Η χειρουργική επέμβαση είναι τρομακτικό για τα παιδιά και τους γονείς. Σίγουρα θέλουμε τα παιδιά μας να είναι υγιή, αλλά το "πάει κάτω από το μαχαίρι" φέρνει το δικό του σύνολο πόνων και ενοχλήσεων. Στην περίπτωση των μικρών παιδιών, οι συνηθέστερες χειρουργικές επεμβάσεις χρησιμοποιούνται συνήθως ως έσχατη λύση. Οι κοινές διαδικασίες περιλαμβάνουν:
- Αμυγδαλεκτομή, στην οποία αφαιρούνται οι αμυγδαλές, ή ένα Τ & Α (αμυγδαλεκτομή και αδενοειδεκτομή), κατά τη διάρκεια των οποίων αφαιρούνται οι διευρυμένες αμυγδαλές και τα αδενοειδή. Αυτές οι διαδικασίες συνήθως γίνονται για να διορθωθεί η άπνοια ύπνου σε μικρά παιδιά που ροχαλίζουν και που διατρέχουν κίνδυνο για άλλα προβλήματα υγείας που σχετίζονται με την πάθηση.
- Ενσωμάτωση αυτιού, στην οποία οι σωλήνες τοποθετούνται μέσα από τα αυτιά (το λεπτό στρώμα ιστού που χωρίζει το εξωτερικό και το μέσο αυτί). Αυτοί οι σωλήνες επιτρέπουν να αποστραγγίζεται το υγρό πίσω από τα αυτιά. Η διαδικασία γίνεται σε παιδιά που έχουν χρόνιες λοιμώξεις του αυτιού ως ένα μέσο για τη μείωση του ποσοστού μόλυνσης και για να επιτρέψουν στα αυτιά τους να λειτουργούν κανονικά. Επιπλέον, οι σωλήνες χρησιμοποιούνται συνήθως όταν οι χρόνιες ή υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του μέσου ωτός έχουν δυσμενείς συνέπειες για την πιθανή επίπτωση στην ανάπτυξη του λόγου και της γλώσσας.
Φυσικά, υπάρχουν χιλιάδες άλλοι λόγοι που οι γιατροί μπορεί να συστήσουν ένα μικρό παιδί για χειρουργική επέμβαση - από συγγενή καρδιακά προβλήματα στη διόρθωση ενός ορθοπεδικού προβλήματος. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, ένα μικρό παιδί θα πρέπει να έχει γενική αναισθησία, το οποίο βάζει το παιδί σε έναν βαθύ και άνετο ύπνο, ώστε να μην αισθάνεται κανένα πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Ζυγίζοντας τους κινδύνους της αναισθησίας
Υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με την αναισθησία για κάθε άτομο - νέους και ηλικιωμένους - γι 'αυτό είναι κατανοητό ότι μπορεί να είστε δύσπιστοι για το να θέσετε το παιδί σας κάτω.
Πρόσφατες μελέτες έχουν επίσης δημιουργήσει ανησυχίες ότι τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών που εκτίθενται σε αναισθησία ενδέχεται να έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μαθησιακών δυσκολιών. Μια μελέτη του 2015 έδειξε μια πιθανή σχέση μεταξύ σημαντικών γλωσσικών προβλημάτων και γνωστικής δυσλειτουργίας μεταξύ παιδιών που υποβλήθηκαν σε χειρουργικές επεμβάσεις που περιελάμβαναν τη χρήση γενικής αναισθησίας. > 1
Τα αποτελέσματα αυτών των μελετών ίσως είναι ένας λόγος για να ρωτήσετε αν η χειρουργική επέμβαση του παιδιού σας μπορεί να καθυστερήσει ένα ή δύο χρόνια μέχρι να αναπτυχθεί πλήρως ο εγκέφαλός της. Ωστόσο, δεν πρέπει να σας κάνουν να καθυστερείτε την απαραίτητη χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν πολλά ερωτήματα που εξακολουθούν να υπάρχουν σχετικά με τη σχέση μεταξύ χειρουργικής επέμβασης και πιθανών μαθησιακών δυσκολιών. Για παράδειγμα, όλα τα παιδιά στην έρευνα που έχει δημοσιευθεί μέχρι σήμερα πιθανόν έλαβαν αλοθάνη, ένα φάρμακο που δεν χρησιμοποιείται πλέον στις Ηνωμένες Πολιτείες. Υπάρχουν ακόμα ερωτήματα σχετικά με το αν άλλοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο των μαθησιακών δυσκολιών για παιδιά που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση ή έχουν γενική αναισθησία.
Τι μπορείς να κάνεις
Μπορεί να χρειαστεί να σκεφτείτε τη χειρουργική επέμβαση ως κάτι παρόμοιο με το να αφήσετε το παιδί σας να παίξει στα μπαρ της ζούγκλας στην παιδική χαρά. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να πέσει, αλλά το γεγονός ότι το παιδί σας δημιουργεί σωματική δύναμη, ισορροπία και εμπιστοσύνη είναι μια τεράστια ανταμοιβή για τη λήψη αυτού του κινδύνου.
Με τη χειρουργική επέμβαση, οι κίνδυνοι μπορεί να είναι μεγαλύτεροι, αλλά στην περίπτωση θεραπείας ασθενούς παιδιού, οι ανταμοιβές είναι επίσης σημαντικά μεγαλύτερες. Κάθε ειδικευμένος γιατρός δεν θα συνιστούσε ποτέ περιττή χειρουργική επέμβαση σε ένα μικρό παιδί. Ως γονέας λοιπόν, είναι ο ρόλος σας να δημιουργήσετε όσο το δυνατόν περισσότερα δίχτυα ασφαλείας.
Πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να προστατέψετε το παιδί σας:
- Πάρτε μια δεύτερη γνώμη: Ελέγξτε με την ασφαλιστική σας εταιρεία να βρει έναν άλλο ειδικό στον τομέα για να ζυγίσει μέσα Εάν καταλήξετε με δύο διαφορετικές προτάσεις, να πάρει μια τρίτη γνώμη.
- Ρωτήστε για τον αναισθησιολόγο: πιθανότατα δεν θα ξέρετε συγκεκριμένα ποιος αναισθησιολόγος θα βρίσκεται στην ΑΠ μέχρι την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, αλλά μπορείτε να κάνετε έρευνα στην ομάδα αναισθησιολόγου που συνεργάζεται με το νοσοκομείο σας. Ενώ το Αμερικανικό Συμβούλιο Αναισθησιολογίας δεν προσφέρει πιστοποίηση παιδιατρικής αναισθησίας, οι επαγγελματίες μπορούν να λάβουν μια αναγνώριση των προσόντων τους στην παιδιατρική αναισθησία με την ολοκλήρωση μιας διαπιστευμένης υποτροφίας στην Παιδιατρική Αναισθησία. Είναι εντός των δικαιωμάτων σας να ζητήσετε από έναν αναισθησιολόγο με αυτό το προσόν.
- Συζητήστε την επιλογή της καθυστέρησης της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι περιμένετε λίγους μήνες για να δείτε αν ένα πρόβλημα επιλύεται μόνο του. Για παράδειγμα, εάν ένας γιατρός συστήσει στο παιδί σας να έχουν εισαχθεί σωλήνες για αυτί τον Απρίλιο, μπορεί να θέλετε να συζητήσετε την αναμονή μερικούς μήνες από τότε που η εποχιακή αλλαγή συχνά προκαλεί λιγότερες λοιμώξεις και το παιδί σας μπορεί να ξεπεράσει το πρόβλημα πριν έχει ακόμη μια άλλη μόλυνση . Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε σχετικά με τις μη χειρουργικές επιλογές, όπως η φαρμακευτική θεραπεία, που προσφέρουν ασφαλείς τρόπους θεραπείας ενός παιδιού έως ότου φτάσει τα τρίτα του γενέθλια, όταν ορισμένοι από τους κινδύνους αναισθησίας μπορεί να είναι χαμηλότεροι.
Πηγές:
> Barynia, Scott Κ. Holland, Mekibib Altaye, Andreas W. Loepke. Η γνωστική και η εγκεφαλική δομή μετά από την πρώιμη παιδική χειρουργική με αναισθησία. Παιδιατρική. Ιουνίου 2015 .