Τι είναι, σημάδια και συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ο πλακούντας είναι ένα μικρό όργανο που προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας και αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Μέσω του ομφάλιου λώρου, ο πλακούντας συνδέει εσάς και το μωρό σας ενώ το παιδί σας αναπτύσσεται στη μήτρα σας. Μετά τη γέννηση του μωρού σας, ο πλακούντας αποσπάται από τη μήτρα σας και εξέρχεται από το σώμα σας. Αλλά εάν ο πλακούντας δεν εγκαταλείψει τελείως το σώμα σας και οποιοδήποτε μέρος του παραμένει πίσω ακόμα συνδεδεμένο με τη μήτρα σας, ονομάζεται διατηρούμενος πλακούντας.
Τα σημάδια και τα συμπτώματα
Ένας συγκρατημένος πλακούντας δεν είναι συνηθισμένο πρόβλημα. Όταν συμβαίνει αυτό, οι περισσότερες περιπτώσεις παρατηρούνται αμέσως στην αίθουσα διανομής κατά την εξέταση του πλακούντα μετά την έξοδο από το σώμα. Ωστόσο, αν δεν είναι αισθητό μετά τον τοκετό, μπορεί να αντιμετωπίσετε:
- Πολύ χαμηλή παραγωγή μητρικού γάλακτος ή αποτυχία γαλουχίας
- Βαριά αιμορραγία
- Κράμπες
Επιδράσεις στην παραγωγή του μητρικού γάλακτος
Ενώ είστε έγκυος, ο πλακούντας παράγει τις ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη . Αυτές οι ορμόνες εμποδίζουν το σώμα σας από το να παράγει γάλα πριν να έχετε το μωρό σας. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, παραδίδετε το μωρό σας. τότε ο πλακούντας φεύγει επίσης από το σώμα σας. Μόλις ο πλακούντας είναι έξω από το σώμα σας, τα επίπεδα των οιστρογόνων και της πτώσης της προγεστερόνης. Η πτώση των οιστρογόνων και της προγεστερόνης προκαλεί αύξηση της ορμόνης προλακτίνης τις επόμενες ημέρες. Η προλακτίνη είναι η ορμόνη που είναι υπεύθυνη για την παραγωγή μητρικού γάλακτος. Έτσι, αν κάποιο μέρος του πλακούντα παραμένει στο σώμα σας μετά την παράδοση του μωρού σας, τα επίπεδα της προλακτίνης σας δεν θα αυξηθούν και το σώμα σας δεν θα αρχίσει να κάνει το μητρικό γάλα .
Τον θηλασμό και έναν συγκρατημένο πλακούντα
Ο θηλασμός με συγκρατημένο πλακούντα είναι δύσκολος. Δεδομένου ότι δεν μπορείτε να κάνετε υγιεινή παροχή μητρικού γάλακτος ενώ ο πλακούντας παραμένει στο σώμα σας, το μωρό σας θα απογοητευτεί και θα παρουσιάσει σημάδια πείνας ακόμα και μετά το θηλάζετε. Και, όσο περισσότερο καθυστερεί η παραγωγή γάλακτος , τόσο πιο επικίνδυνο είναι για το παιδί σας.
Το μωρό σας μπορεί να αρχίσει να χάσει πάρα πολύ βάρος , να αναπτύξει ίκτερο και να γίνει αφυδατωμένο .
Πότε θα λάβετε βοήθεια
Εάν το στήθος σας δεν γεμίσει με μητρικό γάλα την 3 η ή 4 η ημέρα μετά τη γέννηση του μωρού σας, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας για έλεγχο. Θα πρέπει επίσης να φέρει το μωρό σας για να δει τον γιατρό του για εξέταση. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του μωρού σας θα ζυγίσει το μωρό σας και θα σας μιλήσει για το αν το μωρό σας παίρνει αρκετό γάλα στο μωρό . Ενώ προσπαθείτε να διορθώσετε αυτό το πρόβλημα, ίσως χρειαστεί να συμπληρώσετε το μωρό σας .
Διάγνωση
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε διατηρημένο πλακούντα, πιθανότατα θα κάνει μια φυσική εξέταση, θα ελέγξει το αίμα σας για τα επίπεδα ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (HCG) και θα κάνει υπερηχογράφημα για να ψάξει κομμάτια του πλακούντα που παραμένουν στη μήτρα σας.
Θεραπεία
Εάν, αφού ο γιατρός σας εξετάσει και εξετάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων σας, αποφασίζει ότι έχετε διατηρημένο πλακούντα, είναι απαραίτητο να αναλάβετε δράση. Ο γιατρός σας θα εκτελέσει μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται διαστολή και ξήρανση (D & C) για να αφαιρέσετε οποιαδήποτε κομμάτια του πλακούντα που βρίσκονται ακόμα στο σώμα σας. Μόλις έχετε υποβληθεί σε θεραπεία και τα υπόλοιπα κομμάτια του συγκρατούμενου πλακούντα έχουν αφαιρεθεί, μπορεί να ξεκινήσει η πλήρης παραγωγή γάλακτος και θα πρέπει να παρατηρήσετε αύξηση της προσφοράς γάλακτος.
Πηγές:
Lawrence, Ruth Α., MD, Lawrence, Robert M., MD. (2011). Ο θηλασμός Ένας οδηγός για την ιατρική επάγγελμα Εβδόμη έκδοση. Μόσμπι.
Νιούμαν, Τζακ, ΜΔ, Πίτμαν, Τερέζα. Το τελευταίο βιβλίο των θηριωδών απαντήσεων. Τρεις Τύποι Ποταμών. Νέα Υόρκη. 2006.
Riordan, J., Wambach, Κ. Θηλασμός και ανθρώπινη γαλουχία τέταρτη έκδοση. Jones και Bartlett Learning. 2010.