Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν και μετά την άφιξη του μωρού σας
Είτε πρόσφατα έχετε μάθει ότι έχετε διαβήτη είτε έχετε το πάει αρκετό καιρό τώρα, μην πιστεύετε στους μύθους που ισχυρίζονται ότι δεν μπορείτε να θηλάσετε το μωρό σας. Είναι ακόμα καλό για τους δυο σας. Εδώ είναι τα στερεά στοιχεία για τον διαβήτη και τον θηλασμό.
Οι 3 τύποι διαβήτη
Διαβήτης με σακχαρώδη διαβήτη που εξαρτάται από την ινσουλίνη (IDDM, τύπου Ι ή διαβήτης κατά της νεανικής ηλικίας): Το IDDM παρατηρείται συνήθως σε άτομα ηλικίας κάτω των 25 ετών και έχει ως αποτέλεσμα την απόλυτη ανεπάρκεια ινσουλίνης. Οι διαβητικοί τύπου 1 πρέπει να παίρνουν ινσουλίνη καθημερινά.
Μη-εξαρτώμενος από ινσουλίνη σακχαρώδης διαβήτης (NIDDM ή Τύπος II): Ο διαβήτης τύπου 2 παρατηρείται κυρίως στους ενήλικες. Οι διαβητικοί τύπου 2 μπορούν να κάνουν αρκετή ινσουλίνη για την πρόληψη της κετοξέωσης αλλά όχι αρκετές για να καλύψουν τις συνολικές ανάγκες του σώματος.
Διαβήτης κύησης (GDM / GCI ή μεταβολικό στρες της εγκυμοσύνης που έχει ως αποτέλεσμα αναστρέψιμη δυσανεξία σε υδατάνθρακες): Ο διαβήτης κύησης αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια της περιόδου μετά τον τοκετό.
Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, ο θηλασμός είναι συμβατός με όλους τους. Θηλασμός:
- μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο του μωρού σας να πάθει διαβήτη
- σας βοηθά να χάσετε βάρος / να αποτρέψετε την παχυσαρκία
- βοηθά το σώμα σας να χρησιμοποιήσει την ινσουλίνη με θετικό τρόπο
- μειώνει την ανάγκη σας για ινσουλίνη
Σημείωση : Τα περισσότερα από αυτά που συζητούνται σε αυτή την ενότητα αφορούν γυναίκες με προϋπάρχοντα διαβήτη χωρίς κύηση. Μόλις κάποιος με Διαβήτη κύησης παραδίδει το μωρό τους, λαμβάνουν τη συνήθη φροντίδα μετά τον τοκετό και αντιμετωπίζονται σαν να «θεραπεύονται» εκτός εάν η δοκιμή ανοχής γλυκόζης 6- έως 8 εβδομάδων αποδεικνύει διαφορετικά.
Θηλασμός και διαβήτης: Πριν φτάσει το μωρό σας
Είναι αυτονόητο ότι η σωστή προγεννητική φροντίδα είναι απαραίτητη για να διασφαλιστεί ότι το μωρό σας είναι υγιές. Συζητήστε με το γιατρό σας, ειδικά εάν έχετε διαβήτη τύπου 1, δόσεις ινσουλίνης, θερμιδική πρόσληψη και συγκεκριμένα τρόφιμα για κατανάλωση. Πολλές γυναίκες διαπιστώνουν ότι έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρο αίματος μέσα σε μια ώρα μετά τον θηλασμό, επομένως τρώγοντας κάτι με καλή ισορροπία υδατανθράκων και πρωτεϊνών λίγο πριν ή κατά τη διάρκεια μιας νοσηλείας είναι το κλειδί.
Πάντα κρατάτε ένα υγιεινό σνακ στην τσάντα σας όταν βγαίνετε, επίσης.
Είναι επίσης σημαντικό να επιλέξετε έναν παιδίατρο πριν γεννηθεί το μωρό σας, ώστε να μπορείτε να συζητήσετε πώς να διατηρείτε τα επίπεδα γλυκόζης υπό έλεγχο μετά την παράδοση. Σχεδόν τα μισά μωρά των μητέρων με διαβήτη έχουν χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα αμέσως μετά τη γέννηση.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει επίσης να προετοιμαστείτε για θηλασμό μιλώντας με έναν σύμβουλο γαλουχίας . Πολλές φορές, ο θηλασμός μπορεί να καθυστερήσει και το μωρό μπορεί να χρειαστεί ένα συμπλήρωμα στο νοσοκομείο. Ο σύμβουλος γαλακτοπαραγωγής θα σας διδάξει πώς να εκφράσετε το πρωτόγαλα από το στήθος σας, ώστε να μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε ως μέρος του συμπληρώματος. Θα σας βοηθήσει επίσης να σχεδιάσετε πώς θα ταΐσετε το μωρό σας μόλις πάτε στο σπίτι σας από το νοσοκομείο.
Θηλασμός και διαβήτης: Αφού φτάσει το μωρό σας
Είναι πιθανό ότι το μωρό σας θα πρέπει να πάει στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Νεογνών (NICU) για παρακολούθηση. Εάν είναι απαραίτητη η συμπλήρωση, ζητήστε από το μωρό να τροφοδοτηθεί το πρωτόγαλα που εκφράζεται πριν από τη χορήγηση οποιασδήποτε φόρμουλας. Ο τύπος που χρησιμοποιούν τα περισσότερα νοσοκομεία αυξάνει τον κίνδυνο για ένα μωρό να πάθει διαβήτη. Εάν μια συνταγή για βρέφη είναι απαραίτητη επειδή δεν έχετε αρκετό πρωτόγαλα ή γάλα εκφρασμένο, μπορείτε να ζητήσετε να χρησιμοποιήσετε υποαλλεργική φόρμουλα (Nutramigen, Alimentum) αντί για το τυποποιημένο θέμα.
Κρατήστε το μωρό σας δέρμα-σε-δέρμα για να τον κρατήσει ζεστό, να τον ενδιαφέρει στο θηλασμό, και να αποφευχθεί το κλάμα. Η επαφή δέρματος με το δέρμα μπορεί επίσης να συμβάλει στη διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο βρέφος.
Ζητήστε να δείτε έναν σύμβουλο γαλακτοπαραγωγής για να βεβαιωθείτε ότι το μάνδαλο του μωρού είναι σωστό για να αποφύγετε τους πονόλαιμους. Η συχνότητα εμφάνισης τσίχλας ή μαστίτιδας είναι σημαντικά υψηλότερη στις μητέρες διαβητικών που έχουν πονόλαιμο .
Θηλασμός το συντομότερο μπορείτε μετά την παράδοση και αρκετά συχνά. Θέλετε να αρχίσετε να προωθήσετε την παροχή του μητρικού γάλακτος και να διατηρήσετε τα επίπεδα του σακχάρου στο μωρό σας σταθερά. Αν για κάποιο λόγο δεν είστε σε θέση να θηλάσετε, φροντίστε να εκφράσετε ή να αντλήσετε κάθε 2 έως 3 ώρες μέχρι να μπορέσετε να τροφοδοτήσετε το μωρό, ώστε να τονωθεί η παραγωγή σας και να προσομοιωθεί αυτό που συνήθως θα κάνει το μωρό.
Εάν το μωρό σας έχει ένα δύσκολο ξεκίνημα στο θηλασμό, θυμηθείτε να ψάξετε τα σημάδια της πείνας του μωρού σας και να μείνετε χαλαροί και εστιασμένοι. Θα μάθει. Μην ξεχάσετε να παρακολουθήσετε το μοτίβο αναρρόφησης και κατάποσης (αναρρόφηση-κατάποση-παύση-κατάποση) του μωρού σας για να βεβαιωθείτε ότι όλα πάνε καλά. Αν και συνιστάται να τροφοδοτείτε ένα μαστό εξ ολοκλήρου προτού να προσφέρετε το άλλο , μπορεί να χρειαστεί να αλλάζετε συχνά το στήθος για να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνεται επαρκής ποσότητα πρωτόγαλα. Η αλλαγή του στήθους συχνά ονομάζεται νοσηλευτική επέμβαση . Είναι μια τεχνική όπου το μωρό αφαιρείται από το στήθος όταν αρχίζει να επιβραδύνεται και να τοποθετείται στο άλλο ... μερικές φορές πολλές φορές σε μια περίοδο διατροφής.
Τα επίπεδα γλυκόζης σας θα παρακολουθούνται πολύ προσεκτικά στο νοσοκομείο για να διασφαλιστεί ότι είναι σταθερά. Μπορεί να χρειαστεί να τρώτε συχνότερα από ό, τι προσφέρεται - η πλειοψηφία των νοσοκομείων σερβίρει μόνο πρωινό, μεσημεριανό γεύμα και δείπνο. Ζητήστε να μιλήσετε με έναν διαιτολόγο νοσοκομείων. θα πρέπει να σας δώσει τουλάχιστον τρία άλλα σνακ κατά τη διάρκεια κάθε ημέρας της διαμονής σας. Αν όχι, ζητήστε από ένα άτομο υποστήριξης να σας φέρει κάτι.
Ο θηλασμός και ο διαβήτης: στο σπίτι με το μωρό σας
Μην εκπλαγείτε εάν το μητρικό γάλα σας δεν έχει έρθει μέχρι την Ημέρα 3, καθώς το διαβήτη μπορεί να καθυστερήσει ελαφρά την παραγωγή του μητρικού γάλακτος . Είναι δίκαιο να πείτε ότι μπορείτε να περιμένετε να δείτε το γάλα σας να έρθει μέσα στην 4η ή 5η ημέρα εάν θηλάζετε τουλάχιστον 10 φορές την ημέρα. Θα γνωρίζετε ότι το μωρό κάνει καλά εάν έχει τουλάχιστον 6 υγρές πάνες και 3 κινήσεις του εντέρου κάθε μέρα μετά τις 3 πρώτες ημέρες . Ο παιδίατρος θα θέλει επίσης το μωρό να έρθει στο γραφείο του για έλεγχο βάρους μέσα στις πρώτες ημέρες που θα επιστρέψετε στο σπίτι για να βεβαιωθείτε ότι όλα είναι σωστά.
Ακόμα κι αν φαίνεται χρόνια μακριά, είναι σημαντικό να κρατάτε στο μυαλό σας ότι τα μωρά, ειδικά αυτά των διαβητικών μητέρων, δεν πρέπει να λαμβάνουν στερεά τρόφιμα μέχρι την ηλικία των 6 μηνών . Το σώμα τους δεν είναι έτοιμο να χειριστεί στερεά νωρίτερα από αυτό το σημείο και η αναμονή μπορεί να αποτρέψει την ασθένεια.
Τι μπορείτε να κάνετε για τον εαυτό σας
Οι διαβητικές μητέρες πρέπει:
- παρακολουθούν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα πολύ προσεκτικά κατά τη διάρκεια του θηλασμού, έχοντας κατά νου ότι τα επίπεδα τους θα διαφέρουν κατά τη διάρκεια της τροφοδοσίας
- Αποφύγετε τα φαρμακευτικά βότανα , όπως το σέλινο , που μπορεί να αλλάξει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Μπορείτε να θηλάσετε. Μπορεί να είναι συντριπτική η σκέψη για τον θηλασμό με διαβήτη, αλλά με σωστή προετοιμασία και παρακολούθηση, θα περάσετε τη διαδικασία.
Πηγές:
Lawrence, Ruth Α., MD, Lawrence, Robert M., MD. Ο θηλασμός Ένας οδηγός για την ιατρική επάγγελμα Εβδόμη έκδοση. Μόσμπι. 2011.
Riordan, J., and Wambach, Κ. Θηλασμός και ανθρώπινη γαλουχία τέταρτη έκδοση. Jones και Bartlett Learning. 2014.