Η εκλαμψία είναι μια σοβαρή κατάσταση που συνήθως ορίζεται ως επιληπτικές κρίσεις ή κώμα σε έναν ασθενή με άλλες ενδείξεις υπέρτασης που προκαλείται από εγκυμοσύνη. Η εκλαμψία θεωρήθηκε κάποτε ότι είναι το τελικό σημείο της σταδιακής επιδείνωσης της προεκλαμψίας, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πλέον. Αντ 'αυτού, αναγνωρίζεται τώρα ότι μερικοί ασθενείς μπορούν να αναπτύξουν εκλαμψία - ή "συμπτώματα εκλαμπαρίσματος" - άμεσα, χωρίς πρώτα να αναπτύξουν άλλα συμπτώματα εκτός από υψηλή αρτηριακή πίεση.
Συμπτώματα
Παρά την αλλαγή αυτή του τρόπου εμφάνισης της εκλαμψίας , εξακολουθεί να είναι κοινός ο όρος για την προεκλαμψία , γι 'αυτό και ο επίσημος ορισμός εξακολουθεί να μιλά για επιληπτικές κρίσεις ή κώμα "στη ρύθμιση της προεκλαμψίας." Αυτή η κάπως ξεπερασμένη φράση αναφέρεται πραγματικά μια ποικιλία συμπτωμάτων-μαζί με τις χαρακτηριστικές κρίσεις-που μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πρωτεΐνη στα ούρα
- Αυξημένη αρτηριακή πίεση (> 140 mmHg συστολική ή> 90 mmHg διαστολική)
- Κοιλιακό άλγος
- Μειωμένη παραγωγή ούρων
- Σημάδια "εμβρυϊκής δυσφορίας", δηλαδή ενδείξεις ότι το μωρό έχει προβλήματα
- Χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα
Αυτά τα πρόσθετα συμπτώματα είναι το φόντο στο οποίο γίνεται η διάγνωση της εκλαμψίας, αλλά δεν απαιτούνται για τη διάγνωση. Σε περίπτωση υψηλής αρτηριακής πίεσης, κρίσεις ή κώμα είναι τα καθοριστικά συμπτώματα της εκλαμψίας και το μόνο σύμπτωμα που απαιτείται για τη διάγνωση. Κάθε έγκυος γυναίκα με υψηλή αρτηριακή πίεση που έχει κρίση που δεν μπορεί να αποδοθεί σε κάποια άλλη αιτία μπορεί να διαγνωστεί με εκλαμψία.
Πόσο συχνή είναι η εκλαμψία;
Αν και η εκλαμψία είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση που μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή τόσο της μητέρας όσο και του μωρού, είναι σχετικά σπάνια στον δυτικό κόσμο. Τα στοιχεία σχετικά με τον αριθμό των γυναικών που πάσχουν από εκλαμψία υποδηλώνουν ότι το πρόβλημα επηρεάζει περίπου 5 γυναίκες στους 10.000 που γεννιούνται ή περίπου το ήμισυ του ενός δέκατου του ενός τοις εκατό όλων των εγκύων γυναικών.
Περίπου το ένα πέμπτο των περιπτώσεων εμφανίζονται μεταξύ 20 και 31 εβδομάδων εγκυμοσύνης. περίπου το ένα τρίτο συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εργασίας ή 48 ώρες πριν. Η εκλαμψία είναι εξαιρετικά σπάνια πριν από την 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης και οι περιπτώσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι συνήθως ένα σημάδι κάποιας άλλης υποκείμενης διαταραχής, όπως η μοριακή εγκυμοσύνη ή το μεταβολικό πρόβλημα.
Η εκλαμψία είναι πιο συχνή σε νεαρή (έφηβη) γυναίκα και σε ηλικιωμένη ηλικία 35 ετών. Ανεξάρτητα από την ηλικία της, η εκλαμψία είναι συχνότερη στις γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει ποτέ πριν. Τα στοιχεία δείχνουν ότι ενώ οι μειονοτικές ομάδες φαίνεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο, αυτό πιθανότατα είναι αποτέλεσμα κοινωνικοοικονομικών παραγόντων, όπως είναι η πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, παρά ένα πραγματικό βιολογικό αποτέλεσμα.
Πηγές:
> Γεωγραφική διαφοροποίηση στη συχνότητα εμφάνισης υπέρτασης κατά την εγκυμοσύνη. Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας Διεθνής Συνεργασία Μελέτης Υπερτασικών Διαταραχών Εγκυμοσύνης. American Journal of Μαιευτικής και Γυναικολογίας 1988; 158: 80.
> Σιμπάι, ΒΜ. Διάγνωση, πρόληψη και διαχείριση της εκλαμψίας. Μαιευτική και Γυναικολογία 2005 105: 402.
> Sibai, ΒΜ, McCubbin, JH, Anderson, GD, et αϊ. Eclampsia. I. Παρατηρήσεις από 67 πρόσφατες υποθέσεις. Μαιευτική και Γυναικολογία 1981; 58: 609.
> Οι ομάδες εργασίας αναφέρουν την υψηλή αρτηριακή πίεση κατά την εγκυμοσύνη. Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, Ουάσιγκτον, DC 2000.