Έχετε συμπτώματα αυτής της σπάνιας εγκυμοσύνης εξάνθημα;
Το ερπητοειδές του Impetigo είναι μια σπάνια κατάσταση που έχει αναφερθεί σε λιγότερες από 100 έγκυες γυναίκες. Η ασθένεια είναι παρόμοια με έναν τύπο ψωρίασης που ονομάζεται φλυκταινώδης ψωρίαση, αν και οι γυναίκες με ερπητοειδές impetigo δεν έχουν συνήθως προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό ψωρίασης. Οι γιατροί διαφωνούν σχετικά με το αν πρόκειται για ξεχωριστή ασθένεια που προκαλείται από εγκυμοσύνη ή μορφή φλύκταινης ψωρίασης που προκαλείται από την εγκυμοσύνη.
Παρά το όνομα "herpetiformis", το εξάνθημα δεν προκαλείται από ιό έρπητα. Ονομάζεται "herpetiformis" με βάση την εμφάνιση των φλύκταινες, που μπορεί να μοιάζουν με αυτές που προκαλούνται από ιούς έρπητα (όπως η ανεμοβλογιά).
Το ερπητοειδές του Impetigo δεν σχετίζεται με μια παρονομασθείσα κατάσταση που ονομάζεται ερπητοειδής δερματίτιδα, ένα εξάνθημα που έχει επινοήσει το "κοιλιακό εξάνθημα".
Πως μοιάζει
Το εξάνθημα ξεκινά με πλήγματα γεμάτα με ουλές ή φλύκταινες, στις άκρες μιας κόκκινης περιοχής δέρματος στους εσωτερικούς μηρούς και στη βουβωνική χώρα. Τα φλύκταινα ενώνουν και εξαπλώνονται στον κορμό και τα άκρα, συνήθως σώζοντας το πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια. Ωστόσο, το εξάνθημα μπορεί να εξαπλωθεί στις βλεννώδεις μεμβράνες του στόματος και στα κρεβάτια των νυχιών. Παρόλο που υπάρχει το πύον, αυτές οι βλάβες δεν έχουν μολυνθεί από βακτήρια. Αν και μπορούν να μολυνθούν σε όλη τη διάρκεια της νόσου.
Όταν το εξάνθημα εμφανίζεται κατά την εγκυμοσύνη
Το ερπητοειδές του Impetigo συνήθως αρχίζει στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Το εξάνθημα συνήθως λύεται μετά την παράδοση, αλλά μπορεί να επαναληφθεί σε επόμενες εγκυμοσύνες.
Ποιος κινδυνεύει
Οι γυναίκες που έχουν παραθυρεοειδική διαταραχή που ονομάζεται υποπαραθυρεοειδισμός μπορεί να είναι ευαίσθητες σε αυτή την κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθώς τα επίπεδα ασβεστίου και αλβουμίνης στο αίμα πέφτουν. Σήμερα πιστεύεται ότι οι γυναίκες που έχουν ορισμένες μεταλλάξεις γονιδίων μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης του εξανθήματος.
Δεν είναι γνωστό γιατί συμβαίνει το εξάνθημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά όχι άλλες φορές. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές αλλαγές στο δέρμα που συμβαίνουν κανονικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Συμπτώματα
Η ερπητοειδής λοίμωξη συχνά συνοδεύεται από σημαντικά συμπτώματα όπως πυρετό, ρίγη, ναυτία, έμετο, διάρροια και κόπωση. Ορισμένες γυναίκες αντιμετωπίζουν χαμηλά επίπεδα ασβεστίου και φωσφορικών στο αίμα.
Διάγνωση
Το ερπητοειδές του Impetigo συνήθως διαγνωρίζεται από τα συμπτώματα και το χαρακτηριστικό του εξάνθημα. Μια βιοψία δέρματος εκτελείται συνήθως για να αποκλείσει άλλες συνθήκες σχετιζόμενες με την εγκυμοσύνη. Μερικές μελέτες έχουν συνδέσει την κατάσταση με τις γενετικές μεταλλάξεις, επομένως είναι πιθανό ορισμένοι γιατροί να παραγγείλουν γενετικές εξετάσεις.
Τι άλλο θα μπορούσε να είναι;
Υπάρχουν πολλοί τύποι εξανθήματος που μπορεί να παρατηρηθεί κατά την εγκυμοσύνη. Ένα αρκετά συχνό εξάνθημα που ονομάζεται κνησμώδης κνίδωση και πλάκες κυστίτιδας κατά την εγκυμοσύνη (γνωστό επίσης ως PUPPP , PUPPS ή PEP) συμβαίνει σε μία στις 160 εγκύους. Παρόμοια με το ερπητοειδές impetigo, αυτό το εξάνθημα εμφανίζεται συχνότερα στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αλλά σε αντίθεση, τείνει να είναι πολύ φαγούρα.
Θεραπεία
Το ερπητοειδές του Impetigo αντιμετωπίζεται με το στοματικό στεροειδές πρεδνιζόνη. Η αρχική δόση είναι συνήθως αρκετά υψηλή και στη συνέχεια η κωνική της πολύ αργά μόλις τα συμπτώματα είναι υπό έλεγχο.
Μερικές φορές τα στεροειδή δεν είναι καλά ανεκτά. Εάν συμβαίνει αυτό, τότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα φάρμακα. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνο αν το εξάνθημα γίνει δευτερογενώς μολυσμένο. Τα επίπεδα αίματος ασβεστίου, φωσφορικού και αλβουμίνης παρακολουθούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου.
Τι αποτέλεσμα μπορεί να έχει η κατάσταση στο μωρό
Σύμφωνα με την έρευνα, ο ερπητοειδής εμφύλιος σχετίζεται με τον κίνδυνο θνησιγένειας και πλακουντιακής ανεπάρκειας. Η έγκαιρη αναγνώριση είναι σημαντική για τη μείωση τόσο της μητρικής όσο και της εμβρυϊκής νοσηρότητας. Οι γυναίκες με αυτή την πάθηση θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά από μια ομάδα ιατρών για να συμπεριλάβουν δερματολόγους, μαιευτήρες και παιδίατρους.
Έτσι, εάν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε ερπητοειδές impetigo, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.
> Πηγές:
> Patsatsi, Α., Theodoridis, Τ., Vavilis, D. et αϊ. Κυκλοσπορίνη στη διαχείριση του ερπητοειδούς του Impetigo: Έκθεση περιπτώσεων και ανασκόπηση της λογοτεχνίας. Αναφορές περιστατικών στη Δερματολογία . 2013. 5 (1): 99-104.
> Sugiura, Κ., Oiso, Ν., Linuma, S. et αϊ. Οι μεταλλάξεις IL36RN υπόκεινται σε ερπητοειδές ερπητοειδές. Journal of Investigational Δερματολογία . 2014. 134 (9): 2472-4.
> Ulubay, Μ., Keskin, U., Fidan, U. et αϊ. Αναφορά περιστατικού σπάνιας δερματοπάθειας κατά την εγκυμοσύνη: Καρκίνος ερπητοειδούς. Εφημερίδα της Μαιευτικής και Γυναικολογικής Έρευνας . 2015. 41 (2): 3-1-3.