Η τρέχουσα επιστήμη υποστηρίζει μια πολιτική μηδενικής ανοχής;
Έχει γίνει σχεδόν de facto κανόνας: δεν πίνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός ο λόγος έχει γελοιοποιήσει αυτό το μήνυμα στη δημόσια συνείδηση ότι αφήνει την εντύπωση ότι λίγο αλκοόλ, ακόμη και στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, τοποθετεί ένα έμβρυο σε σημαντικό κίνδυνο από γενετικές ανωμαλίες.
Αλλά είναι πραγματικά αυτό; Και τι θα συμβεί αν ήσασταν ένας πότης - ακόμα και ένας μεγάλος πότης - τη στιγμή που μείνατε έγκυος;
Έχει ήδη γίνει η ζημιά; Πότε ένα περιστασιακό ποτό γίνεται πραγματική ανησυχία για την υγεία;
Μηδενική ανοχή στο μήνυμα δημόσιας υγείας
Το πρώτο βήμα είναι να πάρετε μια βαθιά ανάσα. Η θωράκιση του μηνύματος δημόσιας υγείας, αν και καλά σχεδιασμένη, μπορεί μερικές φορές να αφήσει μια γυναίκα να αισθάνεται ότι ακόμη και η συζήτηση για το θέμα του αλκοόλ και της εγκυμοσύνης απαγορεύεται. Αυτό δεν πρέπει να συμβαίνει.
Το απλό γεγονός είναι ότι δεν υπάρχει κανένας τρόπος με τον οποίο η γραμμή είναι μεταξύ ασφαλούς και μη ασφαλούς. Όλα είναι ιδιαίτερα ατομικά με τον ίδιο τρόπο που η απόκριση ενός ατόμου στο αλκοόλ είναι ιδιαίτερα ατομική.
Ας αφήσουμε όμως για λίγο μια φορά το μήνυμα δημόσιας υγείας και να δούμε τι πραγματικά μας λένε τα σημερινά στοιχεία.
Πόσιμο κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη
Αν και είναι γνωστό ότι η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ (FAS) αυξάνοντας παράλληλα τον κίνδυνο αποβολής , γενετικών ανωμαλιών και άλλων επιπλοκών στην υγεία, ένα περιστασιακό ποτό φαίνεται να έχει λιγότερη επίδραση κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου μπορεί να υποθέσει.
Δεδομένου ότι η μελέτη του 2013 από το Πανεπιστήμιο της Αδελαΐδας συνέκρινε τα αποτελέσματα της γέννησης σε πέντε χιλιάδες εξακόσιες είκοσι οκτώ γυναίκες στην Αγγλία, την Ιρλανδία, την Αυστραλία και τη Νέα Ζηλανδία οι οποίες ήταν έγκυες για πρώτη φορά μεταξύ 2004 και 2011. Όσον αφορά την κατανάλωση αλκοόλ, συγγραφείς διαπίστωσαν ότι:
- Περισσότεροι από τους μισούς ανέφεραν κατανάλωση αλκοόλ κατά το πρώτο τρίμηνο.
- Το τριάντα τέσσερα τοις εκατό ανέφεραν τουλάχιστον ένα επεισόδιο κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου.
- Είκοσι πέντε τοις εκατό δήλωσαν ότι έπιναν τρία έως επτά ποτά την εβδομάδα.
- Δεκαοκτώ τοις εκατό δήλωσαν ότι είχαν ένα έως δύο ποτά την εβδομάδα.
- Δεκαπέντε αναφέρουν ότι έχουν οκτώ έως δεκατέσσερα ποτά την εβδομάδα.
- Πέντε τοις εκατό κατανάλωσαν περισσότερα από δεκατέσσερα ποτά την εβδομάδα.
(Ένα ποτό ορίστηκε ως ένα ποτήρι κρασί ή λιγότερο από ένα μπουκάλι μπύρας δώδεκα ουγκιών.)
Συγκρίνοντας τους συμμετέχοντες, τόσο τους πότες όσο και τους μη πότες, οι ερευνητές ανέφεραν ότι δεν υπήρχε σχέση μεταξύ της κατανάλωσης αλκοόλ πριν από δεκαπέντε εβδομάδες και του αριθμού των δυσμενών παραγόντων κατά τη γέννηση. Αυτές περιλαμβάνουν χαμηλό βάρος γέννησης, μικρό μέγεθος γέννησης, πρόωρο τοκετό και προεκλαμψία (μια πιθανώς απειλητική για τη ζωή κατάσταση στην οποία μια έγκυος εμφανίζει υψηλή αρτηριακή πίεση).
Αυτό που η μελέτη δεν έδειξε, βέβαια, ήταν εάν το πόσιμο προκάλεσε βλάβη στο μωρό που δεν μπορούμε να δούμε, και συγκεκριμένα η βλάβη της ψυχικής λειτουργίας. Και εδώ φτάνουν τα πράγματα.
Είδη ποτών κατά το πρώτο τρίμηνο
Σύμφωνα με μια ανάλυση του Πανεπιστημιακού Κέντρου Επιστημών Υγείας του Texas A & M, η οποία προέβλεψε δεδομένα τόσο από δοκιμές σε ανθρώπους όσο και σε ζώα, τα πρότυπα κατανάλωσης αλκοόλ μπορεί να είναι περισσότερο ένας παράγοντας για τα προβλήματα ανάπτυξης του εγκεφάλου του εμβρύου παρά για την ίδια την κατανάλωση οινοπνεύματος.
Ακόμα και κατά τη διάρκεια της πρώιμης εγκυμοσύνης, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ (που ορίζεται ότι έχει περισσότερα από τέσσερα ποτά μέσα σε δύο ώρες) αυξάνει τη συγκέντρωση αλκοόλ στο αίμα (BAC) πολύ πέρα από αυτό που θα παρατηρούσε σε έναν περιστασιακό πότη. Αυτό εκθέτει το αναπτυσσόμενο έμβρυο στα ίδια επίπεδα αλκοόλ που προκαλούν αιματηρότητα σε ενήλικες αλλά σε ένα στάδιο όπου ο εγκέφαλος αναπτύσσεται και έχει λιγότερη ικανότητα για αυτοεπιδιορθώσεις.
Μακροπρόθεσμες μελέτες σε ανθρώπους επιβεβαίωσαν ότι τα παιδιά των μητέρων με εξαίρετη κατανάλωση έχουν ιδιαίτερα σοβαρές γνωστικές και συμπεριφορικές δυσκολίες σε σύγκριση με τα παιδιά των μη μητέρων που πίνουν γάλα.
Παρόλο που αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι οι μητέρες οι οποίοι είναι μη πτηνοί πότες είναι "ασφαλείς" (ή ότι οι μητέρες με υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορούν να συνεχίσουν να πίνουν χωρίς περαιτέρω συνέπειες), η έρευνα δείχνει ακριβώς το αντίθετο.
Σύμφωνα με τη μελέτη, η πρώιμη έκθεση σε αλκοόλ μπορεί να έχει τόσο ασήμαντη επίδραση στην ανάπτυξη του εγκεφάλου του εμβρύου όσο και στην έκθεση σε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, η επίμονη πόση σχετίζεται με επιδείνωση των ελαττωμάτων στο δεύτερο τρίμηνο, με αποτέλεσμα την απώλεια πλαστικότητας (δυνατότητα αλλαγής και ανάπτυξης) εγκεφαλικού ιστού εμβρύου.
Τι όλα αυτά μας λένε
Η κατώτατη γραμμή είναι αυτή: δεν γνωρίζουμε με βεβαιότητα πού η γραμμή είναι μεταξύ αποδεκτής και μη αποδεκτής κατανάλωσης αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Περαιτέρω καταπόνηση είναι το γεγονός ότι το όριο μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο, με ορισμένες γυναίκες που έχουν περισσότερα από τα ένζυμα που χρειάζονται για να διασπάσουν το οινόπνευμα από άλλα. Για αυτή την τελευταία ομάδα, η συγκέντρωση αλκοόλης αίματος μπορεί να καταλήξει να είναι πολύ υψηλότερη με μόνο ένα ποτό.
Επιπλέον, η επιλογή του ποτού διαδραματίζει βασικό ρόλο στον προσδιορισμό του ποσοστού ή του χαμηλού ποσοστού αλκοόλ στο οποίο εκτίθεται το μωρό σας. Είναι ένα πράγμα να έχετε ένα ποτήρι κρασί ή μπύρα. είναι άλλος ένας πυροβολισμός υγρού που μπορεί να έχει είκοσι φορές περισσότερο αλκοόλ ανά μερίδα.
Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να πανικοβληθείτε εάν είσαστε πότης και βρεθείτε ξαφνικά έγκυος. Τα κυριότερα όργανα του μωρού δεν θα αρχίσουν να αναπτύσσονται μέχρι την τρίτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, δίνοντάς σας ένα μικρό μαξιλάρι πριν αρχίσουν να εξειδικεύονται τα κύτταρα και σχηματίζουν εμβρυϊκό ιστό του εγκεφάλου. (Παρακαλείσθε να σημειώσετε ότι αυτή είναι η περίοδος που θα μπορούσε να γίνει ένας τεστ εγκυμοσύνης εάν χάσατε την περίοδο σας.)
Αν έχετε ιστορικό να πίνετε ή να απολαμβάνετε το περιστασιακό ποτό κάθε μέρα, να είστε ειλικρινείς με το γιατρό ή τη μαία σας κατά τις προγεννητικές σας επισκέψεις . Μην ελαχιστοποιείτε την πρόσληψη αλκοόλ ή λέτε ότι πίνετε λιγότερο από ότι είστε. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν δυσκολεύεστε να σταματήσετε ή να περιορίσετε. Η κάμψη των γεγονότων για να ευχαριστήσετε τον γιατρό σας ή να αποφύγετε την επίπληξη δεν θα βοηθήσει κανέναν, συμπεριλαμβανομένου του μωρού σας.
Η ειλικρίνεια, αντίθετα, σας επιτρέπει να κάνετε μια τεκμηριωμένη κρίση με πλήρεις πληροφορίες που βασίζονται όχι στο φόβο αλλά στο γεγονός.
> Πηγές
- > Helfer, J .; White, Ε .; και Christie, Β. "Βελτιωμένα ελλείμματα σε μακροχρόνια δυναμική στον ενήλικο Gyrus Dentate με κατανάλωση αιθανόλης του 2ου τριμήνου". PLOS One. 2014; 7 (12): e51344.
- > Maier, S. και West, J. "Σχέδια κατανάλωσης αλκοόλ και συναφή με το οινόπνευμα ελαττώματα." Έρευνα και υγεία για το αλκοόλ. 2001; 25: 168-174.
- > McCarthy, F .; O'Keeffe, L .; Khashan, S .; et al. "Η σχέση ανάμεσα στην κατανάλωση αλκοόλ από την μητέρα στην πρώιμη εγκυμοσύνη και τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης". Μαιευτική και Γυναικολογία. 2013 · 122 (4), 830-837