Θεραπεία του σκληρού προς έλεγχο έκζεμα στα παιδιά

Πολλοί γονείς παιδιών με έκζεμα γνωρίζουν τις βασικές θεραπείες για τον έλεγχο και την πρόληψη των εκδηλώσεων εκζέματος. Παρά τις καλύτερες προσπάθειές τους, το έκζεμα του παιδιού τους μπορεί να επιμένει.

Μάθετε την ποικιλία τρόπων για τη θεραπεία του έκζεμα με αυτό το roundup.

Συχνές τρόποι για την αντιμετώπιση του έκζεμα

Εάν το παιδί σας έχει συχνές εκδηλώσεις εκζέματος, μπορεί ήδη να προσπαθείτε να τον ελέγξετε με τη βραχυπρόθεσμη χρήση αλοιφής στεροειδών χαμηλής ή μέσης ισχύος ή μη στεροειδούς έκζεμα όπως Elidel ή Protopic.

Είναι επίσης σύνηθες να εφαρμόζετε ενυδατικές κρέμες πάνω από άλλα τοπικά φάρμακα του παιδιού σας κατά τη διάρκεια εκρήξεων έκζεμα ή να τα εφαρμόζετε σε άλλες ώρες της ημέρας. Μια κρέμα ή μια αλοιφή στεροειδών δεν πρόκειται να λειτουργήσει εάν την τοποθετήσετε στην κορυφή μιας ενυδατικής κρέμας.

Χρησιμοποιώντας μια ενυδατική κρέμα καθημερινά και μέσα σε τρία λεπτά από την έξοδο από το λουτρό ή το ντους μπορεί να μειώσει έκζεμα flare-ups, καθώς μπορεί να αποφύγει τη χρήση ζεστού νερού στο μπάνιο ή το ντους. Αντί να χρησιμοποιήσετε ένα σκληρό σαπούνι, τα ήπια σαπούνια, όπως το Dove ή το Oil of Olay, ή ένα υποκατάστατο σαπουνιού, όπως το Cetaphil Gentle Skin Cleanser, μπορεί να σας βοηθήσουν.

Μερικοί γιατροί συστήνουν στους γονείς να δώσουν στο παιδί τους ένα αντιισταμινικό, όπως το Benadryl ή το Atarax (μια αντιισταμινική δύναμη συνταγογράφησης), για να βοηθήσουν στον έλεγχο του κνησμού, ειδικά κατά την κατάκλιση. Οι ίδιες συμβουλές ισχύουν για την αποφυγή γνωστών σκανδάλων, όπως λουτρά φυσαλίδων , ακάρεων σκόνης , τροφικών αλλεργιών , υπερθέρμανσης και εφίδρωσης, ρούχων από μαλλί και πολυεστέρα.

Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν στο παιδί να δοκιμάσει μια μη στεροειδή κρέμα ή λοσιόν, όπως το Atopiclair, ή να χρησιμοποιήσει υγρούς επίδεσμους ή επικάλυψη υγρού προς ξηρό κατά τη διάρκεια κακοηλών. Οι γονείς συμβουλεύονται μερικές φορές να πλένουν τα ρούχα του παιδιού τους με το Dreft ή άλλο ειδικό απορρυπαντικό πλυντηρίων ρούχων όπως το Tide Free, το Free Tide Free, το All Small & Mighty Free Clear ή το Ivory Snow.

Κρατώντας τα νύχια του παιδιού σας σύντομα, έτσι ώστε να μην βλάψει το δέρμα του αν πάθει φαγούρα μπορεί επίσης να βελτιώσει τα συμπτώματα.

Δυστυχώς, ακόμη και οι γονείς που κάνουν όλα τα παραπάνω εξακολουθούν να αγωνίζονται να διαχειριστούν το έκζεμα του παιδιού τους.

Αν και ο κακός έλεγχος των εκζέμων έχει μερικές φορές να κάνει με το να μην ακολουθήσουν, να κατανοήσουν ή να έχουν ένα σχέδιο θεραπείας για έκζεμα, μερικά παιδιά έχουν απλώς σκληρό για έλεγχο έκζεμα. Δοκιμάζοντας νέες θεραπείες, ένας παιδιατρικός δερματολόγος μπορεί να βοηθήσει αυτά τα παιδιά να πάρουν το έκζεμα τους υπό έλεγχο, αλλά συχνά, περισσότερη εκπαίδευση μπορεί να αποτρέψει και να θεραπεύσει εκκρίσεις εκζέματος.

Staph Λοιμώξεις και Έκζεμα

Εάν το παιδί σας έχει δύσκολο να αντιμετωπίσει έκζεμα, μπορεί επίσης να θεωρήσετε ότι μπορεί να έχει δευτερογενή λοίμωξη του δέρματος. Ο παιδίατρος σας θα υποπτεύεται ειδικά μια βακτηριακή λοίμωξη, εάν το δέρμα του παιδιού σας είναι κόκκινο και έχει κηλίδες με μέλι χρώματος πάνω του, φουσκάλες γεμάτες με πύο ή εμφανίζονται υγρές και κλασσικές.

Πολλοί ειδικοί έκζεμα πιστεύουν ότι ο Staph. Τα βακτήρια aureus (MRSA) μολύνουν πολλά παιδιά που έχουν ήδη έκζεμα και μπορεί να προκαλέσουν εκρήξεις έκζεμα. Στην πραγματικότητα, μία μελέτη έδειξε ότι πάνω από το 90% των ασθενών με ατοπική δερματίτιδα αποικίστηκε με τα βακτήρια MRSA.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί γιατροί, εκτός από τις παραδοσιακές θεραπείες για εκκρίσεις εκζέματος, θα συνταγογραφήσουν επίσης ένα αντιβιοτικό.

Εάν το παιδί σας είναι ήδη σε αντιβιοτικά και το δέρμα του εξακολουθεί να φαίνεται μολυσμένο, τότε θα μπορούσε να έχει τα βακτήρια MRSA στο δέρμα του και μπορεί να χρειαστεί ένα διαφορετικό αντιβιοτικό, όπως Bactrim ή Clindamycin, για να πάρει τη μόλυνση υπό έλεγχο.

Μια δερματική καλλιέργεια μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν το έκζεμα του παιδιού σας περιπλέκεται από μια βακτηριακή λοίμωξη και ποιο αντιβιοτικό θα βοηθήσει στη θεραπεία του.

Έκζεμα δύσκολο να ελεγχθεί

Εκτός από τις παραπάνω θεραπείες για έκζεμα, ένας παιδιατρικός δερματολόγος μπορεί να συστήσει τη χρήση μιας κλιμακωτής προσέγγισης στη θεραπεία. Αυτό σημαίνει ότι αντί να σταματήσετε μια στεροειδής κρέμα ή αλοιφή όταν μια φωτογήρανση είναι υπό έλεγχο, αλλάζετε σε μια χαμηλότερη αντοχή στεροειδούς για μερικές ημέρες ή εβδομάδες.

Για παράδειγμα, μπορείτε να πάτε από μια κρέμα στεροειδών με συνταγή, όπως το Cutivate ή το Elocon, σε μια εξωσωματική κρέμα υδροκορτιζόνης πριν σταματήσετε να χρησιμοποιείτε ένα στεροειδές εντελώς.

Εναλλακτικά, ο παιδίατρος σας μπορεί να πάει από τη συνταγογράφηση του στεροειδούς σας κάθε μέρα κάθε μέρα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει το δέρμα του παιδιού σας να ανακάμψει ξανά μόλις σταματήσετε να χρησιμοποιείτε θεραπεία με στεροειδή.

Η προσπάθεια ενός τοπικού στεροειδούς υψηλότερης αντοχής σε μικρές περιοχές που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία με στεροειδή μέτριας αντοχής μπορεί επίσης να βοηθήσει. Τα στεροειδή υψηλής αντοχής μπορούν να περιλαμβάνουν αλοιφή Cutivate, κρέμα Diprolene AF και κρέμα Lidex. Λάβετε υπόψη ότι αυτά τα στεροειδή υψηλότερης ισχύος συνήθως χρησιμοποιούνται μόνο για σύντομες χρονικές περιόδους, όπως τρεις ή τέσσερις ημέρες και ποτέ στο πρόσωπο.

Ο παιδίατρος μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ένα σύνθετο μείγμα ενός στεροειδούς με μια ενυδατική κρέμα, όπως ακετονίδιο τριαμκινολόνης 0.1% αλοιφή και Aquaphor. Επιπλέον, τα εβδομαδιαία αραιωμένα λουτρά λεύκανσης μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη λοιμώξεων από σταφύλια. Χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική, ένα 1/4 φλιτζάνι οικιακού λευκαντικού προστίθεται σε μια μπανιέρα που στη συνέχεια γεμίζει με χλιαρό νερό. Το παιδί σας μπορεί στη συνέχεια να απολαύσει σε αυτό το μπάνιο, το οποίο θα είναι σαν μια χλωριωμένη πισίνα, για 10 έως 20 λεπτά.

Ξεπλύνετε τον μετά το μπάνιο και, ως συνήθως, αφήστε το παιδί σας να στεγνώσει και να το καλύψει με ενυδατική κρέμα εντός τριών λεπτών για να παγιδεύσετε την υγρασία από το λουτρό. Λάβετε υπόψη ότι τα αραιωμένα λουτρά λεύκανσης περιορίζονται συνήθως μόνο μία φορά την εβδομάδα, επειδή μπορεί να είναι ερεθιστικά και συνήθως θα πρέπει να γίνονται υπό την καθοδήγηση του παιδίατρου σας ή ενός παιδιατρικού δερματολόγου.

Η στρογγυλοποίηση εναλλακτικών θεραπειών είναι λοσιόν και σαμπουάν λιθανθρακόπισσας, θεραπεία με κυκλοσπορίνη, η οποία καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα και θεραπεία με υπεριώδη (UV) φωτοθεραπεία. Λάβετε υπόψη ότι η χρήση της λιθανθρακόπισσας, της κυκλοσπορίνης και της φωτοθεραπείας είναι συνήθως αποκλειστικά για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις έκζεμα.

Πηγές:

> Ατοπική δερματίτιδα. Simpson EL - Med Clin Β. Am - 2006 Jan, 90 (1), 149-167.

Ατοπική δερματίτιδα: Ενημέρωση και ανασκόπηση της βιβλιογραφίας Lipozencic J - Dermatol Clin - 01-OCT-2007; 25 (4): 605-12.