PEG Σωλήνες και G-σωλήνες σε παιδιά που γεννιούνται πρόωρα
Ένας σωλήνας γαστροστομίας, που ονομάζεται επίσης σωλήνας G, είναι ένας σωλήνας τροφοδοσίας που διέρχεται από το κοιλιακό τοίχωμα στην κοιλιά. Οι σωλήνες G χρησιμοποιούνται για τη μακροχρόνια τροφοδοσία με σωλήνες σε βρέφη, παιδιά και ενήλικες που δεν μπορούν να φάνε ή δεν μπορούν να τρώνε αρκετά.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ένα πρόωρο μωρό μπορεί να χρειαστεί ένα σωλήνα G. Οι περισσότερες προσθήκες έχουν πρόβλημα στην κατανάλωση, αλλά κερδίζουν δύναμη και συντονισμό καθώς μεγαλώνουν.
Μέχρι τη στιγμή που εγκαταλείπουν το NICU, θηλάζουν ή τρώνε καλά. Άλλες πριμοδοτήσεις έχουν περίπλοκα ιατρικά προβλήματα που δυσκολεύουν να τρώνε καλά. Μερικοί λόγοι για τους οποίους ένα preemie μπορεί να χρειαστεί ένα G-tube περιλαμβάνουν:
- Μακροπρόθεσμος εξαερισμός: Τα μωρά που χρειάζονται να είναι σε αναπνευστήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν θα μπορούν να φάνε μέχρι να έχουν τραχειοστομία. Ακόμα και τότε, μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος για αυτά τα μωρά να μάθουν πώς να τρώνε καλά.
- Από του στόματος αποστροφή: Τα πρόωρα μωρά στο NICU λαμβάνουν πολύ δυσάρεστη διέγερση στο στόμα τους. Οι τεχνικές διασωλήνωσης, αναρρόφησης και κακής διατροφής μπορούν να προκαλέσουν στα μωρά να αναπτύξουν μια από του στόματος αποστροφή που τους εμποδίζει να τρώνε αρκετά για να αναπτυχθούν και να αποκτήσουν βάρος.
- Νευρολογικές διαταραχές: Η εγκεφαλική παράλυση ή άλλες νευρομυϊκές διαταραχές μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα απορρόφησης και κατάποσης που δυσκολεύουν τα μωρά και τα παιδιά να τρώνε αρκετή τροφή για να αναπτυχθούν καλά.
- Δυσκολία στην αύξηση του βάρους: Η αποτυχία να ευδοκιμήσει, η BPD και οι γενετικές διαταραχές μπορούν όλα να καταστήσουν δύσκολο για τα μωρά να κερδίζουν βάρος για διάφορους λόγους. Εάν το μωρό σας δεν αυξάνεται καλά παρά τις καλύτερες προσπάθειές σας, η μακροχρόνια τροφή με σωλήνες μπορεί να είναι η λύση.
Πώς τοποθετούνται σωληνάρια γαστροστομίας;
Υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι με τους οποίους οι G-σωλήνες τοποθετούνται σε παιδιά: χειρουργικά ή με ενδοσκόπιο. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει λαπαροσκοπικά ή ως ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Είναι πιο συνηθισμένο να τοποθετούνται σωλήνες γαστροστομίας με ένα ενδοσκόπιο σε μια διαδικασία που ονομάζεται διαδερμική ενδοσκοπική γαστροστομία ή διαδικασία PEG.
Οι σωλήνες τροφοδοσίας που τοποθετούνται με τον τρόπο αυτό ονομάζονται συχνά σωλήνες PEG.
Όπως όλες οι ιατρικές διαδικασίες, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών από την τοποθέτηση σωλήνων G και PEG. Οι περισσότερες επιπλοκές συμβαίνουν εντός των πρώτων μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά μπορεί να συμβούν εφ 'όσον ο σωλήνας είναι στη θέση του. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Διαρροή γύρω από την περιοχή
- Ερυθρότητα και ερεθισμός του δέρματος
- Αποσυναρμολόγηση του σωλήνα
- Μόλυνση
Πώς μπορώ να φροντίσω το G-Tube του μωρού μου;
Πριν φύγετε από το νοσοκομείο με το μωρό σας, θα μάθετε πώς να φροντίζετε για ένα σωλήνα G ή σωλήνα PEG και πώς να δίνετε τροφοδοσία με σωλήνες. Θα μάθετε πώς να κρατάτε την επιδερμίδα καθαρή, πώς να ξεπλύνετε τη σωλήνωση για να αποφύγετε τα φράγματα και τι πρέπει να κάνετε εάν βγαίνει ο σωλήνας. Αυτός είναι ένας πολύ καλός χρόνος για να ρωτήσετε τυχόν ερωτήσεις που έχετε σχετικά με τη φροντίδα του σωλήνα γαστροστομίας και τη διατροφή του μωρού σας.
Πηγές:
KidsHealth από Nemours. "Σωλήνας Gastrostomy (G-Tube)." http://kidshealth.org/en/parents/g-tube.html.
McSweeny, Μ., Jiang, Η., Deutsch, Α., Atmadja, Μ., & Lightdale, J. (Nov. 2013). "Μακροπρόθεσμες εκβάσεις βρεφών και παιδιών που υποβάλλονται σε διαδερμική ενδοσκοπία Gastrostomy Tube Placement." Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 57: 663-667.
Minar, Ρ., Garland, J., Martinez, J., & Werlin, S. (Σεπτ. 2011). "Ασφάλεια της Διαδερμικής Ενδοσκοπικής Γαστροστομίας σε Μειωμένα Ιατρικά Βρέφη". Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 53: 293-295