Εάν είστε γυναίκα που έχει ασχοληθεί με το έκζεμα στο παρελθόν, η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι μια εποχή στη ζωή σας όταν το εκζέμα σας εκδηλώνεται ξανά. Πολλές γυναίκες που έχουν ιστορικό εκζέματος παρατηρούν ότι η κατάσταση του δέρματος τείνει να επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χάρη στις μεταβαλλόμενες ορμόνες και τις μετατοπίσεις στο επίπεδο του δέρματος.
Αλλά τι κάνετε για να αντιμετωπίσετε το έκζεμα μετά την εγκυμοσύνη; Ποια φάρμακα είναι ασφαλή κατά το θηλασμό και ποιες επιπλοκές πρέπει να προσέξετε;
Εδώ είναι μερικές συμβουλές για τη διαχείριση του εκζέματος σας μετά την παράδοση και πέρα.
Έκζεμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Υπάρχει στην πραγματικότητα μια ποικιλία δερματικών παθήσεων που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, από ένα εξάνθημα που εμφανίζεται μόνο σε έγκυες γυναίκες που ονομάζονται PUPPS, σε φαγούρα δερματικά προσκρούσεις που μπορεί να εμφανιστούν στα χέρια, τα πόδια και την κοιλιά. Από όλες τις συνθήκες του δέρματος που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ωστόσο, το έκζεμα είναι το πιο κοινό.
Η Βρετανική Ιατρική Εφημερίδα (BMJ) σημειώνει ότι το έκζεμα αντιπροσωπεύει οπουδήποτε από το ένα τρίτο έως και το ήμισυ όλων των συνθηκών του δέρματος που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και ίσως το πιο εκπληκτικό γεγονός όλων είναι ότι οι περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις έκζεμα είναι καινούριες. Οι περισσότερες από τις γυναίκες που αναπτύσσουν έκζεμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λαμβάνουν την κατάσταση για πρώτη φορά στη ζωή τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους. Με άλλα λόγια, η πλειοψηφία των γυναικών που έχουν έκζεμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είχαν ποτέ στην πραγματικότητα έκζεμα πριν.
Απλά προσθέστε ότι στον κατάλογο των τρόπων που η εγκυμοσύνη αλλάζει το σώμα σας, σωστά;
Έτσι ακριβώς όταν το έκζεμα πίσω το ανεπιθύμητο κεφάλι του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Η πιο συνηθισμένη ώρα για να εμφανιστεί το έκζεμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τα πρώτα δύο τρίμηνα. Επειδή το έκζεμα προκαλείται από περιβαλλοντικές και εσωτερικές αιτίες, μπορεί να είναι δύσκολο να προβλεφθεί και μπορεί πραγματικά να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Σπάνια, το έκζεμα μπορεί να εμφανιστεί για πρώτη φορά μετά την ολοκλήρωση της εγκυμοσύνης, αλλά αυτό συμβαίνει γενικά μόνο σε περίπου 10% των περιπτώσεων.
Το έκζεμα διαχειρίζεται με διάφορες στρατηγικές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η εστίαση, βεβαίως, είναι να διασφαλίσουμε ότι καμία από τις θεραπείες δεν είναι επικίνδυνη για το αναπτυσσόμενο έμβρυο ή τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι θεραπείες στοχεύουν στο να είναι αρκετά ισχυρές για να διαχειριστούν την κατάσταση, ενώ είναι αρκετά ασφαλείς ώστε να μην προκαλέσουν καμιά βλάβη στην εγκυμοσύνη.
Οι ακόλουθες θεραπείες θεωρούνται γενικά ασφαλείς για τη χρήση των γυναικών για τη θεραπεία του εκζέματος τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- Μαλακτικά
- Τα τοπικά στεροειδή (που πηγαίνουν στο δέρμα)
- Φως υπεριώδους Β (αν και οι γυναίκες που είναι έγκυες θα πρέπει να λαμβάνουν ιδιαίτερη προσοχή με την έκθεση στον ήλιο επειδή μπορούν να αισθανθούν ευαισθησία στο δέρμα)
Άλλες θεραπείες χρησιμοποιούνται κατά περίπτωση, ανάλογα με τη σοβαρότητα του εκζέματος και τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν στοματικά στεροειδή ή ισχυρότερες κρέμες στεροειδών για το δέρμα, καθώς και αντιβιοτική θεραπεία που μπορεί να βοηθήσει στην εκκαθάριση του εκζέματος σε ορισμένες περιπτώσεις. Οι έγκυες γυναίκες και οι θηλάζουσες μητέρες πρέπει να αποφεύγουν τη λήψη μεθοτρεξάτης και τη θεραπεία με PUVA, καθώς αυτές οι δύο θεραπείες παρουσιάζουν κάποια πιθανή βλάβη στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.
Γιατί εκφυλίζει το έκζεμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Θεωρείται ότι το έκζεμα τείνει να ξεσπάσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω των εμπλεκόμενων κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ανοσοποιητικό σύστημα μιας γυναίκας μετατοπίζεται για να ευνοήσει ορισμένα είδη ανοσοκυττάρων και αυτές οι αλλαγές μπορεί να προκαλέσουν τις συνθήκες που δημιουργούν το έκζεμα. Οι γιατροί έχουν επίσης θεωρήσει ότι μπορεί να υπάρξει μια αλλαγή φραγμού του δέρματος ή μια μετατόπιση της διαδικασίας πρωτεΐνης του δέρματος που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που μπορεί να δώσει τη θέση του στο έκζεμα.
Ευτυχώς, το έκζεμα δεν είναι επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. δεν δημιουργεί κανένα κίνδυνο για τη μητέρα ή το μωρό, αν και μπορεί να είναι πολύ άβολο.
Η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη για μερικές γυναίκες σωματικά, οπότε η αποτελεσματική αντιμετώπιση του έκζεμα μέσω της εγκυμοσύνης και πέραν αυτής είναι ένα σημαντικό βήμα.
Πώς να χειριστείτε το έκζεμα μετά την εγκυμοσύνη
Ενώ μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει μια αλλαγή στο έκζεμα της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να αναρωτιέται τι να περιμένει μετά το γέννηση του μωρού. Η θεραπεία για το έκζεμα μπορεί να εξαρτάται από το αν η γυναίκα θηλάζει ή όχι, καθώς ορισμένες θεραπείες δεν συνιστώνται για τις θηλάζουσες μητέρες.
Συνήθως, μια γυναίκα που πάσχει από ήπιες ή μέτριες περιπτώσεις έκζεμα κατά τη διάρκεια της μετά τον τοκετό περιόδου μπορεί να χρησιμοποιήσει τις ίδιες θεραπείες όπως η έγκαιρη κύηση. Για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται συχνά χλιαρά λουτρά (όχι πολύ ζεστά και όχι πολύ κρύα) ακολουθούμενα από μαλακτικά και τοπικά στεροειδή. Το υπεριώδες Β είναι επίσης ασφαλές στη χρήση κατά τη διάρκεια του θηλασμού, αλλά γενικά δεν είναι μια πρώτη γραμμή θεραπείας για το έκζεμα. Εάν μπορείτε, προσπαθήστε να καταλάβετε τι προκαλεί το έκζεμα σας και να έχετε κατά νου, λόγω της εγκυμοσύνης, μπορεί να είναι κάτι στο περιβάλλον σας που δεν σας ενοχλούσε νωρίτερα αλλά τώρα προκαλεί το έκζεμα σας. Τα πράγματα όπως η πεντικόσκυλο, οι ευαισθησίες στα τρόφιμα, οι λοσιόν ή ακόμα και το απορρυπαντικό μπορεί να προκαλέσουν έκζεμα. Μπορεί επίσης να βοηθήσει να κρατήσει το λουτρό στο ελάχιστο και να αποφύγετε τα σκληρά σαπούνια, ειδικά καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται να μην είναι έγκυος πια.
Η μόνη θεραπεία που γενικά δεν συνιστάται για τις θηλάζουσες γυναίκες είναι τοπικοί αναστολείς καλσινευρίνης, αν και το British Medical Journal σημειώνει ότι είναι ασαφές πόσο από το φάρμακο περνάει στο γάλα μιας θηλάζουσας μητέρας. Περισσότερη έρευνα πρέπει να γίνει για να πει πλήρως εάν είναι επικίνδυνη ή ασφαλής στη χρήση κατά το θηλασμό.
Η πιο δυσάρεστη περιοχή που μια γυναίκα μπορεί να πάρει το έκζεμα μετά την εγκυμοσύνη είναι στην αρεόλα ή τις θηλές. Αν και είναι πολύ σπάνιο και συμβαίνει σε λιγότερο από το 2 τοις εκατό των μητέρων που θηλάζουν, το έκζεμα μπορεί να αναπτυχθεί σε αυτές τις περιοχές. Σύμφωνα με το BMJ , μπορεί να συμβεί είτε ως μια τακτική περίπτωση έκζεμα είτε ως αποτέλεσμα μιας αντίδρασης από το μωρό που τρώει κάποια τροφή εκτός του μητρικού γάλακτος που μπορεί να είναι ευαίσθητη στη μητέρα. Σε περιπτώσεις έκζεμα στις θηλές ή σε αρέολα, μια μητέρα συνήθως θα εφαρμόζει ένα μαλακτικό και τοπικό στεροειδές στην πληγείσα περιοχή μεταξύ των τροφοδοσιών. Το φάρμακο και το μαλακτικό πρέπει να ξεπλυθούν καλά πριν το μωρό νοσηλευτεί ξανά ή τις μητρικές αντλίες, οπότε δεν εισέρχεται στο μητρικό γάλα. Αυτή τη στιγμή, οι ειδικοί συστήνουν οι θηλάζουσες μητέρες να αποφεύγουν τη χρήση κυκλοσπορίνης και μεθοτρεξάτης για τη θεραπεία του έκζεμα κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.
Υπάρχει επίσης κάποια ενδιαφέρουσα έρευνα που υποδηλώνει ότι το άγχος μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη του έκζεμα, έτσι ώστε οι έγκυες γυναίκες να βρουν χρήσιμο να δοκιμάσουν τεχνικές διαχείρισης του στρες, όπως μασάζ, γιόγκα ή διαλογισμό για να μειώσουν το επίπεδο των στρες στη ζωή τους.
Τι είναι το μωρό σας;
Εάν αναπτύξετε έκζεμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, αυτό σημαίνει ότι το μωρό σας είναι πιο πιθανό να έχει επίσης έκζεμα;
Σε πολλές περιπτώσεις, το έκζεμα είναι κληρονομική κατάσταση, ειδικά εάν συνοδεύει οποιεσδήποτε άλλες ιατρικές καταστάσεις όπως αλλεργίες ή αυτοάνοσες διαταραχές. Εάν έχετε ιστορικό εκζέματος και άλλα μέλη της οικογένειας που έχουν επίσης έκζεμα, το μωρό σας μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπτύξει επίσης έκζεμα.
Ένα Word From Verywell
Η εγκυμοσύνη τείνει να προκαλέσει έκζεμα σε γυναίκες που το είχαν στο παρελθόν και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε νέες περιπτώσεις εμφάνισης επίσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το έκζεμα μπορεί να ξεκαθαρίσει από μόνο του μετά την εγκυμοσύνη, αλλά για άλλους, το έκζεμα μπορεί να παραμείνει ακόμα και μετά το γεννητό του μωρού.
Εάν το έκζεμα σας συνεχίζεται μετά την εγκυμοσύνη σας, υπάρχουν τρόποι για τη διαχείριση του εκζέματος σας κατά τη διάρκεια της μετά τον τοκετό περιόδου. Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι για τη διαχείριση του έκζεμα μετά την εγκυμοσύνη είναι οι ίδιες στρατηγικές που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και περιλαμβάνουν τη χρήση χλιακών λουτρών, μαλακτικών και τοπικών στεροειδών. Οι θηλάζουσες μητέρες πρέπει να αποφεύγουν την κυκλοσπορίνη και τη μεθοτρεξάτη για τη θεραπεία του έκζεμα.
Πηγές
Sausenthaler S 1, Rzehak Ρ, Chen CM, Arck Ρ, Bockelbrink Α, Schäfer Τ, Schaaf Β, Borte Μ, Herbarth Ο, Krämer U, von Berg Α, Wichmann ΗΕ, Heinrich J; Ομάδα μελέτης LISA. (2009) Μυϊκοί παράγοντες που σχετίζονται με το στρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε σχέση με το έκζεμα παιδιών: αποτελέσματα από τη μελέτη LISA. J Investig Allergol Clin Immunol. (6): 481-7.
> Weatherhead, S., Robson, SC, & Reynolds, NJ (2007). Έκζεμα κατά την εγκυμοσύνη. BMJ: British Medical Journal , 335 (7611), 152-154. http://doi.org/10.1136/bmj.39227.671227.AE