Ως νοσοκόμα της Μονάδας Εντατικής Θεραπείας Νεογνών (NICU) , μου αρέσει να αφήνω τα πολλαπλάσια να κοιμούνται μαζί όταν είναι υπό τη φροντίδα μου. Η πρακτική να αφήνετε τα μωρά να κοιμούνται μαζί στο ίδιο παχνί ή θερμοκοιτίδα ονομάζεται γόνατο και μπορεί να γίνει με δίδυμα, τριάδες ή άλλα πολλαπλάσια.
Παρόλο που υπάρχουν οφέλη για να αφήσετε πολλαπλάσια να κοιμούνται μαζί στο NICU, μπορεί να υπάρχουν και μειονεκτήματα στην κακομάτωση.
Δυστυχώς, δεν έχουν πραγματοποιηθεί πολλές μελέτες σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους των πολλαπλών κολοβωμάτων.
Πιθανά οφέλη
Παρόλο που οι νοσοκόμες, οι γονείς και οι μελέτες περιπτώσεων συμφωνούν ότι υπάρχουν ωφέλη για να αφήσουν τα πολλαπλάσια να κοιμούνται μαζί στο NICU , δεν υπάρχουν αρκετές μεγάλες, καλοσχεδιασμένες επιστημονικές μελέτες για να αποδείξουν κάποια από τα πιθανά οφέλη για ορισμένους. Πιθανά οφέλη από τα πολλαπλάσια του καλαμποκιού περιλαμβάνουν:
- Ενισχυμένη αναπτυξιακή φροντίδα: Η αναπτυξιακή φροντίδα διευκολύνει τη μετάβαση στη ζωή παρέχοντας φροντίδα που μιμείται όσο το δυνατόν περισσότερο τη μήτρα. Η ενοικίαση πολλαπλών κοιτώνων είναι ο πιο βασικός τρόπος για την προώθηση της αναπτυξιακής φροντίδας. Τα πολλαπλάσια με καρφιά μπορούν να δουν, να αγγίξουν και να μυρίσουν ο ένας τον άλλον ανά πάσα στιγμή, σαν να μπορούσαν πριν από τη γέννηση.
- Λιγότερο ευερεθιστότητα: Κοιτάζοντας τον ρυθμό της καρδιάς και άλλα συναισθήματα στρες, τα πολλαπλάσια με καρφιά φαίνονται λιγότερο ευερέθιστα από άλλα πολλαπλάσια. Όταν πολλαπλάσια κοιμούνται μαζί, συντονίζουν τους κύκλους ύπνου / αφύπνισης και έχουν λιγότερη πίεση.
- Καλύτερο κέρδος βάρους: Όταν τα πολλαπλάσια κοιμούνται μαζί, φαίνεται να κερδίζουν βάρος καλύτερα από τα πολλαπλάσια που δεν είναι καρφωμένα.
- Μειωμένη άπνοια: Τα πολλαπλάσια άτομα που κοιμούνται μαζί μπορεί να έχουν λιγότερα επεισόδια άπνοιας από εκείνα που δεν είναι καρφιά. Σύντομες περίοδοι άπνοιας (<10 δευτερόλεπτα) φαίνεται να επηρεάζονται περισσότερο.
- Άλλα πιθανά οφέλη: Παρόλο που δεν υπάρχουν μελέτες που να στηρίζουν αυτά τα οφέλη, οι αναφορές περιπτώσεων και οι παρατηρήσεις των νοσοκόμων έχουν δείξει άλλα οφέλη από πολλαπλάσια κολοκύθας, συμπεριλαμβανομένων ευτυχέστερων γονέων, λιγότερα επεισόδια βραδυκαρδίας, καλύτερη θερμορυθμία και χαμηλότερες ανάγκες οξυγόνου.
Πιθανοί κίνδυνοι
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν καλά σχεδιασμένες επιστημονικές μελέτες που έχουν βρει πραγματικούς κινδύνους για τα πολλαπλάσια καρφιτσών στο NICU. Ωστόσο, οι αναφορές και οι παρατηρήσεις των νοσηλευτών δείχνουν κάποια πιθανά μειονεκτήματα στην αφήνοντας τα πολλαπλάσια να κοιμούνται μαζί:
- Ανθεκτικότητα θερμοκρασίας: Αν και η καλύτερη ρύθμιση του θερμοκηπίου είναι ένα πιθανό όφελος για τα πολλαπλάσια καρφιτσών, η κακή θερμορύθμιση είναι ένας πιθανός κίνδυνος όταν τα πολλαπλάσια είναι διαφορετικά μεγέθη. Για παράδειγμα, ένας μικρότερος δίδυμος ύπνος με ένα μεγαλύτερο δίδυμο, για παράδειγμα, μπορεί να πάρει κρύο εύκολα, ή ένα μεγαλύτερο δίδυμο θα μπορούσε να ζεσταθεί.
- Λοίμωξη: Παρόλο που δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις μετάδοσης λοίμωξης από ένα πολλαπλάσιο σε άλλο εξαιτίας της κολοβώματος, η μόλυνση παραμένει ένας πιθανός κίνδυνος όταν τα πολλαπλάσια κοιμούνται μαζί.
- Έκθεση σε συμπληρωματικό οξυγόνο: Όταν τα πολλαπλάσια κοιμούνται μαζί αλλά μόνο ένας είναι σε ρινική κάνουλα , το άλλο μωρό μπορεί να εκτεθεί σε πρόσθετο οξυγόνο. Τα υψηλά επίπεδα συμπληρωματικού οξυγόνου μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αμφιβληστροειδοπάθειας του πρόωρου τοκετού (ROP).
- Λάθη στη φροντίδα υγείας: Όταν τα πολλαπλάσια βρίσκονται στο ίδιο κρεβάτι μαζί, οι νοσοκόμες ενδέχεται να δώσουν κατά λάθος στο λάθος μωρό ένα φάρμακο, να ανακατεύσουν ποσότητες τροφής ή να κάνουν άλλα λάθη. Τα μωρά μπορούν επίσης να βγάλουν από την άλλη τους σωλήνες τροφοδοσίας ή άλλο εξοπλισμό.
Πηγές:
Hayward, Kathryn. "Cobedding των δίδυμων: Μια φυσική επέκταση της διαδικασίας κοινωνικοποίησης;" American Journal of Maternal and Child Nursing Ιουλίου / Αυγούστου 2003; 28, 260-264
Tomashek, K, Wallman, C, και την επιτροπή για το έμβρυο και το νεογέννητο. "Τα δίδυμα Cobedding και τα πολλαπλάσια της ανώτερης τάξης σε μια νοσοκομειακή ρύθμιση." Pediatrics Δεκ. 2007; 120, 1359-1366.