Η δοκιμή μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση του εμβρυϊκού συνδρόμου αλκοόλ νωρίς
Παρόλο που η πλειοψηφία των γυναικών που πίνουν συνήθως αποκοπεί ή σταματά να πίνει συνολικά όταν αποφασίζουν να μείνουν έγκυες ή να ανακαλύψουν ότι είναι έγκυες, η κατανάλωση οινοπνεύματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει γίνει σημαντικό ζήτημα δημόσιας υγείας.
Οι εκτιμήσεις για το πόσα γυναίκες συνεχίζουν να καταναλώνουν βαριά κατανάλωση σε όλη την εγκυμοσύνη τους κυμαίνονται από 14% έως 22,5%. Αυτές οι εκτιμήσεις βασίζονται στην αυτοαναφερόμενη κατανάλωση αλκοόλ κατά την εγκυμοσύνη.
Οι έγκυες γυναίκες που καταναλώνουν υπερβολικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ίσως η ίδια ομάδα που είναι λιγότερο πιθανό να αναφέρουν με ακρίβεια την κατανάλωση αλκοόλ.
Ωστόσο, για τους παιδίατρους και άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πόσο αλκοόλ νεογέννητα εκτέθηκαν στη μήτρα έτσι ώστε να μπορούν να προετοιμαστούν για να παρέμβουν νωρίς εάν το μωρό πρόκειται να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα του συνδρόμου εμβρύου του εμβρύου.
Έλεγχος έκθεσης εμβρύου αλκοόλ
Επομένως, τα νεογνά δοκιμάζονται για να προσδιορίσουν εάν έχουν εκτεθεί σε αλκοόλ, ειδικά εάν η μητέρα έχει ιστορικό κατάχρησης ουσιών ή είναι ύποπτος ότι έχει διαταραχή χρήσης οινοπνεύματος.
Τα ούρα και το αίμα των νεογνών μπορούν να δοκιμαστούν για περιεκτικότητα σε αλκοόλ, αλλά αυτές οι δοκιμές μπορούν να καθορίσουν μόνο τη χρήση αλκοόλ της μητέρας κατά τη διάρκεια των 2 ή 3 ημερών πριν από την παράδοση.
Η δοκιμή των μαλλιών από το νεογέννητο μπορεί να ανιχνεύσει την έκθεση του μωρού σε αλκοόλ για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, αλλά οι δοκιμές τρίχας απαιτούν ειδικές τεχνικές ανάλυσης και είναι σχετικά ακριβές.
Δοκιμή μεκομίου για τα νεογνά
Μια δοκιμασία που αναπτύχθηκε από τους γιατρούς στο νοσοκομείο του Τορόντο για τα άρρωστα παιδιά έδωσε στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης ένα νέο εργαλείο για να ανιχνεύσει πόσο οι μητέρες έπιναν αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία παρέχει μια άλλη μέθοδο για την έγκαιρη διάγνωση του εμβρυϊκού συνδρόμου αλκοόλ.
Η δοκιμασία περιλαμβάνει την ανάλυση του μεκονίου του μωρού - των μαύρων, πρώτων υλών του εντέρου όλων των νεογνών που μοιάζουν με πίσσα, το οποίο είναι αποτέλεσμα της αφομοίωσης του αμνιακού υγρού στη μήτρα.
Αναζητούν επίπεδα αιθυλεστέρα λιπαρών οξέων, που είναι μια χημική ένωση ανιχνεύσιμη μετά το πρώτο τρίμηνο και συλλέγεται στο μέκονιο καθώς το αγέννητο παιδί εκτίθεται σε περισσότερο αλκοόλ.
Προβλήματα με προηγούμενες δοκιμές
Στο παρελθόν, αν η μητέρα ήταν ύποπτη για χρήση ναρκωτικών, θα μπορούσαν να διαταχθούν οι εξετάσεις μαλλιών για να διαπιστωθεί εάν το παιδί είχε εκτεθεί, αλλά οι δοκιμές για τα μαλλιά δεν διεξήχθησαν συνήθως για τον προσδιορισμό της προγεννητικής έκθεσης σε αλκοόλ.
Αν οι μητέρες έλεναν για την υπερβολική κατανάλωσή τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να χρειαστούν χρόνια πριν οι συνέπειες της κατανάλωσής τους να παρατηρηθούν στα συμπτώματα του συνδρόμου εμβρύου στο παιδί τους.
Μια πιθανότητα πρώιμης παρέμβασης για μωρά FAS
Η νέα δοκιμασία παρέχει στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης την ευκαιρία να παρέχουν υπηρεσίες πρώιμης παρέμβασης για το παιδί, οι οποίες μπορούν να βιώσουν εγκεφαλική βλάβη και διανοητική καθυστέρηση που μπορεί να μην εμφανιστούν μέχρι χρόνια αργότερα ως παρορμητική συμπεριφορά και μαθησιακές δυσκολίες.
«Το πρόβλημα δεν είναι μόνο η πιθανότητα σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ, αλλά και μια κατάσταση όπου το μωρό πηγαίνει σπίτι με μια μητέρα που είναι αλκοολικός και κύριος σκοπός της ζωής είναι να σιγουρευτεί ότι παίρνει αρκετό αλκοόλ. ; " Η Julia Klein, διευθυντής του εργαστηρίου τοξικότητας του εμβρύου Motherisk, η οποία ανέπτυξε τη δοκιμασία meconium, δήλωσε στους δημοσιογράφους.
"Το Meconium είναι σαν ένα δοχείο απορριμμάτων", δήλωσε ο Δρ Klein. "Αυτό που το έμβρυο εμφανίζεται στη μήτρα συσσωρεύεται εκεί και παραμένει εκεί μέχρι να γεννηθεί το μωρό, γι 'αυτό είναι ένα πολύ καλό μέσο μέτρησης του τι είναι εκτεθειμένο το έμβρυο."
Πώς λειτουργεί το τεστ Meconium
Μόνο μικροσκοπικές ποσότητες αιθυλεστέρα λιπαρών οξέων ανιχνεύονται στην πρώτη κίνηση του εντέρου ενός μωρού που γεννήθηκε σε μια γυναίκα που έπινε μόνο περιστασιακά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά θα εμφανιστεί σε αφθονία για τα μωρά που γεννήθηκαν από γυναίκες που έπιναν τακτικά ή έπιναν αλλεργίες.
Ένας περιορισμός της δοκιμής meconium είναι ότι δεν μετρά την έκθεση πριν από το δεύτερο τρίμηνο . Όμως, το μεκόνιο είναι πιο εύκολο να συλλεχθεί από τα ούρα και παρέχει ένα παράθυρο έκθεσης μέχρι 20 εβδομάδες.
Το μεκόνιο μπορεί επίσης να δοκιμαστεί για έκθεση σε φάρμακο.
Οι γιατροί δήλωσαν ότι μια θετική δοκιμή δεν εγγυάται ότι το νεογέννητο θα υποφέρει από σύνδρομο εμβρυϊκού συνδρόμου αλκοόλ, αλλά μπορεί να δώσει στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης ένα ξεκίνημα για την παροχή υπηρεσιών παρέμβασης σε όσους επηρεάζονται.
Πηγές:
Bar-Oz, Β, et al. "Σύγκριση της ανάλυσης μεκοκονίου και νεογνικής τρίχας για την ανίχνευση της έκθεσης κύησης σε φάρμακα κατάχρησης". Αρχεία της νόσου στην παιδική ηλικία Έκδοση εμβρύου και νεογνών 2003
Bearer, CF, et al., Biomarkers of Alcohol Χρήση στο Εγκυμοσύνη Εθνικό Ινστιτούτο κατά της κατάχρησης αλκοόλ και του αλκοολισμού