Οι κίνδυνοι και οι μέθοδοι παρακολούθησης που είναι διαθέσιμες όταν καθυστερείτε
Οι περίοδοι κύησης κυμαίνονται από τριάντα οκτώ έως σαράντα εβδομάδες. Αλλά τι συμβαίνει στην περίπτωση που η εγκυμοσύνη σας ξεπεράσει την ημερομηνία λήξης σας , συνεχίζοντας πέρα από την προθεσμία των σαράντα εβδομάδων και την ημερομηνία που σας έδωσε ο γιατρός σας;
Γιατί οι γυναίκες μπορούν να παραδώσουν τις οφειλόμενες ημερομηνίες τους
Συνήθως, οι γιατροί αναφέρονται σε μωρά που γεννιούνται τις τελευταίες 40 εβδομάδες ως «καθυστερημένα» ή «μεταγενέστερα», ανάλογα με το πόσο πέρασε το χρονικό διάστημα πλήρους περιόδου που βγαίνει το μωρό σας.
Τα βρέφη που γεννιούνται σε συγκεκριμένα χρονικά πλαίσια της εγκυμοσύνης κατηγοριοποιούνται με τους ακόλουθους τρόπους:
- Η "πρόωρη λήξη" είναι 37 εβδομάδες, 0 ημέρες έως 38 εβδομάδες, 6 ημέρες
- Ο "πλήρης όρος" είναι 39 εβδομάδες, 0 ημέρες έως 40 εβδομάδες, 6 ημέρες
- Η "καθυστέρηση" είναι 41 εβδομάδες, 0 ημέρες έως 41 εβδομάδες, 6 ημέρες
- Ο όρος "μετά τη λήξη" είναι 42 εβδομάδες, 0 ημέρες ή περισσότερο
Ορισμένες εγκυμοσύνες είναι στην πραγματικότητα μεταγενέστερες, στην πραγματικότητα, σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, το 10% όλων των εγκυμοσυνών περνάει σαράντα δύο εβδομάδες. Αλλά όπως αποδεικνύεται, άλλες εγκυμοσύνες που κατηγοριοποιούνται ως "post-term" είναι στην πραγματικότητα το αποτέλεσμα της λανθασμένης εκχώρησης μιας προθεσμίας . Οι ημερομηνίες λήξης είναι δύσκολες επειδή είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ακριβής ηλικία ενός εμβρύου και έτσι οι περισσότεροι γιατροί μπορούν να προσφέρουν τις καλύτερες εκτιμήσεις τους.
Λόγοι για αυτό περιλαμβάνουν ακανόνιστες περιόδους, σκανδιναβικές ή ανακριβές ιστορικό της εμμηνόρροιας που παρουσιάζονται στον μαιευτήρα, και λάθος στίγματα κατά τη διάρκεια πολύ πρώιμης εγκυμοσύνης για μια περίοδο.
Οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους μαζί για να κάνουν την καλύτερη εκτίμησή τους για μια ημερομηνία λήξης, συμπεριλαμβανομένων:
- Υπολογισμός με βάση την τελευταία ωορρηξία σας (η πιο αξιόπιστη μέθοδος)
- Υπολογισμός βάσει της πρώτης ημέρας της τελευταίας σας εμμηνορροϊκής περιόδου
- Κλινική εξέταση της μήτρας για το μέγεθος
- Η πρώτη ανίχνευση της εμβρυϊκής κίνησης (το έμβρυο κάνει συνήθως τις πρώτες κινήσεις του μεταξύ 16 και 20 εβδομάδων)
- Καρδιά εμβρύου (σε κανονικές κυήσεις, ο γιατρός μπορεί να το ανιχνεύσει μεταξύ 18 και 20 εβδομάδων)
- Ο υπερηχογράφος που κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης μπορεί να εκτιμήσει την ηλικία του εμβρύου μέσα σε 7 έως 10 ημέρες (δεν είναι τόσο αποτελεσματική αργότερα κατά την εγκυμοσύνη)
Δυστυχώς, αν έχετε ακανόνιστους κύκλους, θα μπορούσε να αποδειχθεί ακόμη πιο δύσκολο να προβλέψετε με ακρίβεια μια ημερομηνία λήξης. Γενικά, το οικογενειακό ιστορικό μακράς εγκυμοσύνης (το δικό σας ιστορικό της εγκυμοσύνης της μητέρας και των αδελφών σας και το οικογενειακό ιστορικό του άνδρα σας) είναι ο σημαντικότερος προγνωστικός παράγοντας μεγαλύτερης διάρκειας εγκυμοσύνης.
Τι συμβαίνει μετά από 40 εβδομάδες έχει περάσει;
Δεν είναι τόσο ασυνήθιστο για τις μητέρες να βιώνουν εγκυμοσύνες μακρύτερες από την επιτρεπόμενη διάρκεια "πλήρους απασχόλησης".
Μετά από 41 εβδομάδες κύησης, ο γιατρός ή η μαία σας μπορεί να σας κάνει πρόσθετες εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι είστε και το μωρό σας υγιές. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- Δοκιμές μη στρες (NST)
- Βιοφυσικό προφίλ (BPP)
- Άλλες δοκιμές, όπως υποδεικνύεται
Με βάση τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων, είτε θα πάτε σπίτι και θα περιμένετε να αρχίσει η εργασία από μόνη της είτε θα συζητήσετε εναλλακτικές λύσεις όπως η επαγωγή. Η επαγωγή ενδείκνυται μόνο για ιατρικές παθήσεις της μητέρας ή του μωρού που κάνουν την εγκυμοσύνη να παραμείνει πιο επικίνδυνη από την αναμονή για να ξεκινήσει από μόνη της η εργασία.
Συνηθισμένοι κίνδυνοι να ξεπεράσετε την ημερομηνία λήξης
Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι μπορεί να υπάρχει κάποιος κίνδυνος επιπλοκών που σχετίζονται με τη μετάβαση στη θητεία (42 εβδομάδες ή περισσότερο), συμπεριλαμβανομένων:
- Πιθανές λοιμώξεις και / ή υψηλή αρτηριακή πίεση στη μητέρα
- Cesareans
- Αυξημένη χρήση λαβίδων ή βοήθειας κενού για την εξαγωγή του μωρού μία φορά σε εργασία
- Κολπικά δάκρυα στη μητέρα λόγω μεγάλων μωρών
- Χαμηλό υγρό
- Πιθανός κίνδυνος παχύτερου μεκωνίου
- Αύξηση των ποσοστών εισδοχής μονάδων εντατικής θεραπείας των νεογνών
Πηγές:
Spong, CY (2013). Καθορισμός της «όρου» εγκυμοσύνης: συστάσεις από τον ορισμό της ομάδας εργασίας «Προθεσμία» Εγκυμοσύνη. JAMA 309 (23): 2445-2446.
Caughey, ΑΒ και TJ Musci (2004). Επιπλοκές της μακροχρόνιας εγκυμοσύνης μετά από 37 εβδομάδες κύησης. Obstet Gynecol 103 (1): 57-62.