Είναι άβολα, αλλά τίποτα δεν ανησυχεί
Είστε έγκυος και βιώνετε εξάνθημα στο σώμα σας;
Οι κνησμώδεις κνίδες και πλάκες της εγκυμοσύνης (PUPPP), επίσης γνωστή ως πολυμορφική έκρηξη της εγκυμοσύνης, είναι το πιο συχνό εξάνθημα σε έγκυες γυναίκες. (Σημείωση: Η κατάσταση μπορεί επίσης να ονομαστεί PUPPS ή PEP). Εμφανίζεται κανονικά κατά την πρώτη εγκυμοσύνη μιας γυναίκας, κατά το τρίτο τρίμηνο (με μέση έναρξη 35 εβδομάδων) ή σε μητέρες που μεταφέρουν πολλαπλάσια.
Ευτυχώς, το PUPPP δεν επηρεάζει συνήθως τις επόμενες εγκυμοσύνες.
Εμφάνιση
Το εξάνθημα του PUPPP αρχίζει σχεδόν πάντα στις ραγάδες (ραβδώσεις) της κοιλιάς. Δεν περιλαμβάνει το κουμπί της κοιλιάς, που είναι ο τρόπος με τον οποίο οι γιατροί είναι σε θέση να διακρίνουν τα συμπτώματα από άλλα κοινά εξανθήματα της εγκυμοσύνης.
Το εξάνθημα αποτελείται από μικρές, κόκκινες, κνησμώδεις προσκρούσεις στις ραγάδες που αναπτύσσονται μαζί για να σχηματίσουν μεγαλύτερα τροχίσματα στην κοιλιά. Μερικές φορές το εξάνθημα μπορεί να περιλαμβάνει μικρά κυστίδια (διαυγή, γεμάτα με ρευστά εξογκώματα). Σε μια περίοδο αρκετών ημερών, το εξάνθημα μπορεί να εξαπλωθεί στους μηρούς, τους γλουτούς, τα στήθη και τα χέρια.
Το εξάνθημα είναι κνησμώδες (μια δυσάρεστη αίσθηση του δέρματος που σας δίνει την επιθυμία να το ξύσετε), εξ ου και το όνομά του. Αυτή η κατάσταση είναι ακίνδυνη για τη μητέρα και το μωρό, αλλά μπορεί να είναι πολύ ενοχλητική. Διαρκεί κατά μέσο όρο έξι εβδομάδες και επιλύεται από μόνη της μία έως δύο εβδομάδες μετά την παράδοση. Η πιο σοβαρή φαγούρα διαρκεί κανονικά για όχι περισσότερο από μία εβδομάδα.
Αιτίες
Η αιτία του PUPPP είναι άγνωστη. Δεν συσχετίζεται με προεκλαμψία , αυτοάνοσες διαταραχές, ορμονικές ανωμαλίες ή ανωμαλίες του εμβρύου. Αν και υψηλότερα επίπεδα του αρσενικού εμβρυϊκού DNA μπορούν να βρεθούν σε βιοψίες δέρματος του εξανθήματος. Δεδομένου ότι περίπου το 70% των γυναικών με PUPPP γεννιούνται σε αγόρια, έχει υποτεθεί ότι το αρσενικό εμβρυϊκό DNA μπορεί να δράσει ως ερεθιστικό του δέρματος.
Οι εγκυμοσύνες με αυξημένο μητρικό βάρος συσχετίζονται επίσης με το PUPPP, προκαλώντας μερικούς ερευνητές να υποδηλώνουν ότι η ταχεία ανάπτυξη κοιλιακού τοιχώματος και τέντωμα βλάπτει τον συνδετικό ιστό προκαλώντας φλεγμονώδη αντίδραση.
Διάγνωση
Δεν υπάρχουν εργαστηριακές δοκιμές που να ανιχνεύουν PUPPP, έτσι ώστε η διάγνωση του PUPPP να είναι κλινική, δηλαδή να βασίζεται αποκλειστικά στην εμφάνιση του εξανθήματος. Οι βιοψίες του δέρματος δεν εκτελούνται γενικά εκτός εάν υπάρχει κάποια ερώτηση σχετικά με τη διάγνωση.
Θεραπεία
Η θεραπεία του PUPPP είναι συμπτωματική. Αυτό σημαίνει ότι χορηγείται φάρμακο για την ανακούφιση από το εξάνθημα και τη μείωση του κνησμού, συμπεριλαμβανομένων των παρακάτω.
- Οι κρέμες ή οι αλοιφές στεροειδών υψηλής αντοχής μπορούν να συνταγογραφηθούν για την ανακούφιση από τον κνησμό και την πρόληψη της εξάπλωσης του εξανθήματος.
- Μόλις το εξάνθημα είναι υπό έλεγχο, συνιστάται η μετάβαση σε ένα στεροειδές χαμηλής αντοχής που χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά.
- Τα στοματικά αντιισταμινικά όπως το Atarax, το Benadryl και το Zyrtec είναι γενικά λιγότερο αποτελεσματικά για φαγούρα από τα στεροειδή, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμα τη νύχτα για να βοηθήσουν στον ύπνο.
- Τα στοματικά στεροειδή γενικά αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μπορεί να είναι απαραίτητα για τον έλεγχο του κνησμού για εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εξετάσει την πρόκληση της εργασίας (αν πλησιάζετε την ημερομηνία παράδοσης και η κνησμός είναι ακραία) αντί να σας ξεκινήσει σε μια δόση από του στόματος στεροειδή.
Ένα Word From Verywell
Λάβετε υπόψη αυτό: Παρόλο που είναι απογοητευτικό και άβολο, το PUPPP ξεκαθαρίζει μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά την παράδοση. Επίσης, δεν αποτελεί μακροπρόθεσμη βλάβη για εσάς ή το μωρό σας.
> Πηγές:
> Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτικής και Γυναικολόγου. (Ιούνιος 2014). Συνθήκες του δέρματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
> Brzoa, Z., Kasperska-Zajac, Α., Oleś, Ε., Rogala, Β. (2007). Κνησμώδη κνίδωση και πλάκες εγκυμοσύνης. J Midwifery Γυναίκες Υγεία, Ιαν-Φεβ, 52 (1), 44-8.
> Tunzi, Μ., Gray, GR (2007). Συνήθεις παθήσεις του δέρματος κατά την εγκυμοσύνη. Am Fam Physician, Jan, 75, 2, 211-18.