πιο συχνές σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, το σύνδρομο Twinning Vanishing εμφανίζεται πιο συχνά σε μητέρες προχωρημένης ηλικίας. Το εξαφανισμένο δίδυμο σύνδρομο συμβαίνει με την ίδια συχνότητα σε μονοζυγωτικά και δισγγογόνα δίδυμα, αν και οι επιπλοκές της κατανομής ενός πλακούντα μεταξύ των μονοχορϊκών μονοζυγωτικών διδύμων μπορεί να συμβάλλουν στην πάθηση.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Ωστόσο, ορισμένες μητέρες παρουσιάζουν κάποια ήπια κράμπες, αιμορραγίες ή πυελική δυσφορία, παρόμοιες με τις αποβολές. Η μείωση των ορμονικών επιπέδων μπορεί επίσης να υποδεικνύει ότι ένα έμβρυο έχει απορροφηθεί.
Ποια είναι η θεραπεία;
Γενικά, ούτε η μητέρα ούτε το υπόλοιπο έμβρυο θα απαιτούν οποιαδήποτε ιατρική περίθαλψη. Όταν το VTS εμφανίζεται στο πρώτο τρίμηνο, η μητέρα συνήθως πηγαίνει να βιώσει μια κανονική εγκυμοσύνη και παραδίδει ένα υγιές singleton. Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου το έμβρυο πεθαίνει στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο, η μητέρα μπορεί να εμφανίσει πρόωρο τοκετό, λοίμωξη ή αιμορραγία.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γιατροί θα προβλέψουν κατάλληλη θεραπεία για αυτές τις συνθήκες.
Ποιες είναι οι συνέπειες για τη μητέρα;
Φυσικά, κανένα. Αλλά συναισθηματικά, η μητέρα μπορεί να αισθάνεται έναν αμήχανη συνδυασμό θλίψης για την απώλεια ενός μωρού και ανακούφιση για τη βιωσιμότητα του επιζώντος μωρού. Είναι σημαντικό για τους γονείς να θρηνούν με τρόπο που κρίνεται κατάλληλο, αναγνωρίζοντας την απώλεια ενός παιδιού καθώς και την απώλεια της ταυτότητάς τους ως γονείς πολλαπλών.
Ποιες είναι οι συνέπειες για το επιβιώσαν δίδυμο;
Στις περισσότερες περιπτώσεις του Συνδρόμου Διδύμων Συμπληρώματος του πρώτου τριμήνου, δεν υπάρχει φυσική επίδραση στο επιζών δίδυμο. Θα πρέπει να αναμένεται μια υγιής εμπειρία στη μήτρα που ακολουθείται από κανονική παράδοση. Μια καθυστερημένη εμφάνιση εγκυμοσύνης του VTS έχει κάποιες επιπτώσεις για το επιζών εμβρύου, όπως και για τη μητέρα. Περιστασιακά, τα υπολείμματα του επαναρροφημένου εμβρύου βρίσκονται στον επιζώντα, με τη μορφή όγκου τριτόμου που περιέχει οστά, τρίχες, δόντια ή θραύσματα ιστών. Οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι μετά από 20 εβδομάδες, το επιζών εμβρύου έχει αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικής παράλυσης. Και ο ασύγχρονος θάνατος μπορεί επίσης να αποτελέσει κίνδυνο εάν τα δίδυμα είναι μονόζυγα και μοιράζονται μια αγγειακή σύνδεση.
Υπάρχουν πολλές εικασίες σχετικά με τις ψυχολογικές και συναισθηματικές επιπτώσεις του Twinning Twinning Syndrome. Μερικοί επιζώντες αναφέρουν συναισθήματα λαχτάρας, ενοχής, θλίψης ή προβλήματα με σχέσεις ή σεξουαλικότητα.
Τι συμβαίνει όταν το δίδυμο δεν εξαφανίζεται πραγματικά;
Μερικές φορές, τα κατάλοιπα του ανθεκτικού εμβρύου βρίσκονται στη μητέρα, στον πλακούντα ή στον επιβιώσαντα δίδυμο. Αυτό είναι πιθανότερο να συμβεί κατά τη διάρκεια του δεύτερου ή τρίτου τριμήνου. Παρόλο που συνήθως το έμβρυο θα αναρροφηθεί εν μέρει και θα διατηρηθεί, ο θάνατος ενός δίδυμου σε περίπου 15-20 εβδομάδες μπορεί να οδηγήσει σε έμβρυο παπαράκερο, ένα μικροσκοπικό χαρτί που μοιάζει με πεπλατυσμένο εμβρυϊκό υπόλοιπο. Ένας όγκος τρωκώματος που περιέχει οστά, τρίχες, δόντια ή θραύσματα ιστού είναι επίσης ένδειξη ενός Twining Vanishing.
Πού μπορούμε να βοηθήσουμε;
Οι οικογένειες που έχουν βιώσει Twinning σύνδρομο Vanishing μπορεί να χρειαστούν υποστήριξη και ενθάρρυνση για την αντιμετώπιση της μοναδικής απώλειας τους. Ακολουθούν ορισμένοι οργανισμοί που μπορούν να παράσχουν βοήθεια.
Twinless ομάδα υποστήριξης δίδυμων
Twinless Twin Twins Διεθνές
PO Box 980481
Ypsilanti, ΜΙ 48198-0481
(888) 205-8962
Κέντρο απώλειας πολλαπλών γεννήσεων
CLIMB, Inc.
c / o Jean Kollantai
PO Box 91377
Αγκυροβόλιο, AK 99509
(907) 222-5321
newsletter@climb-support.org
Η Νευρο-Συναισθηματική Τεχνική (NET) έχει χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει τους επιζώντες ενός εξαφανισμένου δίδυμου και άλλων συναισθηματικών τραυμάτων.
NetMindBody.com
Δρ, Σκοτ Γουόκερ
NET Incorporated
510 Second Street
Encinitas, CA 92024