Γιατί οι γυναίκες με PCOS βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο για διαβήτη κύησης
Ο διαβήτης κύησης εμφανίζεται όταν γυναίκες που δεν είχαν ποτέ διαβήτη πριν αναπτύξουν μια μειωμένη ικανότητα επεξεργασίας της γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με αποτέλεσμα το υψηλό σάκχαρο στο αίμα. Οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη κύησης ή GD.
Η υψηλή γλυκόζη αίματος που σχετίζεται με διαβήτη κύησης μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές που περιλαμβάνουν υψηλό βάρος γέννησης, πρόωρο τοκετό , αναπνευστικά προβλήματα στη γέννηση, χαμηλό σάκχαρο στο αίμα και ίκτερο .
Μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα στη μητέρα και στο παιδί κατά την παράδοση.
Ευτυχώς, μια προσεκτικά ισορροπημένη διατροφή - με ή χωρίς φαρμακευτική αγωγή - μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και να αποτρέψει επιπλοκές.
Παράγοντες και συμπτώματα κινδύνου
Οι γυναίκες που είναι ηλικίας άνω των 25 ετών, είχαν διαβήτη κύησης με προηγούμενες εγκυμοσύνες, οι οποίοι είναι υπέρβαροι, οι οποίοι έχουν prediabetes ή έχουν στενά μέλη της οικογένειας που έχουν διαγνωσθεί με διαβήτη τύπου 2, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη κύησης. Οι γυναίκες με PCOS αποτελούν μέρος αυτής της ομάδας λόγω της συσχέτισης τους με την αντίσταση στην ινσουλίνη και τους prediabetes.
Οι περισσότερες γυναίκες δεν παρουσιάζουν συμπτώματα διαβήτη κύησης, αν και πολύ σπάνια, μπορεί να παρατηρήσουν υπερβολική δίψα και ούρηση.
Ενώ η κατάσταση συνήθως λύεται μετά τον τοκετό, μια γυναίκα με διαβήτη κύησης είναι πιο πιθανό να αναπτύξει διαβήτη τύπου 2 αργότερα στη ζωή.
Έλεγχος Διαβήτη κύησης
Όλες οι γυναίκες παρακολουθούνται για διαβήτη κύησης με συστηματική εξέταση σακχάρου αίματος σε 24 έως 28 εβδομάδες.
Δεδομένου ότι το PCOS μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερο σάκχαρο αίματος λόγω της αντίστασης στην ινσουλίνη, οι γυναίκες με την πάθηση συχνά εξετάζονται για διαβήτη κύησης νωρίτερα κατά την εγκυμοσύνη.
Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τρόποι ανίχνευσης του διαβήτη κύησης - της δοκιμής πρόκλησης γλυκόζης και της δοκιμής ανοχής γλυκόζης. Και οι δύο μέθοδοι απαιτούν να πίνετε μια ζαχαρούχο διάλυμα, αν και το ποσό διαφέρει ανάλογα με το ποια δοκιμή χρησιμοποιεί ο γιατρός.
Η δοκιμή πρόκλησης γλυκόζης απαιτεί μόνο μία μόνο λήψη αίματος μία ώρα μετά την κατανάλωση του διαλύματος. Δεν χρειάζεται να προχωρήσετε πριν από αυτή τη δοκιμή. Ωστόσο, αυτή η δοκιμή από μόνη της δεν αρκεί για τη διάγνωση του διαβήτη κύησης. Εάν η εξέταση είναι ανώμαλη, θα χρειαστεί να έχετε δοκιμασία ανοχής γλυκόζης.
Κατά τη διάρκεια της δοκιμής ανοχής γλυκόζης , θα πίνετε και πάλι τη ζαχαρούχο λύση (αν και θα χρειαστεί να πιείτε περισσότερο από αυτό), με τέσσερις αναρροφήσεις αίματος: μία πριν την κατανάλωση του διαλύματος και μία, δύο και τρεις ώρες μετά την ολοκλήρωσή του. Θα χρειαστεί να κάνετε γρήγορη δοκιμασία πριν πάρετε αυτό το τεστ.
Εάν κάποια από τις εξετάσεις δείχνει αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, θα διαγνωστεί διαβήτη κύησης. Μερικοί γιατροί θα παραλείψουν τη δοκιμή πρόκλησης γλυκόζης και θα χρησιμοποιήσουν μόνο τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης.
Τροποποιήσεις και θεραπεία του τρόπου ζωής
Ο διαβήτης κύησης μπορεί να αντιμετωπιστεί με συνδυασμό αλλαγών στον τρόπο ζωής (σε ήπιες ανωμαλίες του σακχάρου στο αίμα) ή φαρμακευτικής αγωγής. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας έχει μετρήσει το σάκχαρο στο αίμα σας περιοδικά κατά τη διάρκεια της ημέρας. μία φορά το πρωί όταν ξυπνάτε και μετά από κάθε γεύμα είναι τυπικό, αν και θα θέλετε να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας.
Η τροποποίηση του τρόπου ζωής περιλαμβάνει την κοπή επεξεργασμένων και ραφιναρισμένων σακχάρων και τηγανητά ή λιπαρά τρόφιμα.
Η διατροφή σας πρέπει να περιλαμβάνει κυρίως φρούτα, λαχανικά, άπαχες πρωτεΐνες και δημητριακά ολικής αλέσεως. Με το γιατρό σας καλό, ελαφριά έως μέτρια άσκηση θα πρέπει να περιλαμβάνονται στην καθημερινή σας ρουτίνα.
Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν επαρκούν για τη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα χάπι για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα ή ακόμα και της ινσουλίνης. Το ακριβές σχήμα θα διαφέρει ανάλογα με τις κλινικές σας περιστάσεις και τις προτιμήσεις και την εμπειρία του γιατρού.
Πότε πρέπει να καλέσετε τον γιατρό
Όταν ο γιατρός σας εξηγεί το πρωτόκολό σας θεραπείας, πιθανότατα θα σας δώσει οδηγίες σχετικά με το τι πρέπει να είναι το σάκχαρό σας και πότε. Θα πρέπει επίσης να σας ενημερώσει πότε να τον καλέσετε ή να πάτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης αν έχετε μη φυσιολογικά αποτελέσματα σακχάρου στο αίμα.
Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε τις οδηγίες του, αν έχετε ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, μην διστάσετε να καλέσετε εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες.
Πηγή:
Διαβήτη κύησης. (2011, 24 Μαρτίου). Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.com/health/gestational-diabetes/DS00316/DSECTION=treatments-and-drugs.
Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Ιστοσελίδα της Αμερικανικής Διαβητολογικής Εταιρείας. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/women/polycystic-ovarian-syndrome.html.
Τι είναι ο διαβήτης κύησης; Ιστοσελίδα της Αμερικανικής Διαβητολογικής Εταιρείας. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/gestational/what-is-gestational-diabetes.html.