Μια καθυστέρηση στην έναρξη της παραγωγής γάλακτος στο στήθος

by Donna Murray, RN, BSN. Αξιολογήθηκε από τον / την Meredith Shur, MD

Τι είναι αυτό, ποιες είναι οι αιτίες και ποιες είναι οι ενδείξεις

Πότε κανονικά έρχεται το μητρικό γάλα;

Το πρώτο μητρικό γάλα που λαμβάνει το μωρό σας μετά τη γέννηση είναι το πρωτόγαλα. Το πρωτόγαλα συμπυκνώνεται και παράγεται σε μικρές ποσότητες, έτσι δεν κάνει το στήθος σας να αισθάνεται γεμάτο. Η αλλαγή από το πρωτόγαλα στο κρεμώδες μεταβατικό γάλα που γεμίζει το στήθος σας διαρκεί λίγες μέρες. Αυτή η πλήρωση των μαστών συνήθως αρχίζει περίπου την ^3η ημέρα μετά τον τοκετό, αλλά για ορισμένες γυναίκες η διαδικασία καθυστερεί.

Τι μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση κατά την έναρξη της παραγωγής του μητρικού γάλακτος;

Όταν το μητρικό γάλα δεν αρχίζει να γεμίζει τα στήθη την 3η ημέρα μετά τον τοκετό, τι μπορεί να προκαλέσει την καθυστέρηση; Εδώ είναι δέκα λόγοι που το γάλα σας μπορεί να είναι αργό ή αργά για να έρθει μέσα.

# 1. Είναι το πρώτο σας μωρό

Αν αυτό είναι το πρώτο σας μωρό, μπορεί να εμφανιστεί μια μικρή καθυστέρηση στην έναρξη της παραγωγής μητρικού γάλακτος. Θα μπορούσε να διαρκέσει μέχρι και την ^5η ημέρα μετά τον τοκετό για το στήθος της μητέρας για πρώτη φορά να γεμίσει με μητρικό γάλα. Με το επόμενο μωρό σας, το μητρικό γάλα σας πιθανότατα θα έρθει νωρίτερα.

# 2. Είχατε μια δύσκολη παράδοση

Μια μακρά αγχωτική εργασία και μια τραυματική εμπειρία γέννησης με τη χρήση της αναισθησίας, Pitocin, και μια αφθονία IV υγρών, μπορεί να επιβραδύνει την παραγωγή του μητρικού γάλακτος. Συνεχίστε να τοποθετείτε το μωρό σας στο στήθος όσο πιο συχνά γίνεται .

# 3. Το μωρό σας γεννήθηκε πρόωρα

Αν και το σώμα σας είναι ικανό να παράγει γάλα στο μητρικό γάλα μέχρι το τέλος του δεύτερου τριμήνου, το πρώιμο τέλος της εγκυμοσύνης, το άγχος μιας πρόωρης παράδοσης και η ανικανότητα να θηλάσει το πρόαιμά σας αμέσως μετά τη γέννηση, μπορεί να καθυστερήσει την παραγωγή του μητρικού γάλακτος.

Χρησιμοποιήστε μια αντλία στήθους για να προσπαθήσετε να τονώσετε την παραγωγή γάλακτος και να αντλήσετε το μητρικό γάλα για το μωρό σας.

# 4. Είχατε τμήμα C

Η χειρουργική επέμβαση, το άγχος, ο πόνος και οι συναισθηματικοί παράγοντες που συνδέονται με την τομή με καισαρική τομή μπορεί να κάνουν περισσότερο χρόνο για να εισέλθει το μητρικό γάλα σας. Ξεκινήστε το θηλασμό το συντομότερο μετά από τη γ-τομή και θηλάζετε πολύ συχνά.

# 5. Ένα κακό θηλαστικό

Οποιοδήποτε πρόβλημα με την ικανότητα του μωρού σας να μανδαλώσει και να θηλάσει μπορεί να επηρεάσει την έναρξη της παραγωγής γάλακτος. Τα νεογνά με γλωσσική γραβάτα, σχισμένο χείλος / ουρανίσκο ή νευρολογικά προβλήματα μπορεί να μην είναι σε θέση να μανδαλώσουν καλά. Ή, εάν οι θηλές σας είναι επίπεδες , ανεστραμμένες ή πολύ μεγάλες , μπορεί να είναι πιο δύσκολο να ξεκινήσετε το θηλασμό. Ζητήστε βοήθεια από την νοσηλεύτρια ή τον επαγγελματία γαλουχίας για να βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας ασφαλίζει σωστά στο στήθος σας.

# 6. Έχετε διαβήτη

Μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να ξεκινήσει η παραγωγή γάλακτος σε μητέρες που έχουν διαβήτη . Αυτή η καθυστέρηση μπορεί να οφείλεται σε ένα συνδυασμό λόγων που περιλαμβάνουν τα ορμονικά προβλήματα, το υψηλό ποσοστό των διατομών c σε διαβητικές μητέρες, την πρόωρη χορήγηση και τον διαχωρισμό της μητέρας και του μωρού κατά τη γέννηση. Βάλτε το νεογέννητο στο στήθος πολύ συχνά και την παρακολουθείτε για να είστε σίγουροι ότι παίρνει αρκετό γάλα στο στήθος .

# 7. Υπάρχει ένα ορμονικό ζήτημα

Εάν έχετε συμπτώματα υποθυρεοειδισμού ή PCOS , μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να κάνετε το μητρικό γάλα. Θηλασμός το μωρό σας σε απαίτηση τουλάχιστον κάθε 2 έως 3 ώρες όλο το εικοσιτετράωρο και ο γιατρός του παιδιού σας παρακολουθεί το βάρος του στενά.

# 8. Είστε υπέρβαροι

Η ύπαρξη υπερβολικού βάρους πριν από τη σύλληψη ή η υπερβολική επιβάρυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση της παραγωγής μητρικού γάλακτος μετά την παράδοση του μωρού σας.

Συνεχίστε να τοποθετείτε το μικρό σας στο στήθος για να τονώσει την παραγωγή του μητρικού γάλακτος και να παρακολουθεί ο γιατρός του παιδιού σας για να βεβαιωθεί ότι κερδίζει βάρος και αυξάνεται με υγιή ρυθμό.

# 9. Έχετε διατηρήσει θραύσματα πλακούντα

Όταν μέρος του πλακούντα παραμένει πίσω μετά τον τοκετό , μπορεί να εμποδίσει τις ορμονικές αλλαγές που απαιτούνται στο σώμα σας για την παραγωγή μητρικού γάλακτος για να ξεκινήσει. Μόλις ο γιατρός σας διαγνώσει και αφαιρέσει τα διατηρούμενα τεμάχια πλακούντα, οι ορμόνες θα μετατοπιστούν και το σώμα σας θα αρχίσει να κάνει το μητρικό γάλα.

# 10. Έχετε τις κύστεις της λουτεΐνης Theca

Αυτές οι κύστεις ωοθηκών που παράγουν τεστοστερόνη μπορούν να καθυστερήσουν την έναρξη της παραγωγής γάλακτος.

Συνήθως απομακρύνονται μόνοι τους μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά τον τοκετό. Και, όταν επιλυθούν, τα επίπεδα τεστοστερόνης μειώνονται επιτρέποντας την έναρξη της πλήρους παραγωγής γάλακτος.

Το μωρό σας μπορεί να παρουσιάσει αυτά τα σημάδια εάν το γάλα σας δεν έρχεται

Συνεχείς ενδείξεις πείνας μετά το θηλασμό
Περάστε πολύ χρόνο στο στήθος
Κλαίων
Εκνευρισμός
Ευερέθιστο
Λιγότερο από έξι υγρές πάνες σε 24 ώρες
Μείωση στον αριθμό των κινήσεων του εντέρου
Ικτερός
Απώλεια βάρους
Αφυδάτωση

Πότε πρέπει να ανησυχείτε για μια καθυστέρηση στην παραγωγή γάλακτος του μαστού σας

Όταν η παροχή γάλακτος στο αίμα σας είναι χαμηλή λόγω καθυστέρησης στην έναρξη της παραγωγής γάλακτος, το μωρό σας μπορεί να εμφανιστεί συνεχώς πεινασμένο και απογοητευμένο. Αν είναι μόνο μια μικρή καθυστέρηση, δεν είναι απαραίτητα πρόβλημα. Ωστόσο, όσο περισσότερο χρειάζεται το γάλα σας, τόσο πιο επικίνδυνο είναι για το παιδί σας. Εάν το μωρό σας παρουσιάζει σημάδια αφυδάτωσης, ίκτερο ή υπερβολική απώλεια βάρους, καλέστε αμέσως το γιατρό. Αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρά και πρέπει να διορθωθούν το συντομότερο δυνατό.

_Πηγές:

_{Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής.} _{Οδηγός της νέας μητέρας για τον θηλασμό.} _{Βιβλία Bantam.} _{Νέα Υόρκη.} _2011.

_{Hartmann, Ρ. And Cregan, Μ. Lactogenesis και τις επιδράσεις του εξαρτώμενου από την ινσουλίνη σακχαρώδη διαβήτη και του προστάτη.} _{Το Περιοδικό της Διατροφής.} _2001; _{131 (11): 3016S-3020S.}

_{Hurst, NM που αναγνωρίζει και θεραπεύει την καθυστερημένη ή αποτυχημένη λακτόενση II.} _{Εφημερίδα της Μαιευτικής & Γυναίκας.} _2007; _{52 (6): 588-594.}

_{Lawrence, Ruth Α., MD, Lawrence, Robert M., MD.} _{Ο θηλασμός Ένας οδηγός για την ιατρική επάγγελμα Εβδόμη έκδοση.} _{Μόσμπι.} _2015.

_{Riordan, J., Wambach, Κ. Θηλασμός και ανθρώπινη γαλουχία πέμπτη έκδοση.} _{Jones και Bartlett Learning.} _2014.