Η ασθένεια του θυρεοειδούς είναι κάτι που μπορεί να έχετε υποφέρει από την εγκυμοσύνη σας. Ο υποθυρεοειδισμός ορίζεται ως υπολειτουργικός θυρεοειδής. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε χειρουργική απομάκρυνση, ασθένεια ή συγγενικό πρόβλημα με τον θυρεοειδή σας. Μπορεί να έχετε διαγνωστεί κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εργασίας αίματος ή λόγω συμπτωμάτων ή επιπλοκών. Μπορεί να ανακαλύψετε πριν είστε έγκυος στην υγειονομική περίθαλψή σας ή σε πρώιμη εγκυμοσύνη εάν ο ασκούμενος σας παρακολουθεί.
Διαλογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Δεν υπάρχει καθολική εξέταση για υποθυρεοειδισμό κατά την εγκυμοσύνη. Εάν ανησυχείτε για τον θυρεοειδή λόγω οικογενειακού ιστορικού, συμπτωμάτων ή άλλων λόγων, βεβαιωθείτε ότι ζητήσατε από τον γιατρό σας μια απλή εξέταση αίματος για την εξέταση των επιπέδων της θυρεοειδικής ορμόνης (TSH) και των ελεύθερων επιπέδων T4 (θυροξίνης).
Μπορεί να βλάψει την εγκυμοσύνη μου;
Περίπου 2 στις 1.000 εγκυμοσύνες θα περιπλέκονται από τον κλινικό υποθυρεοειδισμό και ένα άλλο περίπου 2% των εγκυμοσύνων υποφέρει από υποκλινικό υποθυρεοειδισμό. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ότι όταν μια μητέρα έχει αυξημένο επίπεδο TSH, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για το μωρό σας να έχει κακή πνευματική ανάπτυξη και χαμηλότερο IQ.
Ορισμένες γυναίκες με εμφανή υποθυρεοειδισμό θα υποφέρουν επίσης από στειρότητα. Εάν συμβαίνει αυτό, μπορεί επίσης να διατρέξετε τον κίνδυνο άλλων επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της αποκοπής του πλακούντα , της πρόωρης γέννησης , της θνησιμότητας και άλλων επιπλοκών.
Συζητήστε με τον επαγγελματία σας σχετικά με τους συγκεκριμένους κινδύνους που αντιμετωπίζετε. Αν και, γενικά, εάν τα επίπεδα του θυρεοειδούς βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων πριν από την εγκυμοσύνη, οι κίνδυνοι σας μειώνονται σημαντικά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον ιατρό σας πριν να μείνετε έγκυος.
Πώς θεραπεύεται κατά την εγκυμοσύνη;
Συνήθως θα χρειαστεί να ελέγχετε τα επίπεδα θυρεοειδούς σας κάθε 4-6 εβδομάδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.
Πολλές γυναίκες διαπιστώνουν ότι θα πρέπει να προσαρμόσουν την αντικατάσταση θυροξίνης τους προς τα πάνω κατά την εγκυμοσύνη. Παρόλο που αυτό δεν ισχύει αναγκαστικά για όλους. Ο γιατρός ή η μαία σας θα αυξήσει τη δόση σας κατά 25-50 mcg έως ότου είστε μέσα στα φυσιολογικά όρια.
Η μετά τον τοκετό θα είναι άλλη μια φορά για να παρακολουθήσετε τα επίπεδα σας, επειδή πιθανότατα θα πρέπει να προσαρμόσετε τα φάρμακά σας αφού έχετε το μωρό σας. Αυτό μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγες εβδομάδες έως μήνες και δεν είναι απαραίτητα εμφανές αμέσως.
Τα φάρμακα του θυρεοειδούς θα βλάψουν το μωρό μου;
Τα φάρμακα θυρεοειδούς θεωρούνται πολύ ασφαλή για την εγκυμοσύνη και το θηλασμό. Αν και μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόζονται τακτικά κατά την εγκυμοσύνη και μετά τον τοκετό. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι η εργασία του αίματος γίνεται πιο συχνά από ό, τι όταν δεν είστε έγκυος.
Υποθυρεοειδισμός και Εργασία
Δεν πρέπει να παρατηρήσετε αλλαγές στο πώς γεννιόμαστε όταν έχετε ασθένεια του θυρεοειδούς.
Το μωρό μου θα είναι υποθυρεοειδές;
Δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζετε χωρίς να δοκιμάσετε το μωρό σας. Υπάρχει νεογέννητος έλεγχος για τον συγγενή υποθυρεοειδισμό σε κάθε κράτος. Το μωρό σας θα δοκιμαστεί μέσα σε μερικές ημέρες από τη γέννηση. Θα υπάρξει παρακολούθηση εάν τα αποτελέσματα δεν είναι σαφή ή αν το μωρό δοκιμάσει θετικά.
Πηγή:
Bryant SN, Nelson DB, McIntire DD, Casey ΒΜ, Cunningham FG. Μια ανάλυση του πληθυσμιακού προγεννητικού ελέγχου για τον εμφανή υποθυρεοειδισμό. Am J Obstet Gynecol. 2015 Οκτ, 213 (4): 565.e1-6. doi: 10.1016 / j.ajog.2015.06.061. Epub 2015 Ιουλ 8.
Patton ΡΕ, Samuels MH, Trinidad R, Caughey ΑΒ. Obstet Gynecol Surv. 2014 Jun · 69 (6): 346-58. doi: 10.1097 / OGX.0000000000000075. Διαμάχες στη διαχείριση του υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Williams Εγχειρίδιο Μαιευτικής: Επιπλοκές Εγκυμοσύνης. 22η έκδοση. McGraw-Hill. 2007.