Όταν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση ενώ είστε έγκυος
Η απόφαση για χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι δύσκολη. Υπάρχουν δύο ασθενείς που πρέπει να εξετάσουν (ή ακόμα περισσότερο αν η γυναίκα είναι έγκυος με πολλαπλάσια) και όχι ένας και οι κίνδυνοι της διαδικασίας - γενικά - είναι μεγαλύτεροι από ό, τι όταν ο ασθενής δεν είναι έγκυος.
Οι επιλεκτικές διαδικασίες, όπως η πλαστική χειρουργική, δεν εκτελούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Τα περισσότερα νοσοκομεία εκτελούν τεστ εγκυμοσύνης σε όλες τις γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να αποτρέψουν τον ασθενή που δεν γνωρίζει ότι είναι έγκυος από την επέμβαση.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποφεύγεται όποτε είναι δυνατόν, για να ελαχιστοποιηθούν οι επιπλοκές τόσο για το έμβρυο όσο και για τη μητέρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αν υπάρχει απόφαση για χειρουργική επέμβαση σε έγκυο γυναίκα, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ζωή της μητέρας κινδυνεύει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, αν η μητέρα αναπτύξει σκωληκοειδίτιδα, η χειρουργική επέμβαση θα εκτελείται καθώς οι κίνδυνοι ενός ρήγματος προσάρτησης υπερτερούν των κινδύνων εμφάνισης σκωληκοειδίτιδας. Δεν θα πραγματοποιηθεί ρινοπλαστική (εργασία με τη μύτη).
Το ανθρώπινο έμβρυο είναι περισσότερο επιρρεπές σε βλάβες που προκαλούνται από την έκθεση σε φάρμακα κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, ειδικά κατά τις πρώτες οκτώ εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Η χειρουργική επέμβαση αποφεύγεται όποτε είναι δυνατόν κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού πλαισίου και μπορεί να αναβληθεί μέχρι το δεύτερο τρίμηνο, όταν ενδείκνυται.
Γιατί αποφεύγεται η χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους αποφεύγεται η χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η έγκυος γυναίκα είναι υπερπηκτική, πράγμα που σημαίνει ότι το αίμα της είναι πιο πιθανό να πήξει από ότι είναι τυπικό έξω από την εγκυμοσύνη. Αυτή η αλλαγή στον θρόμβο βοηθά στην αποτροπή της αιμορραγίας μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της παράδοσης, αλλά πέφτει σε κίνδυνο την εμφάνιση θρόμβου αίματος κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Για τις γυναίκες που είναι 20 εβδομάδες ή περισσότερο στην εγκυμοσύνη τους, μια επιπλοκή που ονομάζεται αορτοκαλική και βρογχοσπαστική συμπίεση μπορεί επίσης να είναι ένα ζήτημα. Αυτό συμβαίνει όταν μια γυναίκα τοποθετείται ξαπλωμένη στην πλάτη της και το βάρος του εμβρύου περιορίζει τη ροή του αίματος μέσω των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων. Για να αποφευχθεί αυτό, χρησιμοποιούνται εναλλακτικές θέσεις που κρατούν τον ασθενή επίπεδη στην πλάτη του όταν είναι δυνατόν.
Επιπλέον, όταν η γενική αναισθησία χορηγείται σε έγκυο γυναίκα, το έμβρυο λαμβάνει επίσης την αναισθησία. Για το λόγο αυτό, όταν αρμόζει, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία αντί για γενική αναισθησία.
Τι γίνεται με τα τμήματα C;
Ένα τμήμα C (με καισαρική τομή) γίνεται συνήθως σε έγκυες γυναίκες και θεωρείται ασφαλές τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Ωστόσο, οι χειρουργικές επεμβάσεις εκτός του τμήματος C συνήθως προγραμματίζονται για 6-8 εβδομάδες μετά την παράδοση. Μία εξαίρεση από αυτό το πρότυπο είναι η διαδικασία σωληνώδους απολίνωσης, η οποία μπορεί να συνδυαστεί με παράδοση C-Section.
Περισσότερα για να εξετάσετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να εξετάσετε, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
- Είναι το χειρουργείο απολύτως απαραίτητο;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μη χειρουργικής επέμβασης;
- Η μητέρα θα επιβιώσει χωρίς χειρουργική επέμβαση;
- Το μωρό θα επιβιώσει χωρίς χειρουργική επέμβαση;
- Το μωρό θα επιβιώσει από τη διαδικασία;
- Οι κίνδυνοι της διαδικασίας υπερβαίνουν τα οφέλη της διαδικασίας;
- Μπορεί η επέμβαση να καθυστερήσει μέχρι τον τοκετό χωρίς να βλάψει τη μητέρα ή το έμβρυο;
- Μπορούν οι κίνδυνοι αναισθησίας να μειωθούν με περιφερειακή αναισθησία αντί για γενική αναισθησία;
- Μπορούν τα φάρμακα πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία να ελαχιστοποιηθούν για να μειωθεί ο κίνδυνος;
- Μπορεί η χειρουργική επέμβαση να καθυστερήσει έως ότου το δεύτερο τρίμηνο αρχίσει να ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο για το έμβρυο;
Πρόληψη της χειρουργικής επέμβασης ενώ είναι έγκυος
Υπάρχει πάντοτε ο κίνδυνος μια γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία να είναι έγκυος όταν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.
Εάν κάνετε χειρουργική επέμβαση και είστε σεξουαλικά ενεργός, είναι σημαντικό να έχετε ένα τεστ εγκυμοσύνης πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες εγκαταστάσεις, μια δοκιμή εγκυμοσύνης αποτελεί μέρος της δοκιμής ρουτίνας πριν από μια διαδικασία. Ωστόσο, μπορείτε να ζητήσετε να εκτελεστεί μια δοκιμή εγκυμοσύνης εάν δεν αποτελεί τυποποιημένο μέρος της φροντίδας του ασθενούς.
Ένα Word From VeryWell:
Ενώ η χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι μια ιδανική κατάσταση, καθώς συνήθως σημαίνει ότι η μέλλουσα μητέρα έχει ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας. Τούτου λεχθέντος, είναι απολύτως δυνατό να έχουμε μια επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση που να έχει ως αποτέλεσμα καλό χειρουργικό αποτέλεσμα και τόσο υγιή μητέρα όσο και υγιές μωρό. Συνιστάται πάντοτε να αποφεύγετε τη χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν είναι δυνατό, αλλά η μεγάλη πλειοψηφία των διαδικασιών που εκτελούνται σε έγκυες γυναίκες είναι επιτυχείς.
> Πηγή:
> Αναισθησία για τη μη μαιευτική χειρουργική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνεχιζόμενη Εκπαίδευση στην Αναισθησία, την Κρίσιμη Φροντίδα και τον Πόνο. Πρόσβαση Μάιος 2013. http://ceaccp.oxfordjournals.org/content/6/2/83.full