Το νεογέννητο μωρό σας είναι πανέμορφο και το χρώμα του είναι υπέροχο, ή έτσι σκεφτήκατε. Λίγο μετά τη γέννηση, ο παιδίατρος θα ελέγξει το μωρό σας για ίκτερο . Εάν σας ειδοποιηθεί ότι το μωρό σας είναι ριζοναβδόνα, πολλά ερωτήματα και ανησυχίες μπορεί να προκύψουν ... "Τι είναι αυτό;" "Γιατί συνέβη με το μωρό μου;" "Πώς μπορούμε να το ξεφορτωθούμε;" Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κιτρίνισμα του δέρματος ενός μωρού είναι φυσιολογικό και το επίπεδο του ίκτερος είναι αρκετά χαμηλό.
Ωστόσο, υπάρχουν στιγμές όπου ένα μωρό μπορεί να πάρει πολύ κίτρινο και χρειάζεται περισσότερη παρέμβαση για να μειώσει τα επίπεδα χολερυθρίνης γρήγορα. Δείτε πώς λειτουργεί όλη η διαδικασία.
Γιατί το μωρό γίνει κίτρινο;
Τα συκώτια των νεογέννητων μωρών δεν συζεύγνουν ούτε ενοποιούν τη χολερυθρίνη καθώς και τα συκώτια των μεγαλύτερων παιδιών. Η χολερυθρίνη παραμένει σε μη συζευγμένη μορφή και συσσωρεύεται στο μωρό. Ο ίκτερος εμφανίζεται όταν βλέπουμε υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης, που προκαλούν ένα κίτρινο χρώμα στο δέρμα του μωρού και στα λευκά των ματιών. Χαρακτηριστικά, το μωρό θα εξαλείψει τη χολερυθρίνη με τις κινήσεις του εντέρου και η περαιτέρω θεραπεία δεν είναι απαραίτητη, αλλά αρκετά συχνά τα επίπεδα χολερυθρίνης γίνονται πολύ υψηλά και το μωρό μπορεί να χρειαστεί φωτοθεραπεία με «φώτα bili» για να μειώσει το επίπεδο. (Η φωτοθεραπεία μετατρέπει τη μη συζευγμένη χολερυθρίνη σε lumirubin, ένα υδατοδιαλυτό μόριο που μπορεί να εκκρίνεται στα κόπρανα και στα ούρα, γεγονός που μειώνει το επίπεδο του ίκτερου του μωρού).
Είναι πολύ σημαντικό να συνεχίσετε να θηλάζετε όπως συνήθως και να κάνετε συχνές επισκέψεις με τον παιδίατρό σας για τις δύο πρώτες εβδομάδες της ζωής του μωρού σας. Θα σας καθοδηγήσουν για το πότε πρέπει να δει το μωρό.
Ποιοι είναι οι λόγοι που η χολερυθρίνη του μωρού θα καθαρίσει πολύ αργά;
Ο πιο συνηθισμένος λόγος είναι ότι το μωρό δεν έχει αρκετές κινήσεις του εντέρου αρκετά συχνά.
Ένα από τα οφέλη του πρωτογάλακτος είναι ότι βοηθά στον καθαρισμό των εντέρων του μωρού σας. Παρόλο που το πρωτόγαλα είναι μόνο κουταλάκι του γλυκού αξίας, αυτό το "πρώτο γάλα" θα βοηθήσει το μωρό σας να σκαμνιστεί. Συνεπώς, εάν συνεχίσετε να βάζετε το έμβρυο στο μαστό, θα πάρει πολύ πρωτόγαλα και αυτό θα οδηγήσει σε πολλές κινήσεις του εντέρου, που θα βοηθήσουν τη χολερυθρίνη να καθαρίσει γρήγορα. Εάν τρώτε συχνά, αλλά το μωρό εξακολουθεί να αντιμετωπίζει δυσκολία στο φαγητό, επικοινωνήστε με τον παιδίατρό σας. Θα θέλει να αποκλείσει οποιουσδήποτε άλλους όρους.
Τι συμβαίνει όταν το μωρό έχει χάσει περισσότερο από 7 τοις εκατό του βάρους του και είναι εξαιρετικά κίτρινο;
Οι πιθανότητες είναι ότι το μωρό θα χρειαστεί θεραπεία με φωτοθεραπεία. Ο γιατρός θα σας πει επίσης ότι το μωρό χρειάζεται περισσότερα υγρά. Το μητρικό γάλα είναι το προτιμώμενο συμπλήρωμα, αλλά μπορεί να χρειαστεί να δώσετε τον τύπο. (Ανάλογα με τη σοβαρότητα, μπορεί να συστήσουν IV υγρά). Εάν είναι απαραίτητη η νοσηλεία, συζητήστε το γεγονός ότι θηλάζετε και ότι θα πρέπει να μείνετε με το μωρό σας. Μόλις ο γιατρός αποφασίσει ότι τα επίπεδα χολερυθρίνης έχουν πέσει, η θεραπεία θα τελειώσει. Η ζωή επιστρέφει στο φυσιολογικό και μπορείτε να θηλάζετε τακτικά το μωρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τα επίπεδα χολερυθρίνης του μωρού σας;
- Το συντομότερο δυνατό μετά τη γέννηση, κρατήστε το μωρό σας σε επαφή με το δέρμα, για να ενθαρρύνετε το μωρό να πάρει το στήθος. Κρατήστε το μωρό εκεί όσο πιο συχνά μπορείτε.
- Θηλασμός αμέσως μετά τη γέννηση και πολύ συχνά σε αυτές τις πρώτες ημέρες. Θυμηθείτε ότι όσο περισσότερο γάλα θηλάζει το μωρό, τόσο περισσότερες κινήσεις του εντέρου θα έχει.
- Εκφράστε το μητρικό γάλα σας και συμπληρώστε το μωρό σας, εάν είναι απαραίτητο.
- Αν έχετε ένα νυσταγμένο μωρό, εκφράστε το πρωτόγαλα σας και τρώτε με φλιτζάνι ή κουτάλι.
- Καλέστε έναν σύμβουλο γαλακτοπαραγωγής για έλεγχο γαλουχίας για να βεβαιωθείτε ότι όλα πάνε καλά.
- Μάθετε τα συναισθήματα της πείνας του μωρού σας και πηγαίνετε μαζί τους! Μην περιμένετε έως ότου το μωρό σας κλαίει για να αρχίσει να τον ταΐζει.
- Βεβαιωθείτε ότι τροφοδοτείτε τουλάχιστον 8 έως 12 φορές σε μια περίοδο 24 ωρών.
- Εάν το μωρό σας δεν ξυπνά από μόνο του στο τριαντάριο για να ταΐσει, ήρθε η ώρα να μπείτε και να την βοηθήσετε.
- Βγάλτε το μωρό σας κάτω από μια πάνα για να την κρατήσει ξύπνια κατά τη διάρκεια των τροφοδοσιών και βεβαιωθείτε ότι το πιπίλισμα σωστά
- Συνεχίστε τον θηλασμό. Είναι μύθος ότι το νερό θα καθαρίσει τη χολερυθρίνη.
Πότε είναι ώρα να καλέσετε τον παιδίατρό σας;
- Το μωρό σας δεν τροφοδοτεί 8 έως 12 φορές σε 24ωρη περίοδο.
- Το μωρό σας δεν διαβρέχεται ή έχει κινήσεις του εντέρου. Μέχρι την 2η ημέρα, θα πρέπει να δείτε τουλάχιστον 2 υγρές πάνες και 3 μαύρα κόπρανα (meconium). Ημέρα 3, τουλάχιστον 3 υγρές πάνες και 3 πράσινες-καφέ κινήσεις του εντέρου. 4η ημέρα, τουλάχιστον 6 υγρές πάνες και 3 κίτρινες κινήσεις του εντέρου κίτρινου. Λάβετε υπόψη ότι αυτές οι οδηγίες είναι ανά ημέρα , όχι το σύνολο από τη γέννηση.
- Το μωρό σας είτε είναι πολύ νυσταγμένο είτε πολύ μωρό.
- Το χρώμα του δέρματος ή των ματιών του μωρού σας γίνεται όλο και πιο κίτρινο, που συνορεύει με πορτοκάλι. Επίσης, το χρώμα είναι κάτω από το επίπεδο της κοιλιάς.
Ο ίκτερος είναι πολύ κοινός στα νεογέννητα μωρά. Ο λόγος ανησυχίας και ταχείας δράσης είναι ότι θέλουμε να αποφύγουμε το kernicterus. Τα καλά νέα είναι ότι σπάνια υπάρχει πρόβλημα σε υγιή μωρά με πλήρη υγεία χωρίς μόλυνση ή ασυμβατότητες ομάδων αίματος, ακόμη και με πολύ υψηλά επίπεδα ίκτερου (20-25). Όσο το μωρό είναι καλά ενυδατωμένο, δεν υπάρχει κανένας λόγος ανησυχίας.
Πηγή:
> Εφημερίδα της ανθρώπινης γαλουχίας . Τόμος 23, Μάιος 2007.