Παιδιατρική ερώτηση της εβδομάδας
Τα μωρά που θηλάζουν 100% και έχουν αιματηρά κόπρανα μπορεί να είναι αλλεργικά στο γάλα. Αυτό δεν σημαίνει ότι είναι αλλεργικοί στο μητρικό γάλα, αλλά είναι συνήθως αλλεργικοί στο αγελαδινό γάλα που καταναλώνει η μητέρα του και το οποίο διέρχεται στο μητρικό γάλα. Αυτές οι πρωτεΐνες αγελαδινού γάλακτος προκαλούν αλλεργική κολίτιδα, που είναι το όνομα αυτής της κατάστασης στην οποία τα βρέφη έχουν αιματηρά κόπρανα.
Μπορεί επίσης να προκληθεί από το γάλα σόγιας και το κατσικίσιο γάλα.
Και πάλι, δεν πρόκειται για αλλεργία στο μητρικό γάλα.
Τύπος μωρού και αλλεργική κολίτιδα
Τα μωρά που τρέφονται με τον τύπο μπορούν επίσης να έχουν αλλεργική κολίτιδα επειδή πολλές μορφές βρεφικής φόρμουλας βασίζονται στο αγελαδινό γάλα. Μια αλλαγή σε μια στοιχειακή φόρμουλα, όπως το Nutramigen Lipil ή το Alimentum, συνήθως βοηθά αυτά τα μωρά. Επειδή η φόρμουλα σόγιας μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλεργική κολίτιδα, μια φόρμουλα με βάση τη πρωτεΐνη σόγιας δεν θα ήταν καλό υποκατάστατο.
Πόσο καιρό θα πρέπει τα μωρά να μείνουν στη νέα τους φόρμουλα; Αν και ορισμένοι εμπειρογνώμονες συνιστούν τη συνέχιση της στοιχειακής φόρμουλας μέχρι δώδεκα μήνες, οπότε μπορεί αργά να εισάγετε αγελαδινό γάλα, άλλοι θα μπορούσαν να εισαγάγουν μια φόρμουλα βασισμένη σε αγελαδινό γάλα ακόμη νωρίτερα, αφού το βρέφος έχει στοιχειώδη τύπο για τουλάχιστον έξι μήνες.
Για τα μωρά που δεν μπορούν να ανεχθούν το Nutramigen ή το Alimentum, είναι επίσης διαθέσιμος ένας μη αλλεργιογόνος τύπος αποτελούμενος από 100% ελεύθερα αμινοξέα, όπως το Neocate, το PurAmino και το EleCare.
Αλλεργική κολίτιδα
Οι περισσότερες τροφικές αλλεργίες προκαλούνται από αντισώματα και προκαλούν άμεσα συμπτώματα, όπως κνίδωση και δυσκολία στην αναπνοή. Αντίθετα, η αλλεργική κολίτιδα είναι μια αντίδραση υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου και συμβαίνει όταν οι πρωτεΐνες του γάλακτος προκαλούν φλεγμονώδη απόκριση στο έντερο.
Τα σημεία και τα συμπτώματα της αλλεργικής κολίτιδας συχνά αρχίζουν όταν τα βρέφη ηλικίας μεταξύ δύο εβδομάδων και έξι μηνών και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αιματηρά σκαμνιά
- διάρροια
- υπερβολική αεριότητα
- κάποια ανησυχία
Η θεραπεία είναι απλά να αφαιρέσετε ό, τι προκαλεί τα συμπτώματα του παιδιού σας, τα οποία είναι συνήθως πρωτεΐνες αγελαδινού γάλακτος. Μετά από περίπου τρεις έως τέσσερις ημέρες, τότε θα πρέπει να δείτε τα συμπτώματα να γίνονται σταδιακά καλύτερα.
Λάβετε υπόψη ότι τα περισσότερα βρέφη με αλλεργική κολίτιδα εμφανίζονται καλά και έχουν απλά αιματηρά κόπρανα. Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν το παιδί σας έχει πιο σοβαρά συμπτώματα που σχετίζονται με αιματηρά κόπρανα, συμπεριλαμβανομένης της υπερβολικής ασφυξίας, του εμμένουμενου εμετού ή του πυρετού κ.λπ.
Θηλασμός και αλλεργική κολίτιδα
Ενώ τα μωρά με φόρμουλα θα πρέπει να αλλάξουν σε μια στοιχειακή φόρμουλα , τα μωρά που θηλάζουν θα πρέπει να συνεχίσουν το θηλασμό, η μόνη «συνταγή» είναι ότι η μητέρα τους πρέπει να αποφεύγει όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Και αυτές οι μητέρες θα πρέπει να μιλήσουν στο γιατρό τους για εναλλακτικές πηγές ασβεστίου αφού το πόσιμο γάλα και το γάλα σόγιας είναι ένας κοινός τρόπος για πολλούς ανθρώπους να παίρνουν ασβέστιο στη διατροφή τους.
Άλλα τρόφιμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αλλεργική κολίτιδα και πολλά τρόφιμα μπορούν να έχουν « κρυμμένα συστατικά » στα οποία ενδέχεται να είστε αλλεργικοί, ώστε να μάθετε να διαβάζετε τις ετικέτες των τροφίμων και να λαμβάνετε επιπλέον βοήθεια εάν αυτό το πρόβλημα συνεχιστεί, ειδικά εάν σκοπεύετε να σταματήσετε το θηλασμό.
Εκτός από το γάλα και τη σόγια, άλλα τρόφιμα για την εξάλειψη μπορεί να περιλαμβάνουν σοκολάτα, εσπεριδοειδή, καλαμπόκι, αυγά, καρύδια, φιστίκια, φράουλες και σιτάρι.
Ένας παιδιατρικός γαστρεντερολόγος μπορεί να βοηθήσει αν το παιδί σας με αλλεργική κολίτιδα έχει σοβαρά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας βάρους, ή αν έχετε πρόβλημα στην εύρεση μιας δίαιτας εξάλειψης που λειτουργεί.
Μια δίαιτα με πολύ χαμηλή αλλεργιογόνο εξάλειψη μπορεί να δοκιμαστεί αν δεν λειτουργεί τίποτα άλλο και αυτό θα περιλαμβάνει μόνο φαγητό όπως το κοτόπουλο ή το αρνί, τα αχλάδια, το σκουός και το ρύζι κατά το θηλασμό, εκτός από τη λήψη συμπλήρωμα πολυβιταμινών και ασβεστίου . Δεδομένου ότι πρόκειται για μια περιοριστική δίαιτα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο για να βεβαιωθείτε ότι εσείς και το μωρό σας παίρνετε επαρκή διατροφή ενώ βρίσκεστε σε αυτήν και να βοηθήσετε καθώς προσθέτετε τα τρόφιμα πίσω στη διατροφή σας μόλις απομακρυνθούν τα συμπτώματα.
Ευτυχώς, η αλλεργική κολίτιδα είναι συχνά προσωρινή, εξαφανίζοντας μέχρι το χρονικό διάστημα που το μωρό σας είναι περίπου ένα έτος. Μέχρι τη στιγμή που αυτά τα παιδιά είναι ηλικίας 12 έως 15 μηνών, πολλοί ειδικοί συνιστούν να αρχίσετε να επαναφέρετε μικρές ποσότητες γαλακτοκομικών προϊόντων.
Η ύπαρξη αιματηρών κοπράνων μπορεί επίσης να προκληθεί από εντερικές λοιμώξεις ή από ορθικά δάκρυα, μια κοινή επιπλοκή της δυσκοιλιότητας . Στην πραγματικότητα, ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η αλλεργική κολίτιδα μπορεί να είναι υπερδιάγνωστη και ότι πάρα πολλά βρέφη "υποβάλλονται σε περιττές, ακριβές φόρμουλες ή αλλαγές μητρικής διατροφής που μπορεί να αποθαρρύνουν το θηλασμό".
Αυτό το καθιστά σημαντικό να μιλήσετε με τον παιδίατρό σας εάν πιστεύετε ότι το μωρό σας έχει αλλεργική κολίτιδα.
> Πηγές:
Ακαδημία Θηλαστικής Ιατρικής. Κλινικό πρωτόκολλο ABM # 24: αλλεργική πρωκτοκολίτιδα στο βρέφος που θηλάζει αποκλειστικά. Breastfeed Med. 2011 Dec 6 (6): 435-40.
Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής. Χρήση συνταγών που βασίζονται σε πρωτεΐνες σόγιας σε τροφές για βρέφη. Pediatrics Vol. 121 αρ. 5 Μαΐου 1, 2008. σελ. 1062-1068
Yu, Man-Chun. Αλλεργική κολίτιδα σε βρέφη που σχετίζονται με το γάλα αγελάδας: Κλινικά χαρακτηριστικά, παθολογικές μεταβολές και ανοσολογικά ευρήματα. Παιδιατρική & Νεογνολογία. Τόμος 54, τεύχος 1. Φεβρουάριος, 2013.
Geaney, Casey, MD. Επικράτηση και αποτέλεσμα της αλλεργικής κολίτιδας σε υγιή βρέφη με αιμορραγία από το ορθό: Προοπτική μελέτη κοόρτης. Pediatrics Vol. 118 Αριθ. Συμπλήρωμα 1 Αυγούστου 1, 2006. σελ. S13