Μειώστε τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού από την εξωσωματική γονιμοποίηση
Η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) και άλλες θεραπείες γονιμότητας είναι ένα δώρο για τις οικογένειες που θέλουν να έχουν ένα μωρό αλλά δεν μπορούν να συλλάβουν. Η εξωσωματική γονιμοποίηση έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της στειρότητας για πάνω από 30 χρόνια και βοηθά πάνω από 57.000 αμερικανικές οικογένειες να έχουν παιδί κάθε χρόνο. Ωστόσο, η διαδικασία δεν είναι χωρίς τους κινδύνους. Ένας σημαντικός κίνδυνος που πρέπει να λάβετε υπόψη με την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού.
Με την κατανόηση του αυξημένου κινδύνου πρόωρης γέννησης και την εκμάθηση πώς να το μειώσετε, μπορείτε να λάβετε μια πιο ενημερωμένη απόφαση σχετικά με τη σύλληψη μέσω της εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση
Ανεξάρτητα από το πώς αντιλαμβάνεστε, οι πιθανότητές σας να έχετε ένα πρόωρο μωρό ποικίλλουν ανάλογα με διάφορους παράγοντες. Όπου ζείτε, ο αριθμός των μωρών που μεταφέρετε, η ηλικία σας, η γενική υγεία σας (συμπεριλαμβανομένου του βάρους, του αλκοόλ και της κατανάλωσης καπνού και της διατροφής σας), και η κοινωνικοοικονομική σας κατάσταση μπορεί να επηρεάσει όλες τις πιθανότητές σας να έχετε ένα πρόωρο μωρό.
Ακόμη και μετά την προσαρμογή για άλλους παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν υψηλότερο ποσοστό πρόωρης γέννησης, τα βρέφη που σχεδιάστηκαν μέσω της εξωσωματικής γονιμοποίησης έχουν περισσότερες πιθανότητες να γεννηθούν νωρίτερα από τα βρέφη που έχουν συλληφθεί φυσικά ή μέσω άλλων θεραπειών γονιμότητας. Τα δίδυμα που έχουν συλληφθεί μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι κατά 23% πιο πιθανό να γεννηθούν νωρίτερα από τα δίδυμα που έχουν συλληφθεί φυσικά. Τα singletons της IVF είναι περίπου δύο φορές πιο πιθανό να είναι πρόωρα, καθώς τα singletons σχεδιάζονται φυσικά.
Γιατί η εξωσωματική γονιμοποίηση προκαλεί πρόωρη γέννηση
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς γιατί τα μωρά IVF γεννιούνται νωρίτερα από άλλα μωρά. Διεξάγονται περισσότερες έρευνες, αλλά μέχρι στιγμής οι μελέτες υποδηλώνουν ότι ένας συνδυασμός της ίδιας της διαδικασίας IVF και των παραγόντων στη μητέρα μπορεί να προκαλέσει αυξημένο κίνδυνο πρόωρης παράδοσης. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:
- Ορμονικές αιτίες: Σε έναν κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης που χρησιμοποιεί φρέσκα έμβρυα, σας δίνεται μια υπερδοσολογία ορμονών για να αυξήσετε τον αριθμό των αυγών που θα απελευθερώσετε. Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτές οι ορμόνες μπορεί να επηρεάσουν τον τρόπο εμφύτευσης του εμβρύου στη μήτρα σας.
- Πολλαπλά έμβρυα: Τα δίδυμα και άλλα πολλαπλάσια είναι πιο πιθανό να γεννηθούν νωρίτερα από τα singletons, ανεξάρτητα από το πώς έχουν σχεδιαστεί. Επειδή δύο ή περισσότερα έμβρυα συχνά εμφυτεύονται, η αύξηση των πολλαπλών γεννήσεων βοηθάει στην αύξηση του αριθμού των μωρών IVF που γεννήθηκαν νωρίς.
- Αυξημένη ιατρική διαχείριση: Οι εγκυμοσύνες στην εξωσωματική γονιμοποίηση παρακολουθούνται προσεκτικά τόσο από τους γονείς όσο και από τον γιατρό. Επειδή αυτές οι εγκυμοσύνες θεωρούνται τόσο πολύτιμες, οι γιατροί και οι γονείς μπορεί να είναι πιο πιθανό να παραδώσουν το μωρό νωρίς λόγω μιας επιπλοκής που ίσως να μην είναι τόσο σημαντική σε εγκυμοσύνες που παρακολουθούνται λιγότερο προσεκτικά.
- Μητρικοί παράγοντες: Οι παράγοντες που προκαλούν στειρότητα μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο στο γιατί η εξωσωματική γονιμοποίηση αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης. Οι μητέρες που συλλάβουν μέσω της εξωσωματικής γονιμοποίησης τείνουν επίσης να είναι μεγαλύτερες και βαρύτερες από τις μητέρες που συλλάβουν φυσικά, γεγονός που αυξάνει επίσης τον κίνδυνο.
Μειώνοντας τις πιθανότητες πρόωρης γέννησης που προκαλείται από την εξωσωματική γονιμοποίηση
Αν και δεν μπορείτε να αφαιρέσετε τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης που προκαλείται από την εξωσωματική γονιμοποίηση, μπορείτε να τη μειώσετε.
Εδώ είναι μερικοί τρόποι:
- Η υγιεινή σας μπορεί να μειώσει τις πιθανότητές σας να έχετε το μωρό σας πρόωρα , ανεξάρτητα από το πώς έχει σχεδιαστεί το μωρό σας. Τρώτε σωστά, ασκείστε και μην καπνίζετε. Με τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους και ενός υγιούς σώματος, θα αυξήσετε τις πιθανότητές σας να μεταφέρετε το μωρό σας σε ισχύ .
- Ζυγίστε τις επιλογές , συμπεριλαμβανομένης της μεμονωμένης εμβρυομεταφοράς. Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι δαπανηρή και η εμφύτευση δύο ή περισσοτέρων εμβρύων μπορεί να φανεί ότι έχει την πιο νόημα. Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης αυξάνει σημαντικά όταν εμφυτεύονται πολλαπλά έμβρυα αντί για ένα. Ωστόσο, μια πρόσφατη διετής μελέτη έδειξε ότι η εκλεκτική μεμονωμένη εμβρυομεταφορά δεν μειώνει τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης και φαίνεται να αυξάνει ακόμη και τον κίνδυνο.
- Μην φοβάστε να χρησιμοποιήσετε κατεψυγμένα έμβρυα . Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα κατεψυγμένα έμβρυα έχουν καλύτερα αποτελέσματα από τα φρέσκα έμβρυα. Τα κατεψυγμένα έμβρυα εμφυτεύονται σε πιο φυσικό χρόνο στον κύκλο σας και τα ασθενέστερα έμβρυα μπορεί να μην επιβιώσουν κατάψυξης.
> Πηγές:
> Fechner AJ, Brown KR, Onwubalili Ν, et αϊ. Επίδραση της μεμονωμένης εμβρυομεταφοράς σε κίνδυνο πρόωρου τοκετού που σχετίζεται με γονιμοποίηση εν ζωή. Εφημερίδα της Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής και Γενετικής . 2015, 32 (2): 221-224. doi: 10.1007 / s10815-014-0381-2.
> Hayashi M, Nakai A, Satoh S, Matsuda Y. Ανεπιθύμητα μαιευτικά και περιγεννητικά αποτελέσματα των μονοκεντρικών κυήσεων μπορεί να σχετίζονται με μητρικούς παράγοντες που σχετίζονται με τη στειρότητα, και όχι με τη μέθοδο υποβοηθούμενης αναπαραγωγικής τεχνολογίας που χρησιμοποιείται. Γονιμότητα και Στειρότητα . Οκτώβριος 2012, 98 (4): 922-927. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2012.05.049.
> Maheshwari A, Pandey S, Shetty Α, Hamilton Μ, Bhattacharya S. Μαιευτικές και περιγεννητικές εκβάσεις σε μονοκεντρικές νοσηλείες που προκύπτουν από τη μεταφορά κατεψυγμένων αποψυγμένων έναντι των νωπών εμβρύων που παράγονται με ΐη vitro γονιμοποίηση και θεραπεία: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Γονιμότητα και Στειρότητα . August 2012, 98 (2): 368-376. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2012.05.019.
> Sazonova A, Kallen K, Thurin-Kjellberg Α, Wennerholm U, Bergh C. Παράγοντες που επηρεάζουν το μαιευτικό αποτέλεσμα Singletons που γεννήθηκαν μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση. Ανθρώπινη αναπαραγωγή . Ιούλιος 2011, 26: 2878-2886. doi: 10.1093 / humrep / der241.