Μια μη-ναρκωτική μέθοδος για τη διευκόλυνση της διαστολής του τραχήλου
Ένας καθετήρας μπαλονιού Foley μπορεί να χρησιμοποιηθεί για επαγωγή εργασίας για να διευκολύνει τη διαστολή του τράχηλο. Αυτή η μέθοδος δεν είναι τόσο συνηθισμένη όσο ήταν κάποτε, αλλά μπορεί να κερδίζει δημοτικότητα για γυναίκες που δεν είναι καλοί υποψήφιοι για επαγωγή με φάρμακα.
Πώς χρησιμοποιείται ένα μπαλόνι Foley για επαγωγή εργασίας
Ο καθετήρας Foley είναι μια συσκευή που συνήθως χρησιμοποιείται για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Αλλά σε αυτή τη χρήση, το τμήμα του μπαλονιού εισάγεται στη μήτρα.
Ο γιατρός σας οπτικοποιεί τον τράχηλο κατά τη διάρκεια μιας εξετάσεως speculum ή με τα δάχτυλα, αισθάνεται ότι το μπαλόνι βρίσκεται μεταξύ του αμνιακού σάκου και του κατώτερου τμήματος της μήτρας (κάτω μέρος της μήτρας) στην άλλη πλευρά του τράχηλου. Το μπαλόνι στη συνέχεια φουσκώνεται με αλατούχο διάλυμα και αφήνεται στη θέση του, ενώ είναι κολλημένο στον μηρό σας για να παρέχει απαλή πρόσφυση. Παλαιότερες μέθοδοι για την άσκηση πίεσης στον καθετήρα εμπλέκονται με βαρύτητα ή έλξη στον καθετήρα μερικές φορές την ώρα, αλλά αυτές δεν φαίνονται πλέον συνήθεις.
Τα οφέλη του καθετήρα Foley
Ο στόχος αυτής της επαγωγής είναι να προκαλέσει μηχανικό άνοιγμα στον τράχηλο. Μερικές φορές αυτό θα ξεκινήσει αυθόρμητα και μερικές φορές απλά θα κάνει τον τράχηλο πιο ευνοϊκό για ένα Pitocin ή άλλο φάρμακο επαγωγής ή αμνιοτομία (σπάσιμο της τσάντας των υδάτων) . Τα καλά νέα είναι ότι η χρήση του καθετήρα μπαλονιού Foley έχει αποδειχθεί ότι παρέχει πολύ καλό ιστορικό ότι οι γυναίκες γεννιούνται μέσα σε 24 ώρες από την εισαγωγή τους.
Έχει επίσης παρόμοιες ή κατώτερες καιρικές συνθήκες που συνδέονται με τη χρήση του από τους συνδυασμούς των άλλων μεθόδων επαγωγής.
Υπάρχει επίσης το πλεονέκτημα ότι είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αλλαγές στο καρδιακό ρυθμό του μωρού σας ή στο εμβρυϊκό άγχος από άλλες μεθόδους επαγωγής. Αυτός μπορεί να είναι ο λόγος για τον οποίο η συχνότητα της καισαρικής τομής είναι χαμηλότερη σε ορισμένους συνδυασμούς χρήσης.
Ίσως χρειαστεί να παρακολουθήσετε την καρδιακή συχνότητα του μωρού σας πριν, κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά τη διαδικασία για να δείτε εάν το μωρό ανέχεται αυτή τη διαδικασία, αλλά αυτό είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει εμβρυϊκή δυσφορία.
Οι κίνδυνοι επαγωγής του καθετήρα Foley
Οι κίνδυνοι χρήσης του καθετήρα μπαλονιών Foley περιλαμβάνουν:
- Πυρετός (3 τοις εκατό)
- Μη καθησυχαστικοί καρδιακοί ήχοι εμβρύου (2%)
- Κολπική αιμορραγία (1,8%)
- Ο πόνος που απαιτεί την αφαίρεση του καθετήρα (1,7 τοις εκατό)
- Το μωρό μετακινείται από το κεφάλι μέχρι το ισχίο (1,3 τοις εκατό)
Υπάρχουν μερικοί διαφορετικοί τύποι καθετήρων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Το οποίο χρησιμοποιείται μπορεί να εξαρτάται από το τι διατίθεται στο νοσοκομείο σας. Εάν σας ενδιαφέρει, μιλήστε στο γιατρό ή τη μαία σας σχετικά με τον τύπο του καθετήρα που χρησιμοποιείται όταν συζητάτε όλες τις επιλογές σας για την πρόκληση εργασίας ή την αναμονή.
Τι είναι να χρησιμοποιήσετε έναν καθετήρα Foley;
Υπάρχει βεβαίως ένα εύρος εμπειριών που θα εξαρτηθεί από την κατάσταση του τράχηλου κατά την εισαγωγή, την τεχνική που χρησιμοποιήθηκε και ακόμα κι αν είχατε μωρό πριν. Οι περισσότερες μητέρες λένε ότι η εισαγωγή είναι η πιο άβολη, αλλά ανεκτή. Μετά από αυτό, είναι μόνο ενοχλητικό.
Κολπική Γέννηση Μετά από τη Cesarean και τον καθετήρα Foley
Πολλές φορές προτείνεται ο καθετήρας Foley λόγω προηγούμενης καισαρικής τομής ή αιμοπεταλίων.
Η χρήση αυτής της μεθόδου επαγωγής για τις μητέρες που ελπίζουν να γεννήσουν ο γιατρός μετά από καισαρική τομή (VBAC) είναι περιορισμένη αλλά θετική. Μία μικρή μελέτη 151 ασθενών βρήκε ότι το ποσοστό κολπικής γέννησης ήταν 54 τοις εκατό. Οι επιπλοκές ήταν εντός του κανονικού εύρους των αναμενόμενων. Αυτό πρέπει να συνεχίσει να διερευνάται.
Εξωτερική χρήση του καθετήρα Foley
Η εξωτερική χρήση του μπαλονιού Foley για την πρόκληση της εργασίας έχει διερευνηθεί σε μερικές μικρές μελέτες στην Αυστραλία γυναικών με χαμηλό κίνδυνο πλήρους κύησης. Διαπίστωσαν ότι τα οφέλη του μπαλονιού του Foley ήταν ακόμα παρόντα και ότι δεν υπήρχαν επιπλοκές στις ομάδες.
Το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων λέει στο Practice Bulletin Νο. 107 ότι μπορεί να είναι κατάλληλο για προσεκτικά επιλεγμένους ασθενείς.
Ένα Word From Verywell
Συνολικά, η χρήση του καθετήρα μπαλονιού Foley είναι μια ασφαλής, αποτελεσματική και χαμηλού κόστους μέθοδος επαγωγής για τις περισσότερες έγκυες γυναίκες. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες, συζητήστε τις με τον μαιευτήρα σας.
> Πηγές:
> ACOG Ενημερωτικό δελτίο αριθ. 107: Επαγωγή της εργασίας. Μαιευτική & Γυναικολογία . 2009, 114 (2, Μέρος 1): 386-397. doi: 10.1097 / aog.0b013e3181b48ef5.
> Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion Ο, Boulvain Μ. Μηχανικές μέθοδοι για την επαγωγή της εργασίας. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012, Τεύχος 3.
> Maslovitz S, Lessing JB, Πολλές Α. Επιπλοκές του διαθρησκευτικού καθετήρα Foley για επαγωγή εργασίας μεταξύ 1.083 γυναικών. Arch Gynecol Obstet. 2010 · 281 (3): 473-477.
> Sarreau Μ, Leufflen L, Monceau Ε et αϊ. Καθετήρας μπαλονιών για αυχενική ωρίμανση σε ουρές με μη ευνοϊκό τραχηλικό κόμβο: Πολυκεντρική αναδρομική μελέτη 151 ασθενών. J Gynecol Obstet Biol Reprod. (Παρίσι) 2013
> Wilkinson C, Adelson Ρ, Turnbull D. Μια σύγκριση του εσωτερικού ασθενούς με τον καθετήρα εξωτερικού ασθενούς με μπαλόνι στο αυχένα: Η πιλοτική τυχαία ελεγχόμενη δοκιμή. BMC Εγκυμοσύνη και τοκετός . 2015, 15 (1). doi: 10.1186 / s12884-015-0550-z.