Εάν είστε έγκυος, ο μαιευτήρας σας έχει πει πιθανώς ότι θα χρειαστείτε έλεγχο της κύησης διαβήτη. Μην ανησυχείτε-ο έλεγχος του διαβήτη κύησης είναι ένα σημαντικό μέρος της ρουτίνας προγεννητικής φροντίδας. Οι περισσότερες γυναίκες εξετάζονται κατά τη διάρκεια των εβδομάδων 24 έως 28 της εγκυμοσύνης. Εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για διαβήτη, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τη δοκιμασία του σακχάρου στο αίμα σας ήδη από την πρώτη σας προγεννητική επίσκεψη.
Γιατί δοκιμάστε;
Ορισμένες ορμόνες αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μεταφέροντας πολύτιμα θρεπτικά συστατικά από τη μητέρα στο μωρό, έτσι ώστε το έμβρυο αναπτύσσεται και μεγαλώνει. Άλλες ορμόνες εμποδίζουν τη δράση της ινσουλίνης, διασφαλίζοντας ότι η ίδια η μητέρα δεν αναπτύσσει χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Για να αντισταθμιστεί, τα επίπεδα ινσουλίνης της μητέρας αυξάνονται.
Εάν τα επίπεδα ινσουλίνης της δεν μπορούν να αυξηθούν επαρκώς, η αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα θα οδηγήσει τελικά σε διαβήτη κύησης. Ο ανεπεξέργαστος διαβήτης κύησης μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μακροζωία (υπερμεγέθη μωρό)
- Αυξημένη πιθανότητα παράδοσης με καισαρική τομή
- Υψηλή αρτηριακή πίεση κατά την εγκυμοσύνη
- Χαμηλό σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία) στο μωρό αμέσως μετά την παράδοση
- Η παραμονή
- Για το παιδί, ο κίνδυνος παχυσαρκίας και η ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2 αργότερα στη ζωή
Πολλές έγκυες γυναίκες που αναπτύσσουν διαβήτη κύησης δεν έχουν παράγοντες κινδύνου, αλλά σε άλλους, οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
- Έχει οικογενειακό ιστορικό διαβήτη τύπου 2
- Ηλικία 25 ετών και άνω
- Πολλαπλή κύηση (δίδυμα, τριάδες ή περισσότερα)
- Διαβήτη κύησης σε προηγούμενη εγκυμοσύνη
- Όντας Αμερικανός Ινδιάνος ή Αλάσκα, Αφρικανός Αμερικανός, Ασιατικός, Ισπανικός ή Ειρηνικός Νησί
Τύποι δοκιμών
Δύο εξετάσεις είναι διαθέσιμες για την εξέταση διαβήτη κύησης. Οι περισσότερες γυναίκες θα λάβουν τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα, αλλά θα ακολουθήσουν μόνο τη δοκιμή τριών ωρών γλυκόζης εάν τα αποτελέσματά τους αφορούν.
Η δοκιμή ανοχής στο στόμα γλυκόζης
Γιατί έχει γίνει: Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης από του στόματος (επίσης γνωστή ως εξέταση προγνωστικής γλυκόζης) είναι ρουτίνα για όλες τις έγκυες γυναίκες. Δεν είναι καθόλου οριστικό, οπότε μην ανησυχείτε αν πάρετε μια κλήση που πρέπει να επιστρέψετε για μια δοκιμή παρακολούθησης.
Όταν τελειώσει: Κατά τις εβδομάδες 24 έως 28 της εγκυμοσύνης, ή νωρίτερα, εάν έχετε παράγοντες κινδύνου.
Πώς γίνεται: Δεν υπάρχει τίποτα που μπορείτε να κάνετε για να προετοιμαστείτε για αυτή τη δοκιμασία. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, θα πιείτε γλυκόλα, ένα ζαχαρούχο ποτό που περιέχει 50g γλυκόζης. Ο γιατρός σας θα τραβήξει το αίμα σας μία ώρα αργότερα για να δει πόσο αποτελεσματικά το σώμα σας επεξεργάζεται τη γλυκόζη. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να αισθάνονται ναυτία από το ζαχαρούχο ποτό.
Ποια είναι τα αποτελέσματά σας: Αν το επίπεδο γλυκόζης σας στο πλάσμα μιας ώρας είναι μεγαλύτερο ή ίσο με 140 χιλιοστόγραμμα ανά εκατόλιτρο αίματος (mg / dL) - μερικοί γιατροί τοποθετούν την αποκοπή σε 130 mg / dL-διαβήτη κύησης. συνιστάται. Εάν το επίπεδο γλυκόζης στο πλάσμα μιας ώρας είναι μικρότερο από 120 mg / dL, πιθανότατα δεν έχετε διαβήτη κύησης.
Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης τριών ωρών
Γιατί έχει γίνει: Για να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε τον διαβήτη κύησης.
Όταν τελειώσει : Αφού λάβετε μια μη φυσιολογική ανάγνωση για τη δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από του στόματος διάρκειας μιας ώρας.
Πώς γίνεται: Πρέπει να μετακινηθείτε για 10 έως 14 ώρες πριν από τη δοκιμή. Να είστε βέβαιος να συζητήσετε τα φάρμακα που παίρνετε μαζί με το γιατρό σας για να δείτε αν μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
Η δοκιμή αυτή είναι παρόμοια με τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα διάρκειας μίας ώρας, εκτός από το ότι το γλυκό ρόφημα περιέχει 100g γλυκόζης και όχι 50g. Πρώτα αντλείται αίμα πριν πιείτε το γλυκόλα. Αυτό ονομάζεται επίπεδο γλυκόζης νηστείας σας. Το αίμα επαναλαμβάνεται μετά από μία ώρα, δύο ώρες και τρεις ώρες.
Δοκιμαστικές συμβουλές
- Λόγω της απαιτούμενης 10- έως 14-ωρης ταχείας δόσης, οι περισσότερες γυναίκες προγραμματίζουν το πρώτο πράγμα το πρωί.
- Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθανθούν λιποθυμία ή αχνή κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής. Είναι μια καλή ιδέα να έχετε έναν καθορισμένο οδηγό, ει δυνατόν, και να φέρετε φαγητό όταν το τεστ τελειώσει.
- Φέρτε ένα περιοδικό ή ένα βιβλίο, ώστε να έχετε κάτι να κάνετε ανάμεσα στις εξετάσεις αίματος (αν έχετε δοκιμασία ανοχής γλυκόζης τριών ωρών).
Αποτελέσματα δοκιμών
Οι μη φυσιολογικές μετρήσεις για κάθε τμήμα της δοκιμής είναι:
- Η νηστεία: 95 mg / dL ή υψηλότερη
- Μία ώρα: 180 mg / dL ή υψηλότερη
- Δύο ώρες: 155 mg / dL ή υψηλότερη
- Τρεις ώρες: 140 mg / dL ή υψηλότερη
Επόμενα βήματα
Εάν μία από τις μετρήσεις είναι ανώμαλη, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει κάποιες διαιτητικές αλλαγές και ίσως να επαναλάβει τη δοκιμασία αργότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Δύο ή περισσότερες μη φυσιολογικές μετρήσεις σημαίνει ότι πιθανότατα έχετε διαβήτη κύησης.
Η διαχείριση του διαβήτη κύησης μπορεί να περιλαμβάνει:
- Αλλαγές στη διατροφή σας
- Τακτική άσκηση
- Ινσουλίνη
- Γλυβουρίδη (φάρμακο από του στόματος)
- Αρχική παρακολούθηση γλυκόζης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας
- Πρόσθετες εξετάσεις για να δείτε πώς αναπτύσσεται το μωρό σας
Ευτυχώς, οι περισσότερες γυναίκες θα δουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους να επανέλθουν στο φυσιολογικό εντός έξι εβδομάδων από την παράδοση. Ωστόσο, ο διαβήτης κύησης μπορεί να δείξει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 στο μέλλον. Η διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους μέσω προσεκτικής διατροφής και τακτικής άσκησης μπορεί να συμβάλει στη μείωση αυτού του κινδύνου.
> Πηγές:
> Διεθνές Κέντρο Διαβήτη. Οδηγίες για την άσκηση του διαβήτη κύησης. Minneapolis (MN): Διεθνές κέντρο διαβήτη. 2003.
> Αμερικανική ένωση εγκυμοσύνης. Ανίχνευση εξέτασης πρόκλησης γλυκόζης και δοκιμή ανοχής γλυκόζης.
> Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. Διαβήτη κύησης.
> Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Διαβήτης και εγκυμοσύνη.
> Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ και Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. Medline Plus: Δοκιμή ανοχής γλυκόζης.