Τι κάνεις για τις πέτρες που πέφτουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Χολόλιθοι: Ένα κοινό ζήτημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Οι χολόλιθοι είναι συγκεντρωμένοι σβώλοι μιας ουσίας που ονομάζεται χολή. Η χολή αποτελείται από νερό, λίπος, χοληστερόλη, χολερυθρίνη και άλατα. Συνήθως, η χολή απελευθερώνεται στο λεπτό έντερο, όπου βοηθά στην πέψη των λιπών. Μερικές φορές, όμως, η χολή μπορεί να συγκεντρωθεί και να σχηματιστεί "πέτρες". Οι χολόλιθοι που δεν έχουν υποστεί αγωγή μπορούν να οδηγήσουν σε λοίμωξη ή ακόμα και σε ρήξη χοληδόχου κύστης.
Γενικά, οι γυναίκες είναι διπλάσιες από τις γυναίκες που αναπτύσσουν χολόλιθους. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι πιθανότητες είναι ακόμη υψηλότερες. Αυτό συμβαίνει επειδή το οιστρογόνο που παράγετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης στη χολή σας. Ως αποτέλεσμα, περίπου το 5-8% των γυναικών θα δοκιμάσουν είτε λάσπη είτε χοληφόρους λίθους στην εγκυμοσύνη.
Ενώ είναι πιο συνηθισμένο να διαχειρίζεται ιατρικά πέτρες στη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία χειρουργικής επέμβασης κατά την εγκυμοσύνη που δεν σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Περίπου 1 στις 1.600 γυναίκες θα έχουν τη χοληδόχο κύστη τους, εξαιτίας των χολόλιθων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι χολόλιθοι είναι πιο συνηθισμένοι σε αυτούς που είναι παχύσαρκοι και σε εκείνους που κερδίζουν ή χάνουν βάρος γρήγορα και σε όσους δεν είναι έγκυοι.
Ποια είναι τα συμπτώματα των χολόλιθων;
Μερικές φορές - αλλά όχι πάντα - οι χολόλιθοι μπορούν να προκαλέσουν σημαντικά συμπτώματα, όπως:
- Ναυτία
- Έμετος
- Ξαφνικός οξύς πόνος στο άνω δεξιό τεταρτημόριο (μπορεί να μετακινηθεί ανάλογα με το στάδιο της εγκυμοσύνης )
- Πιθανώς πυρετός
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όλες οι γυναίκες δεν θα παρουσιάσουν συμπτώματα με τις χοληφόρες πέτρες τους κατά την εγκυμοσύνη. Για να διαπιστώσετε εάν τα συμπτώματά σας σημαίνουν ότι έχετε πέτρες στη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να έχετε κάνει κάποιες δοκιμές. Η εργασία στο αίμα μπορεί να μην είναι τόσο χρήσιμη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω των φυσιολογικών μεταβολών της εγκυμοσύνης.
Αν και ο υπέρηχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση πολλών από τις περιπτώσεις χολόλιθων κατά την εγκυμοσύνη.
Πώς θεραπεύονται τα χολόλιτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Όταν εξετάζετε τα συμπτώματά σας και δοκιμάζετε, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να κάνετε είτε χειρουργική επέμβαση είτε να περιμένετε την επίθεση της χοληδόχου κύστης. Τι μπορείτε να κάνετε εκτός από χειρουργική επέμβαση για χολόλιθους κατά την εγκυμοσύνη; Μπορείτε να δοκιμάσετε να αλλάξετε τη διατροφή σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη σύσταση για μείωση της πρόσληψής σας σε τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα. Μπορεί επίσης να σας χορηγηθούν φάρμακα για τον πόνο. Μερικοί επαγγελματίες προτιμούν να προχωρήσουν και να λειτουργήσουν λόγω του αυξημένου κινδύνου υποτροπής, η οποία μπορεί να είναι χειρότερη.
Πρώτο τρίμηνο
Η χειρουργική επέμβαση γενικά δεν συνιστάται στο πρώτο τρίμηνο εκτός από τις ακραίες περιπτώσεις. Αυτό συμβαίνει επειδή ο κίνδυνος αποβολής είναι υψηλότερος. Υπάρχει επίσης μεγαλύτερος κίνδυνος για γενετικές ανωμαλίες από την έκθεση του μωρού σας στα φάρμακα που απαιτούνται για τη χειρουργική επέμβαση. Εάν είναι δυνατόν, η χειρουργική επέμβαση θα καθυστερήσει μέχρι να μετακινηθείτε στο δεύτερο τρίμηνο ή μέχρι την εγκυμοσύνη.
Δεύτερο τρίμηνο
Η χειρουργική επέμβαση είναι ασφαλέστερη στο δεύτερο τρίμηνο. Είναι επίσης ο πιο εύκολος χρόνος για να κάνετε τη διαδικασία με μια λαπαροσκόπηση σε αντίθεση με μια ανοικτή τομή, η οποία είναι μεγαλύτερη και απαιτεί περισσότερο χρόνο επούλωσης.
Τρίτο τρίμηνο
Ίσως να είστε πιο πιθανό να ενθαρρυνθείτε να προσπαθήσετε να το περιμένετε παρά να κάνετε χειρουργική επέμβαση.
Η αυξανόμενη μήτρα κάνει πιο δύσκολη τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας τη λαπαροσκοπική τεχνική. Είναι επίσης πιο πιθανό να αντιμετωπίσετε πρόωρο τοκετό κατά το τρίτο τρίμηνο. Μπορεί επίσης να συνιστάται η απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης σας μετά τον τοκετό .
Πηγές:
Πέτρες στη χολή. Εθνικό Κέντρο Εκκαθάρισης Πληροφοριών για τις Πεπτικές Νόσους. NIH Δημοσίευση Νο. 07-2897. Ιούλιος 2007.
Μαιευτική: Κανονική και Προβλήματα. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Πέμπτη έκδοση.