Η τρέχουσα διάγνωση και θεραπεία της αρσενικής υπογονιμότητας
Μία από τις κύριες αιτίες της στειρότητας είναι ο χαμηλός αριθμός σπερματοζωαρίων και η κινητικότητα. Αυτό, σε συνδυασμό με την κακή ποιότητα του σπέρματος, αντιπροσωπεύει το 90 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων υπογονιμότητας στους άνδρες και οπουδήποτε από 20 έως 40 τοις εκατό σε ζευγάρια.
Είναι μια απογοητευτική και συχνά απογοητευτική κατάσταση που επηρεάζει σχεδόν έναν στους έξι άνδρες. Οι αιτίες κυμαίνονται από κληρονομικούς παράγοντες και επιλογές τρόπου ζωής έως παρελθόν μόλυνση και ηλικία.
Χαρακτηριστικά του χαμηλού αριθμού σπερματοζωαρίων και κινητικότητας
Oligoasthenoteratozoospermia (OAT) είναι ο όρος που χρησιμοποιήσαμε για να περιγράψουμε αυτή την κατάσταση. Εξ ορισμού, η ΟΑΤ χαρακτηρίζεται από σπέρμα με τις ακόλουθες ιδιότητες:
- ένας ασυνήθιστα χαμηλός αριθμός σπερματοζωαρίων (ολιγοζωοσπερμία)
- ένα ασυνήθιστα χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων με καλή κινητικότητα (αστενοζωοσπερμία)
- ένα ασυνήθιστα χαμηλό επίπεδο σπερματοζωαρίων υγιούς σχήματος (τερατοζωοσπερμία)
Ο όρος ολιγοαστενοτεραζοζοοσπερμία χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν και οι τρεις παράγοντες.
Η ιδιοπαθής ολιγοαστενοτεραζοζοσπερμία χρησιμοποιείται όταν η αιτία της κατάστασης είναι ασαφής. Έως και το 30% των αρσενικών περιπτώσεων υπογονιμότητας λέγεται ότι έχουν ιδιοπαθή ΟΑΤ.
Αιτίες και θεραπεία του ΟΑΤ
Οι παράγοντες για την ΟΑΤ μπορούν να αναλυθούν ευρέως σε τέσσερις κατηγορίες: γενετικούς παράγοντες, παράγοντες του τρόπου ζωής και παράγοντες όρχεων και δυσλειτουργία των όρχεων / εκσπερμάτισης.
Οι γενετικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν κάθε στάδιο της ανδρικής γονιμότητας, που κυμαίνεται από τη βλάβη του DNA στα σπερματοζωάρια (σπερματοζωάρια), γενετικά ελαττώματα του χρωμοσώματος Υ και γενετικές διαταραχές όπως το σύνδρομο Klinefelter.
Οι περισσότεροι από τους παράγοντες δεν είναι θεραπεύσιμοι καθ 'εαυτοί, αλλά συχνά μπορούν να ξεπεραστούν με τη χρήση in vitro γονιμοποίησης (IVF) .
Οι παράγοντες του τρόπου ζωής περιλαμβάνουν και τις συνήθειες και τις συνθήκες που επηρεάζουν άμεσα το σπέρμα του ανθρώπου. Πολλοί από αυτούς τους παράγοντες είναι μεταβλητοί και μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την πιθανότητα ενός άνδρα να συλλάβει.
Ανάμεσα τους:
- Το κάπνισμα συνδέεται στενά με την ανδρική στειρότητα, αν και οι λόγοι δεν είναι απολύτως σαφείς. Αυτό που γνωρίζουμε είναι ότι το κάπνισμα μπορεί να μειώσει τον αριθμό των σπερματοζωαρίων κατά 23% και η κινητικότητα του σπέρματος να είναι 13%.
- Η κατανάλωση οινοπνεύματος από λίγο ως πέντε ποτά την εβδομάδα μπορεί να μειώσει σημαντικά την τεστοστερόνη ενός άνδρα και την ποιότητα του σπέρματος του. Πολλά ψυχαγωγικά φάρμακα έχουν το ίδιο αποτέλεσμα.
- Η παχυσαρκία (BMI άνω των 30 ετών) είναι γνωστό ότι προκαλεί ορμονικές αλλαγές που μπορούν να επηρεάσουν άμεσα τη γονιμότητα του ανθρώπου. Το να είσαι σοβαρά υποβαθμισμένο (BMI κάτω από 18.5) είναι επίσης μια ανησυχία.
- Η επίπονη ιππασία (ποδηλασία, έφιππος) μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των όρχεων, η οποία μπορεί να ανακουφιστεί απλά με τη διακοπή της δραστηριότητας.
- Η υπερθέρμανση των όρχεων σχετίζεται με χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων. Οι αιτίες περιλαμβάνουν πολύ ζεστά λουτρά ντους, ή σάουνα, καθώς και φορώντας σφιχτά σλιπ αντί για μπόξερ. Η υπερέκταση στο γυμναστήριο μπορεί επίσης να έχει το ίδιο αποτέλεσμα.
- Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ποιότητα του σπέρματος (αναβολικά στεροειδή, το Tagamet χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του στομαχιού οξέος) ενώ άλλα κουτάκια επηρεάζουν την κινητικότητα του σπέρματος (η αζουλιδίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και του Macrobid για τη θεραπεία λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης).
Οι παράγοντες των όρχεων είναι αυτοί που παρεμβαίνουν στην ικανότητα του όρχεως να παράγει άφθονη ποσότητα ή ποιότητα σπέρματος.
Μερικοί από τους παράγοντες μπορούν να αντιμετωπιστούν. άλλοι δεν μπορούν. Περιλαμβάνουν:
- μεγαλύτερη ηλικία
- τραύμα των όρχεων
- ορισμένες παρωχημένες λοιμώξεις (σύφιλη, παρωτίτιδα, ελονοσία) που είναι γνωστό ότι επηρεάζουν άμεσα ή έμμεσα το αρσενικό αναπαραγωγικό σύστημα)
- μεγέθυνση της κιρσοκήλης (η οποία συχνά μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά και μη χειρουργικά)
- καρκίνος όρχεων
- χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία
Η δυσλειτουργία των όρχεων και της εκσπερμάτισης αναφέρεται σε οποιαδήποτε κατάσταση που εμποδίζει την ικανότητα του ανθρώπου να εκσπερματίζει ή να παρεμποδίζει τη ροή του σπέρματος στο αρσενικό γεννητικό σύστημα. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:
- παρεμπόδιση του αγγειακού μυελού ή του εκσπερματισμού
- προστατίτιδα (φλεγμονή του αδένα του προστάτη)
- αναδρομική εκσπερμάτωση, όπου το σπέρμα ανακατευθύνεται ακούσια στην κύστη
- υποσπαδία, ένα συγγενές ελάττωμα στο οποίο το άνοιγμα της ουρήθρας δεν βρίσκεται στο κεφάλι του πέους
- στυτική δυσλειτουργία (η οποία συχνά μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή)
- ανικανότητα από άλλες αιτίες
Ένα Word From Verywell
Ενώ είναι τρομακτικό, πολλές από τις αιτίες της ανδρικής υπογονιμότητας μπορούν να αντιμετωπιστούν. Στην περίπτωση που δεν μπορούν, υπάρχει μια σειρά υποβοηθούμενων αναπαραγωγικών διαδικασιών που μπορούν να βελτιώσουν την πιθανότητα ζευγαριού να συλλάβει. Περιλαμβάνουν φάρμακα γονιμότητας , ιατρικές συσκευές , χειρουργική επέμβαση ή συνδυασμό θεραπειών.
Ό, τι κι αν κάνετε, μην το εγκαταλείπετε. Εάν αντιμετωπίσετε την ανδρική στειρότητα, όποια και αν είναι η αιτία, μιλήστε με έναν ειδικό γονιμότητας που μπορεί να είναι σε θέση να σας βοηθήσει.
Πηγή
- > Cavallini G. "Αρσενική ιδιοπαθή ολιγοαστενοτεραζοζοσπερμία." Ασιατική J Androl. Μάρτιος 2016. 8 (2): 143-57.
- > Punab, Μ .; Poolamets, Ο .; Vihljajev, V .; et αϊ. "Αιτίες της ανδρικής υπογονιμότητας: μια 9-ετή προοπτική μονοκεντρική μελέτη σε 1737 ασθενείς με μειωμένο συνολικό αριθμό σπερματοζωαρίων." Ανθρώπινη αναπαραγωγή. 2017; 32 (1): 18-31.