Βρεφική πέψη

Διαφορές μεταξύ της Βρεφικής και της Ενήλικας Γαστρεντερικής Οδού

Μερικά από τα πολλά πλεονεκτήματα του θηλασμού είναι η ευκολία της σίτισης και η συγκόλληση που συμβαίνει. Αλλά τι συμβαίνει όταν το μωρό μπλοκάρει και τροφοδοτείται καλά; Κάθε τμήμα του πεπτικού συστήματος έχει συγκεκριμένες λειτουργίες που λειτουργούν στη μεταφορά και την πέψη τροφών που είναι σημαντικά για την ανάπτυξη του μωρού σας. Η πέψη του μητρικού γάλακτος στο βρέφος σας παίζει σημαντικές λειτουργίες που κυμαίνονται από την απορρόφηση προστατευτικών αντισωμάτων που καταπολεμούν τα βακτηρίδια και τους ιούς μέχρι την δημιουργία υγιών βακτηρίων του εντέρου.

Ποια είναι η επιστήμη πίσω από την πέψη των βρεφών;

Ανατομία και Φυσιολογία του Βρεφικού Τροφικού

Ας αρχίσουμε με την εξέταση της ανατομίας του βρεφικού πεπτικού από τη στιγμή που η τροφή εισέρχεται στο στόμα μέχρι να περάσει στην πάνα του μωρού σας, και τις λειτουργίες που συμβαίνουν στην πορεία. Τα βοηθητικά όργανα είναι εξαιρετικά σημαντικά για την σωστή πέψη και θα συζητηθούν παρακάτω.

• Στόμα. Το στόμα των μωρών σας παίζει το ρόλο της αποδοχής τροφής και είναι επίσης ο τόπος όπου αρχίζει η πέψη ορισμένων θρεπτικών ουσιών. Μερικά νεογέννητα μπορεί να έχουν δυσκολία στην ασφάλιση ή σε προβλήματα που σχετίζονται με καταστάσεις όπως σχισμένο χείλος ή σχισμή του ουρανίσκου.
• Οισοφάγος. Αυτός ο οισοφάγος είναι ο σωλήνας που συνδέει το στόμα με το στομάχι και έχει δύο κύριες εργασίες - να ωθήσει το φαγητό ή το υγρό από το στόμα στο στομάχι και να σταματήσει την αντίστροφη ροή ή την αναρροή του περιεχομένου του στομάχου.
• Στομάχι. Αυτό το στομάχι είναι υπεύθυνο για την αποθήκευση του καταπιεσμένου φαγητού, το συνδυασμό και την αποσύνθεση του φαγητού και τη ρύθμιση της απέκκρισης του περιεχομένου του στομάχου στο δωδεκαδάκτυλο, το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου. Η πέψη λαμβάνει χώρα σε τρεις φάσεις - κεφαλαλγία (που προκαλείται από το νεύρο του πνεύμονα όταν κάποιος βλέπει και μυρίζει οποιοδήποτε τρόφιμο), γαστρικό (προκαλούμενο από τη λήψη τροφής και ελεγχόμενο από γαστρίνη) και εντερικό (ρυθμισμένο από ορμόνες που απελευθερώνονται στο λεπτό έντερο).

• Το λεπτό έντερο. Αυτό το λεπτό έντερο είναι ένα σωληνωτό όργανο που χωρίζεται σε τρία μέρη - το δωδεκαδάκτυλο, το νήστιδα και τον ειλεό. Έχει μια τεράστια δουλειά να κάνει, καθώς είναι υπεύθυνη για την πέψη και την απορρόφηση θρεπτικών ουσιών, βιταμινών, ιχνοστοιχείων, υγρών και ηλεκτρολυτών. Ουσιαστικά, η όξινη μερικώς αφομοιωμένη τροφή από το στομάχι συνδυάζεται με τις βασικές εκκρίσεις από το πάγκρεας, το ήπαρ και τους εντερικούς αδένες. Τα πεπτικά ένζυμα από αυτές τις εκκρίσεις είναι υπεύθυνα για το μεγαλύτερο μέρος της πεπτικής διαδικασίας στο λεπτό έντερο - διασπούν τις πρωτεΐνες του μητρικού γάλακτος σε αμινοξέα. υδατάνθρακες του μητρικού γάλακτος σε γλυκόζη και άλλους μονοσακχαρίτες · και λίπη μητρικού γάλακτος σε γλυκερόλη και λιπαρά οξέα. Το εντερικό τοίχωμα πρέπει να είναι πολύ ισχυρό για να χειρίζεται τη δουλειά που κάνει. Η αντοχή του προέρχεται από το γεγονός ότι έχει τέσσερα ξεχωριστά στρώματα - τον ορό, τον μυώδη, τον υποβλεννογόνο και τον μυκήτο. Η επιφάνεια του εντέρου αυξάνεται σημαντικά λόγω της ύπαρξης βλεφαρίδων και μιτροπόρλιων με τα οποία απορροφώνται τα τελικά προϊόντα της πέψης.

• Το παχύ έντερο ή το παχύ έντερο. Το κόλον καμπυλώνει προς τα πάνω από το τέλος του λεπτού εντέρου, πέρα ​​από την κοιλιά και μέχρι το ορθό. Είναι κυρίως υπεύθυνος για την απορρόφηση νερού και ηλεκτρολυτών.
• Πρωκτός. Ο "σφιγκτήρας του O'Beirne" ρυθμίζει τη ροή των αποβλήτων από το σιγμοειδές κόλον στο ορθό, το οποίο αποτελεί χώρο συγκράτησης των υπολειμμάτων της πέψης. Οι εσωτερικοί και εξωτερικοί σφιγκτήρες του πρωκτού ρυθμίζουν τη ροή της περιττωματικής ύλης από το ορθό.

Αξεσουάρ όργανα του βρεφικού συστήματος για το πεπτικό σύστημα

Εκτός από την ίδια την περιοχή πέψης, υπάρχουν διάφορα βοηθητικά όργανα που είναι σημαντικά στην πέψη των τροφίμων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Σιελογόνων αδένων. Οι σιελογόνες αδένες στο στόμα παράγουν σιαλικά ένζυμα. Οι υπογνάθιοι, υπογλώσσιοι και παρωτιδικοί αδένες παράγουν σάλιο που περιέχει αμυλάση, ένα ένζυμο υπεύθυνο για την έναρξη της πέψης των υδατανθράκων.
• Ήπαρ . Το ήπαρ είναι το μεγαλύτερο όργανο στο σώμα. Είναι υπεύθυνος για τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων και την αποθήκευση του γλυκογόνου και των βιταμινών. Βοηθά επίσης στη δημιουργία, την αποθήκευση και την εξάλειψη της χολής και παίζει ρόλο στο μεταβολισμό των λιπών. Το ήπαρ είναι όπου οι τοξίνες συλλαμβάνονται και μερικές φορές αποθηκεύονται για να προστατεύσουν το υπόλοιπο σώμα.

• Χοληδόχος κύστις. Η χοληδόχος κύστη είναι ένας μικροσκοπικός σάκος που στηρίζεται στο κάτω μέρος του ήπατος. Η χολή (η οποία αποτελείται από άλατα που είναι απαραίτητα για την πέψη και απορρόφηση των λιπών) από το συκώτι συλλέγεται εδώ. Ο "σφιγκτήρας του Οντί" ρυθμίζει τη ροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο. Παρόμοια με το ήπαρ, η χοληδόχος κύστη βοηθά στη σύνθεση, την αποθήκευση και την εξάλειψη της χολής και παίζει ρόλο στην πέψη του λίπους.
• Παγκρέας. Το πάγκρεας δημιουργεί αλκαλικές (ή ουδέτερες) εκκρίσεις που συμμετέχουν στην αντιστάθμιση της όξινης μερικώς αφομοιωμένης τροφής (επίσης αποκαλούμενης χυμός) από το στομάχι. Αυτές οι εκκρίσεις κρατούν ένζυμα που είναι απαραίτητα στην απορρόφηση των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Ενώ αυτά τα πεπτικά ένζυμα γίνονται στο «εξωκρινικό» πάγκρεας, πολλοί άνθρωποι είναι πιο εξοικειωμένοι με την ορμόνη ινσουλίνη που γίνεται στους «ενδοκρινικούς» αδένες του παγκρέατος.

Το μητρικό γάλα περιέχει επίσης ένζυμα που βοηθούν στην πέψη, όπως η αμυλάση, η λιπάση και η πρωτεάση. Αυτό είναι σημαντικό στα βρέφη, καθώς τα πεπτικά ένζυμα δεν υπάρχουν στα επίπεδα που υπάρχουν στους ενήλικες έως ότου τα μωρά φτάσουν την ηλικία των έξι μηνών.

Συνολικά, τα μέρη του πεπτικού συστήματος συνεργάζονται για να παίρνουν τρόφιμα, να τα μεταφέρουν περαιτέρω στο σύστημα GI, να τα σπάσουν μηχανικά και χημικά και να απορροφήσουν τα θρεπτικά συστατικά και στη συνέχεια να εξαλείψουν το πλεόνασμα του υλικού ως αποβλήτων.

Διαφορές μεταξύ του γαστρεντερικού συστήματος των βρεφών και των ενηλίκων

Υπάρχουν διάφορες ανατομικές και λειτουργικές διαφορές μεταξύ του πεπτικού σωλήνα των βρεφών και των ενηλίκων.

• Διαφορές κεφαλής και αυχένα. Στο βρέφος, η γλώσσα είναι μεγαλύτερη σε σχέση με τη στοματική κοιλότητα και υπάρχουν επιπρόσθετα επιθέματα λίπους στις πλευρές της γλώσσας που βοηθούν στην αναρρόφηση. Επιπλέον, ο λαρυγγίκος ή το φωνητικό κουτί βρίσκεται υψηλότερα στα βρέφη από τους ενήλικες και η επιγλωττίδα βρίσκεται πάνω από το μαλακό ουρανίσκο για να παρέχει πρόσθετη προστασία των αεραγωγών.
• Οισοφαγικές διαφορές. Σε ένα νεογέννητο μωρό, ο οισοφάγος είναι περίπου 4 ½ ίντσες μακρύς (έναντι 9 ½ ίντσες μακρύς στους ενήλικες) και ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας είναι περίπου 1/2 ίντσας σε διάμετρο. Πολύ συχνά κατά τη γέννηση, ένας λεπτός σωλήνας αναρρόφησης περνά μέσα από τον οισοφάγο για να εγγυηθεί ότι αυτός ο σφιγκτήρας είναι ανοιχτός. Τα οισοφαγικά ελαττώματα που δεν είναι ασυνήθιστα περιλαμβάνουν την atresias (μια κατάσταση στην οποία ο οισοφάγος είναι εντελώς κλειστός) και τα συρίγγια (μια κατάσταση στην οποία υπάρχει σύνδεση μεταξύ του οισοφάγου και άλλου οργάνου, όπως η τραχεία).
• Διαφορές στο στομάχι. Το νεογέννητο στομάχι μπορεί να κρατήσει μόνο μεταξύ 1/4 και 1/2 φλιτζανιού υγρού (έναντι περίπου 14 φλυτζανιών σε ενήλικες!) Η πεπτική δραστηριότητα του στομάχου είναι η ίδια και στα δύο μωρά και στους ενήλικες. Οι γαστρικοί αδένες του στομάχου περιλαμβάνουν βρεγματικά κύτταρα, τα οποία παράγουν υδροχλωρικό οξύ και εγγενές παράγοντα. Τα κυριότερα κύτταρα σε αυτούς τους αδένες εκκρίνουν το πεψινένιο, το οποίο μετατρέπεται σε πεψίνη, καταστρέφοντας τις πρωτεΐνες στον γαστρικό χυμό. Εκπληκτικά, οι ήχοι του εντέρου υπάρχουν ήδη μία ώρα μετά τη γέννηση και τα βρογχικά κύτταρα αρχίζουν να εργάζονται άμεσα μετά τη γέννηση. Το γαστρικό pH είναι μικρότερο από 4 για τις πρώτες 7 έως 10 ημέρες ζωής.
• Το λεπτό έντερο. Υπάρχουν και ανατομικές διαφορές στο λεπτό έντερο. Στο βρέφος μετράει μεταξύ 100 και 120 ίντσες μακρύ και στον ενήλικα, από 240 έως 315 ίντσες.
• Παχύ έντερο. Το κόλον ενός βρέφους είναι αποστειρωμένο στην αρχή. Ωστόσο μέσα σε λίγες ώρες καθιερώνονται τα Ε. Coli, Clostridium και Streptococcus. Η συλλογή βακτηριδίων στην περιοχή του γαστρεντερικού σωλήνα είναι απαραίτητη για την πέψη και το σχηματισμό βιταμίνης Κ, μιας βιταμίνης που είναι σημαντική στην πήξη του αίματος. Δεδομένου ότι παίρνει λίγο για αυτό να παραχθεί μετά τη γέννηση, τα βρέφη λαμβάνουν συνήθως μια βολή της βιταμίνης Κ κατά την παράδοση.
• Κένωση. Τα πρώτα κόπρανα που πέρασαν ονομάζονται μεκόνιο. Το μεκόνιο είναι παχύ, κολλώδες και παχουλό. Είναι μαύρο ή σκούρο πράσινο χρώμα και αποτελείται από βλέννα, vernix (η λευκή τυροκομική ουσία που υπάρχει στο δέρμα του μωρού), lanugo (οι λεπτές τρίχες που υπάρχουν στο δέρμα του μωρού, ειδικά στα πριμοδότηση), ορμόνες και υδατάνθρακες. Είναι εξαιρετικά απαραίτητο ένα νεογέννητο μωρό να περνάει σκαμπό μέσα σε 24 ώρες από τη γέννηση.

Υγιή βακτήρια εντέρου

Τα τελευταία χρόνια μαθαίνουμε περισσότερα για τα βακτηρίδια του εντέρου και τη σημασία τους σε όλα, από τη σωματική υγεία έως τη συναισθηματική ευεξία. Ο θηλασμός συνήθως οδηγεί στον αποικισμό του παχέος εντέρου με τη σωστή ισορροπία των υγιών βακτηριδίων. Αντί να είναι δουλειά που αφήνεται μόνο στα ένζυμα στον πεπτικό σωλήνα, μαθαίνουμε ότι τα υγιή βακτήρια του εντέρου είναι πολύ σημαντικά στην σωστή πέψη των τροφών και την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών που απαιτούνται για ανάπτυξη και ανάπτυξη. Καθώς μαθαίνουμε περισσότερα σχετικά με τη σύνδεση του μικροβίου του εντέρου με το θηλασμό, είναι πιθανό ότι οι συστάσεις για θηλασμό θα γίνουν ακόμα πιο δυνατές.

Ένα Word From Verywell στην Βρεφική Πέψη

Η πεπτική οδό ενός μωρού διαφέρει από έναν ενήλικα με διάφορους τρόπους και είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει πολλά διαφορετικά όργανα και πολλαπλά στάδια. Από την παροχή πεπτικών ενζύμων, την καθιέρωση υγιεινών βακτηρίων του εντέρου, το μητρικό γάλα μπορεί να βγάλει το μωρό σας από ένα υγιές ξεκίνημα.

> Πηγές:

> Kliegman, Ρόμπερτ Μ., Μπόνιτα Στάντον, Άγιος Γέμης ΙΙΙ Joseph W., Νίνα Φελίτσε. Schor, Richard E. Behrman και Waldo E. Nelson. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier, 2015. Εκτύπωση.

> Pannarai, Ρ., Li, F., Cerini, C. et αϊ. Σύνδεση μεταξύ των βακτηριακών κοινών γάλακτος του μαστού και ίδρυση και ανάπτυξη του μικροβιακού εντέρου του βρέφους. JAMA Παιδιατρική . 2017. 171 (7): 647-654.