Μαστίτιδα: Λοίμωξη του μαστού

by Donna Murray, RN, BSN. Αξιολογήθηκε από τον / την Meredith Shur, MD

Τα σημάδια, η θεραπεία και η πρόληψη

Η μαστίτιδα συχνά ονομάζεται μόλυνση του μαστού. Είναι το πρήξιμο (φλεγμονή) του μαστού μόνο, ή μαζί με μια λοίμωξη. Η μαστίτιδα είναι ένα κοινό πρόβλημα του θηλασμού . Επηρεάζει έως και το 20% των θηλαζουσών μητέρων. Είναι πιο πιθανό να συμβεί μέσα στις πρώτες έξι εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού σας , αλλά μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια του θηλασμού .

Σημάδια και συμπτώματα

Πόνος
Μια πρησμένη, τρυφερή, ζεστή περιοχή στο στήθος
Ερυθρότητα στη θέση του πρήξιμο
Πυρετός
Κρυάδα
Γριππώδη συμπτώματα
Κούραση
Πόνοι σώματος
Ναυτία

Αιτίες

Μπορείτε να πάρετε μαστίτιδα από μια μόλυνση. Τα βακτήρια ή άλλοι μικροοργανισμοί μπορούν να εισέλθουν στο σώμα σας από ραγισμένες θηλές ή οποιοδήποτε άνοιγμα στο δέρμα σας. Μόλις βρεθούν τα βακτήρια στο στήθος σας , μπορεί να προκαλέσει μόλυνση.

Ένας άλλος τρόπος για να αποκτήσετε μαστίτιδα είναι να μην αφαιρείτε το μητρικό γάλα από το στήθος σας τακτικά και αποτελεσματικά. Το μητρικό γάλα δεν μπορεί να αποχετεύεται καλά από το στήθος σας όταν:

Οι θωρακισμένοι μύτες και οι αγωγοί γάλακτος είναι δύο άλλα κοινά προβλήματα θηλασμού που μπορούν να οδηγήσουν σε μαστίτιδα.

Η μαστίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από:

Μια σφιχτή σουτιέν, ένα σουτιέν υποδουλωμένο ή ένα σουτιέν που δεν ταιριάζει σωστά
Τσίχλα
Σοβαρή άσκηση , ειδικά στο άνω μέρος του σώματος
Στρες
Κούραση
Φτωχή διατροφή

Θεραπεία

Εάν πιστεύετε ότι έχετε μαστίτιδα, ενημερώστε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός σας θα εξετάσει το στήθος σας και ίσως χρειαστεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικό.

Μην ανησυχείτε για τη λήψη αντιβιοτικού για τη θεραπεία της μαστίτιδας, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που είναι ασφαλές για χρήση ενώ θηλάζετε. Η φαρμακευτική αγωγή, η ανάπαυση και η τακτική απομάκρυνση του μητρικού γάλακτος από το στήθος σας θα σας βοηθήσει να ανακάμψετε πιο γρήγορα. Με την άμεση θεραπεία, θα πρέπει να αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα μέσα σε 48 ώρες.

Θηλασμός με μαστίτιδα;

Εάν έχετε υγιές πλήρες μωρό, δεν χρειάζεται να σταματήσετε το θηλασμό αν έχετε μαστίτιδα. Είναι ασφαλές να θηλάζετε ενώ έχετε μαστίτιδα. δεν θα βλάψει το μωρό σας ούτε θα παρέμβει στην επούλωση των μαστών σας. Στην πραγματικότητα, ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία της μαστίτιδας είναι να κρατάτε πολύ συχνά το γάλα που ρέει από το στήθος σας με το θηλασμό. Εάν δεν μπορείτε να θηλάσετε, χρησιμοποιήστε μια αντλία ή ένα χέρι στο στήθος για να εκφράσετε το γάλα από το στήθος σας κάθε λίγες ώρες.

Μαστίτιδα και μητρικό γάλα

Το μητρικό γάλα σας αλλάζει κατά τη διάρκεια της μαστίτιδας. Υπάρχει αύξηση των επιπέδων γαλακτοφερρίνης και αντισωμάτων όπως η εκκριτική ανοσοσφαιρίνη Α (IgA) . Αυτές οι προστατευτικές ουσίες προστατεύουν το μωρό σας ενώ έχετε λοίμωξη.

Επίσης, αυξάνονται τα επίπεδα νατρίου και χλωριούχου, που μπορούν να κάνουν το γάλα σας να είναι αλμυρό. Ορισμένα βρέφη δεν τους αρέσει η αλλαγή στη γεύση του μητρικού γάλακτος και μπορεί να αρνηθούν να θηλάσουν στην πλευρά με την μαστίτιδα.

Τι μπορείτε να κάνετε αν το έχετε

Συνεχίστε να θηλάζετε ή εκφράζετε συχνά το μητρικό γάλα σας. Ο θηλασμός είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποστραγγίσετε το στήθος σας και να απαλλαγείτε από τους αγωγούς γάλακτος και τους συνδέσμους.
Ξεκινήστε το θηλασμό στην πλευρά που έχει το πρήξιμο. Το πιπίλισμα του μωρού σας θα είναι ισχυρότερο στην αρχή μιας σίτισης που μπορεί να σας βοηθήσει να αφαιρέσετε το μητρικό γάλα και τυχόν φραγμένες περιοχές στο στήθος σας.
Εάν ο θηλασμός στο πλάι με τη μαστίτιδα είναι οδυνηρό, θα μπορούσε να παρεμβληθεί στο αντανακλαστικό σας . Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την απογοήτευση, μετακινήστε το μωρό σας στο άλλο στήθος μέχρι να ξεκινήσει η απογοήτευση και, στη συνέχεια, τοποθετήστε το μωρό στο επώδυνο στήθος.

Βεβαιωθείτε ότι τοποθετείτε σωστά το μωρό σας στο στήθος σας και ότι το μωρό σας ασφαλίζει σωστά . Με ένα καλό μανδάλωμα, είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξετε πληγές, ραγισμένες θηλές και το μωρό σας μπορεί να αφαιρέσει το γάλα από το στήθος σας και να αποστραγγίσει τα στήθη σας πολύ καλύτερα.
Κλείστε το μωρό σας με τη μύτη ή το πηγούνι προς το μωρό σας. Αυτή η θέση θα βοηθήσει στην απομάκρυνση του μητρικού γάλακτος από το συγκεκριμένο σημείο.
Αλλάξτε τις θέσεις θηλασμού σας κάθε φορά που θηλάζετε για να βοηθήσετε να αδειάσετε τις διάφορες περιοχές του στήθους σας.
Μασάζ στην πρησμένη, τρυφερή περιοχή για να χαλαρώσετε το γάλα που είναι φραγμένο εκεί. Ξεκινήστε να μασάζετε το στήθος στην πληγείσα περιοχή και να εργάζεστε μέχρι τη θηλή.
Η αντλία ή το χέρι εκφράζονται μετά το θηλασμό για να αφαιρεθεί ακόμα περισσότερο μητρικό γάλα.
Πάρτε αρκετό υπόλοιπο.
Πίνετε πολλά υγρά .
Τρώτε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή .
Τοποθετήστε μια ζεστή συμπίεση στο στήθος σας ή πάρτε ένα ζεστό ντους πριν θηλάζετε για να βοηθήσετε με το αντανακλαστικό χαλάρωσης και τη ροή του μητρικού γάλακτος.
Ένα κρύο συμπιεσμένο ή ψυχρό φύλλο λάχανου μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από κάθε σίτιση για να ανακουφίσει τον πόνο και το πρήξιμο.
Ρωτήστε το γιατρό σας εάν μπορείτε να πάρετε Tylenol (ακεταμινοφαίνη) ή Motrin (ιβουπροφαίνη) . Αυτά τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τον πόνο και το πρήξιμο.
Εάν ο γιατρός σας σας δώσει μια συνταγή για ένα αντιβιοτικό, φροντίστε να ακολουθήσετε όλη την κατεύθυνση και να το πάρετε για όσο χρονικό διάστημα έχει συνταγογραφηθεί για να αποφευχθεί η επιστροφή της λοίμωξης.

Πώς να το αποφύγετε

Δεν μπορείτε να αποτρέψετε εντελώς τη μαστίτιδα, αλλά υπάρχουν βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης της μαστίτιδας.

Χρησιμοποιήστε την κατάλληλη τεχνική θηλασμού: Όταν το μωρό σας είναι σωστά τοποθετημένο, μπορεί να αφαιρέσει καλύτερα το μητρικό γάλα και είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει βλάβη στις θηλές σας .

Εναλλακτικές θέσεις σίτισης: Διαφορετικές θέσεις νοσηλείας αποστραγγίζουν διάφορες περιοχές του μαστού που βοηθούν στην αποτροπή της φραγμού του μητρικού γάλακτος σε ορισμένες περιοχές.

Αλλάξτε τα μαξιλάρια του μαστού συχνά: Αν φοράτε τακάκια για διαρροή , φροντίστε να τα αλλάξετε συχνά για να σταματήσετε την ανάπτυξη βακτηριδίων. Τα μαλακά μαξιλάρια στήθους μπορούν επίσης να σπάσουν το δέρμα στις θηλές σας, δημιουργώντας μια είσοδο για λοίμωξη.

Μην αφήνετε τα στήθη σας να γίνονται ζωντανά: Να νοσηλευτείτε το μωρό σας, την αντλία ή το χέρι σας συχνά εκφράζετε το μητρικό γάλα σας για να εμποδίζετε τη διόγκωση του μαστού και τους αγωγούς γάλακτος, που μπορεί να οδηγήσουν σε μαστίτιδα.

Μην φοράτε σφιχτό σουτιέν: Σφιχτά σουτιέν ή οτιδήποτε περιορίζει, περιορίζει ή ασκεί πίεση στο στήθος σας μπορεί να προκαλέσει μόλυνση του μαστού.

Βγάζετε το μωρό σας σταδιακά: Ο απότομος απογαλακτισμός μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του μαστού. Αλλά, εάν βγάζετε αργά το μωρό σας , θα μειωθεί σταδιακά η παροχή γάλακτος, μειώνοντας την πιθανότητα για συστολή , βύσματα και μαστίτιδα.

Προσέχετε τον εαυτό σας: Προσπαθήστε να τρώτε υγιεινά, να πάρετε αρκετές θερμίδες , να παραμείνετε ενυδατωμένοι και να απολαύσετε αρκετό υπόλοιπο. Το άγχος και η κόπωση είναι παράγοντες κινδύνου για τη μαστίτιδα.

3 Επιπλοκές της μαστίτιδας

Εάν τα συμπτώματά σας δεν είναι καλύτερα από μόνα τους εντός 24 ωρών, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Μια καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως:

# 1. Πρώιμος απογαλακτισμός

Η ανάπτυξη μαστίτιδας μπορεί να αναγκάσει μερικές γυναίκες να εξετάσουν τον απογαλακτισμό. Ο θηλασμός με μαστίτιδα είναι ασφαλής και βοηθά στην εκκαθάριση της λοίμωξης, οπότε δεν είναι απαραίτητο να σταματήσετε το θηλασμό. Στην πραγματικότητα, το ξαφνικό τέλος του θηλασμού μπορεί να επιδεινώσει τη μαστίτιδα και είναι πιθανότερο να οδηγήσει σε ένα απόστημα.

# 2. Μια αψίδα του στήθους

Ένα απόστημα είναι ένα τρυφερό, ρευστό πλήγμα που μπορεί να σχηματιστεί στο στήθος σας ως αποτέλεσμα μαστίτιδας. Εάν αναπτύξετε ένα απόστημα, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει το υγρό με βελόνα ή ίσως χρειαστεί να κάνετε μικρή χειρουργική επέμβαση.

# 3. Τσίχλα

Η τσίχλα είναι μια μόλυνση από μύκητες ή ζύμες. Η ζύμη είναι φυσικά παρούσα και στο σώμα μας, αλλά όταν υπερβεί ή κινείται σε ένα μέρος δεν πρέπει να είναι, μπορεί να γίνει πρόβλημα. Η τσίχλα μπορεί να προκαλέσει μόλυνση του μαστού με το να εισέλθει στο μαστό μέσω των φθειρών θηλών, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της μαστίτιδας.

Η χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία μολύνσεων μαστού μπορεί να οδηγήσει σε υπερανάπτυξη ζύμης. Μια μόλυνση ζύμης μπορεί να προκαλέσει κόκκινα, καψίματα και πόνο στο στήθος, ή να δείτε λευκά μπαλώματα ή ερυθρότητα στο στόμα του μωρού σας. Εάν δείτε τσίχλα στις θηλές σας ή στο στόμα του παιδιού σας, καλέστε το γιατρό. Τόσο εσείς όσο και το παιδί σας θα χρειαστείτε θεραπεία με αντιμυκητιασικό φάρμακο. Και, δεδομένου ότι η ζύμη εξαπλώνεται γρήγορα και είναι δύσκολο να απαλλαγούμε από, είναι πιθανό ότι άλλα μέλη της οικογένειας μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπίζονται επίσης.

_Πηγές:

_{Ακαδημία Θηλαστικής Ιατρικής.} _(2014). _{Κλινικό πρωτόκολλο # 4: μαστίτιδα.}

_{Lawrence, Ruth Α., MD, Lawrence, Robert M., MD.} _(2011). _{Ο θηλασμός Ένας οδηγός για την ιατρική επάγγελμα Εβδόμη έκδοση.} _{Μόσμπι.}

_{Riordan, J., and Wambach, Κ. (2014).} _{Θηλασμός και ανθρώπινη γαλουχία 4η έκδοση.} _{Jones και Bartlett Learning.}

_{Spencer, JP (2008).} _{Διαχείριση της μαστίτιδας σε θηλάζουσες γυναίκες.} _{Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών, 78 (6), 727-731.}