Πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν το Preemie σας χρειάζεται ένα σωλήνα τροφοδοσίας
Οι διατροφικές δυσκολίες είναι ένα από τα πιο απογοητευτικά προβλήματα υγείας που αντιμετωπίζουν οι νέοι γονείς. Οι πριμοδοτήσεις, οι οποίες συχνά αγωνίζονται με τη μυϊκή δύναμη και τον συντονισμό που χρειάζονται για να τρώνε μόνοι τους, μπορεί να χρειαστούν βοήθεια από ένα σωληνάριο για να λάβουν σωστή διατροφή. Οι σωλήνες τροφοδοσίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο σε νοσοκομειακές όσο και σε εξωτερικές κλινικές, με γάλα ή γάλα . Τα μωρά που δεν είναι πρόωρα μπορεί επίσης να απαιτούν έναν σωλήνα σίτισης για άλλους λόγους, συμπεριλαμβανομένης της αποστροφής από το στόμα , της αποτυχίας να ευδοκιμήσουν και των νευρολογικών προβλημάτων.
Παρόλο που η λήψη τροφής με σωλήνες δεν είναι ποτέ εύκολη, οι σωλήνες σίτισης αποτελούν τον ασφαλέστερο και αποτελεσματικότερο τρόπο παροχής επαρκούς διατροφής για τα μωρά που χρειάζονται βοήθεια. Οι σωλήνες τροφοδοσίας επιτρέπουν στα μωρά να λαμβάνουν μέρος ή το σύνολο της τροφής τους μέσω του στομάχου και μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την παροχή φαρμάκων από το στόμα.
Λόγοι για να αποκτήσετε ένα NG-Tube ή G-Tube
Τα περισσότερα πρόωρα μωρά ξεπερνούν τα προβλήματα της σίτισης πριν φύγουν από το νοσοκομείο και οι γονείς δεν χρειάζεται να ανησυχούν ότι θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσουν τους σωλήνες σίτισης στο σπίτι. Άλλες προσθήκες έχουν επιπλοκές που προκαλούν απώλειες στο στόμα ή μακροχρόνιες αναπνευστικές, πεπτικές ή νευρολογικές διαταραχές.
Στο νοσοκομείο, οι σωλήνες NG ή OG (ορογαστρικοί σωλήνες που πηγαίνουν από το στόμα στο στομάχι) θα χρησιμοποιηθούν για σωλήνες, ενώ το μωρό σας εξακολουθεί να αναπτύσσεται και να αναρρώνει. Εάν το μωρό σας είναι έτοιμο για απόρριψη, αλλά εξακολουθεί να έχει κάποιες διατροφικές δυσκολίες, οι τροφοδοσίες στο σωλήνα NG στο σπίτι μπορεί να είναι μια επιλογή. Για μερικά μωρά, όμως, έρχεται μια εποχή που εσείς ή οι γιατροί και οι νοσοκόμες του μωρού σας αντιλαμβάνονται ότι το μωρό σας δεν πρόκειται να είναι σε θέση να τρώει καλά για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.
Διαφορετικοί τύποι σωλήνων τροφοδοσίας
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι σωλήνων σίτισης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μωρά και παιδιά:
Οι σωλήνες Nasogastric ή οι σωλήνες NG είναι λεπτές εύκαμπτοι σωλήνες που εισέρχονται μέσω της μύτης και ταξιδεύουν προς τα κάτω στον οισοφάγο στο στομάχι. Ο ορθοστατικός σωλήνας είναι ο ίδιος σωλήνας που εισάγεται στο στόμα αντί της μύτης.
Αυτοί οι σωλήνες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στην απομάκρυνση του αέρα από το στομάχι του μωρού σας.
Οι σωλήνες γαστροστομίας , που ονομάζονται επίσης G-σωλήνες ή σωλήνες PEG, είναι σωλήνες μικρού μήκους που περνούν μέσα από το κοιλιακό τοίχωμα κατευθείαν στο στομάχι.
Διαφορετικές ποικιλίες σωλήνων
Τόσο οι σωλήνες G όσο και οι σωλήνες NG μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παροχή τροφοδοσίας σωλήνων στο νοσοκομείο και στο σπίτι. Για να χρησιμοποιήσετε τους σωλήνες σίτισης στο σπίτι, οι γονείς θα πρέπει να περάσουν χρόνο στο νοσοκομείο για να μάθουν πώς να χρησιμοποιούν τους σωλήνες. Το προσωπικό του νοσοκομείου θα αφιερώσει αρκετό χρόνο στην διδασκαλία των οικογενειών για το πώς να αντικαταστήσουν τους σωλήνες, να τροφοδοτήσουν,
Ποιος σωστός σωλήνας είναι κατάλληλος για το μωρό μου;
Οι γιατροί και οι γονείς θα αποφασίσουν μαζί ποιος τύπος σωλήνα τροφοδοσίας είναι καλύτερο εξετάζοντας την αιτία του προβλήματος της σίτισης και πόσο χρόνο σκέφτονται ότι θα χρειαστεί να τροφοδοτηθούν οι σωλήνες.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των σωλήνων NG
Οι σωλήνες NG είναι συχνά ο πρώτος σωλήνας που θα λάβει το μωρό για να εξασφαλίσει ότι η τροφοδοσία του σωλήνα είναι αποτελεσματική και χρειάζεται μακροπρόθεσμα. Εκτός από τους σωλήνες NG, υπάρχουν διαφορές των σωλήνων τροφοδοσίας που εισάγονται μέσω των ρινικών διόδων που καταλήγουν σε διάφορα σημεία κατά μήκος της πεπτικής ανατομίας, όπως το λεπτό έντερο ή η νήστιδα.
- Πλεονεκτήματα: Οι σωλήνες NG είναι εύκολο να εισαχθούν στο σπίτι ή στο νοσοκομείο και δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Είναι επίσης εύκολο να αφαιρεθούν, καθιστώντας τα τέλεια για βραχυπρόθεσμα προβλήματα διατροφής.
- Μειονεκτήματα: Οι σωλήνες NG μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό στη μύτη, ειδικά για μεγάλες χρονικές περιόδους. Πρέπει να αντικαθίστανται κάθε εβδομάδα ή δύο και μπορεί να αυξήσουν τα συμπτώματα παλινδρόμησης . Επειδή έχουν κολληθεί στο πρόσωπο, είναι πάντοτε ορατά και η ταινία μπορεί να ερεθίσει το δέρμα.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των σωλήνων G-Tubes / PEG
Ο πιο συνηθισμένος τύπος σωλήνων τροφοδοσίας, οι σωλήνες G χρησιμοποιούνται γενικά για βρέφη που χρειάζονται τροφή με σωλήνες για περισσότερο από τρεις μήνες. Τοποθετούνται από παιδιατρικό χειρουργό κατευθείαν μέσω της κοιλίας και στο στομάχι.
- Πλεονεκτήματα: Οι σωλήνες G είναι εύκολο να κρύβονται κάτω από τα ρούχα, έτσι οι τροφές των σωλήνων μπορούν να παραμείνουν ιδιωτικές. Πρέπει να αντικαθίστανται μόνο κάθε 3 μήνες και δεν απαιτούν ταινία πάνω στο δέρμα.
- Μειονεκτήματα: Η τοποθέτηση σωλήνων G είναι μια χειρουργική διαδικασία που πρέπει να γίνει στο νοσοκομείο. Μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης και των προβλημάτων με το στόμα. Εάν οι σωλήνες εξέρχονται και δεν αντικαθίστανται γρήγορα, η τρύπα μπορεί να αρχίσει να κλείνει. Αφού αφαιρεθεί ο σωλήνας G, θα υπάρξει μια μικρή ουλή.
Γαστρικά υπολείμματα
Ένα γαστρικό υπόλοιπο είναι τροφή από προηγούμενη τροφή που απομένει στο στομάχι κατά την έναρξη της επόμενης σίτισης.
Σε πρόωρα μωρά, τα γαστρικά υπολείμματα ελέγχονται όταν τα βρέφη έχουν ένα σωλήνα τροφοδοσίας όπως ένας σωλήνας NG ή ένας σωλήνας G. Η νοσοκόμα ή ο ιατρός που ελέγχει την υπολειπόμενη ποσότητα θα συνδέσει μια σύριγγα στο άκρο του σωλήνα τροφοδοσίας και θα τραβήξει απαλά πίσω το έμβολο. Οποιοσδήποτε αέρας ή τρόφιμα που αφήνονται στο στομάχι θα ρέει μέσα στη σύριγγα.
Εάν το υπόλοιπο φαίνεται υγιές, συνήθως θα επιστρέψει στο στομάχι αφού απορρίψει τον αέρα. Τα πράσινα ή αιματηρά υπολείμματα μπορεί να είναι ένα σημάδι μόλυνσης όπως το NEC και θα αναφέρονται στον γιατρό.
Αν και η τροφοδοσία με σωλήνες δεν πρέπει ποτέ να είναι η πρώτη στρατηγική για προβλήματα διατροφής, είναι μια καλή λύση όταν άλλες στρατηγικές δεν έχουν δουλέψει. Και ενώ είναι δύσκολο να σκεφτείτε τη χειρουργική επέμβαση για το μωρό σας, οι σωλήνες σίτισης μπορούν να είναι ένα θαυμάσιο πράγμα για πολλές οικογένειες.
Πηγές:
KidsHealth από Nemours. "Σωλήνας Gastrostomy (G-Tube)." > http://kidshealth.org/en/parents/g-tube.html.
Ίδρυμα ευαισθητοποίησης του σωλήνα τροφοδοσίας. > http://www.feedingtubeawareness.org/.