Οι πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό μπορεί να είναι επώδυνες. Η στέρηση ύπνου προκαλεί συχνά πονοκεφάλους και άλλους πόνους στο σώμα. Μπορεί να έχετε πόνο στο στήθος που σχετίζεται με τον θηλασμό ή τον πόνο του κόλπου ή του κοιλιακού συστήματος μετά την παράδοση. Έτσι, μπορεί να αισθανθείτε ότι πρέπει να παίρνετε φάρμακα για τον πόνο αλλά σκέπτεστε δύο φορές για το πώς μπορεί να επηρεάσει το μητρικό σας γάλα και αν μπορεί να βλάψει το μωρό σας.
Το ίδιο συμβαίνει και με το φάρμακο για τον πόνο και το θηλασμό;
Η επιλογή για το αν πρέπει να παίρνετε φάρμακα για τον πόνο όταν ο θηλασμός είναι εξαιρετικά προσωπικός. Μόνο εσείς γνωρίζετε πόσο πόνο είστε μέσα και πόσο πρόθυμοι και ικανοί είστε να διερευνήσετε εναλλακτικές λύσεις. Ενώ ορισμένα φάρμακα για τον πόνο θεωρούνται ασφαλή κατά τη διάρκεια του θηλασμού, εισέρχονται ακόμα στο μητρικό γάλα και τα βρώνονται από το μωρό σας.
Ρωτήστε τον εαυτό σας εάν χρειάζεστε πραγματικά φάρμακο για το πόνο
Το τελευταίο πράγμα που θα ήθελε να κάνει ο γιατρός σας σε αυτό το στάδιο είναι να σας αποθαρρύνει από το θηλασμό. Το κύριο μήνυμα που θέλουν να επικοινωνήσουν είναι ότι "ο μαστός είναι καλύτερος". Επίσης, δεν θέλουν να σας αρνηθούν την ανακούφιση από τον πόνο που θα μπορούσε να προσφέρει ένα χάπι. Επομένως, μπορεί να σας ενθαρρύνουν να χρησιμοποιήσετε τα παυσίπονα, όπως ιβουπροφαίνη (Advil) ή ακεταμινοφαίνη (Tylenol), αν πάσχετε από πόνο.
Παρόλο που κανείς δεν πρέπει να υποφέρει άσκοπα, τουλάχιστον μια εξαντλημένη νέα μαμά που αναρρώνει από την αποστολή του κόλπου ή από ένα c-τμήμα , πρέπει επίσης να είστε σε θέση να κάνετε ενημερωμένες επιλογές σχετικά με τον τρόπο διαχείρισης του πόνου σας - και αυτό δεν πρέπει πάντα να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή.
Όχι μόνο υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές προληπτικές και μη-ιατρικές προσεγγίσεις για τη διαχείριση του πόνου, όπως η χαλάρωση και η απόσπαση της προσοχής, αλλά πολλοί από τους πόνους που αντιμετωπίζουν οι νέες μητέρες είναι αποτέλεσμα συμπεριφορών που μπορούν να αλλάξουν. Για παράδειγμα, οι έρευνες δείχνουν ότι οι γιατροί δεν παρέχουν ποτέ υποστήριξη θηλασμού σε νέες μητέρες πέρα από τη συνταγογράφηση φαρμάκων, αλλά η κακή τεχνική θηλασμού είναι μια σημαντική αιτία δυσκολίας του θηλασμού και του πόνου του μαστού.
Συμβουλή για φάρμακα για το πόνο
Σκεφτείτε ρεαλιστικά τον πόνο σας. Εάν αναρρώνετε από χειρουργική επέμβαση ή κάποια άλλη οδυνηρή κατάσταση, μην αρνηθείτε το φάρμακο. Αλλά εάν υποφέρετε από πονοκεφάλους που σχετίζονται με την κόπωση, κάντε ένα διάλειμμα αντί για ένα χάπι. Και αν έχετε πόνο στο στήθος, ρωτήστε το γιατρό σας για παραπομπή σε σύμβουλο γαλακτοπαραγωγής - μπορεί να είστε σε θέση να θηλάσετε χωρίς πόνο.
Τον θηλασμό και τους παλμούς κατά του πάγκου
Υπάρχουν διάφοροι τύποι παυσίπονων και ό, τι συνταγογραφεί ή συνιστά ο γιατρός σας, θα ποικίλλει ανάλογα με την πάθηση που αντιμετωπίζετε, την προσωπική σας απάντηση σε κάθε φάρμακο και το ιστορικό εθισμού σας. Τα παυσίπονα διαφέρουν επίσης από την άποψη του τρόπου με τον οποίο επηρεάζουν το μητρικό γάλα σας και το μωρό σας.
Ας δούμε τι μας λέει η έρευνα.
Γενικά, η ακεταμινοφαίνη, επίσης γνωστή ως παρακεταμόλη ή Tylenol, και ιβουπροφαίνη, επίσης γνωστή ως Advil, δεν θεωρούνται αρκετά επιβλαβή για το μωρό για να αποθαρρύνει το θηλασμό, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα ανάλογα με τις ανάγκες.
Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις ότι τόσο η ακεταμινοφαίνη όσο και η ιβουπροφαίνη μπορούν να έχουν βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία. Η ιβουπροφαίνη είναι μια θεραπεία επιλογής για τα νεογνά που χρειάζονται θεραπεία αρτηριακού πόρου διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στα νεφρά και στο ήπαρ - από τα οποία το μωρό συνήθως ανακάμπτει.
Ενώ ο θηλασμός μετά τη λήψη της ιβουπροφαίνης θα είχε ως αποτέλεσμα μόνο ένα κλάσμα της δόσης που χορηγήθηκε απευθείας σε ένα βρέφος, είναι ενδεικτικό του στελέχους που τα φάρμακα τοποθετούνται στο ανώριμο σύστημα ενός νεογέννητου μωρού. Μία μικρή, ανεξέλεγκτη μελέτη έδειξε τη σχέση μεταξύ συριγμού σε βρέφη που θηλάζουν και ακεταμινοφαίνης, η οποία συνδέθηκε με έρευνες που έδειξαν ότι τα παιδιά που εκτίθενται σε ακεταμινοφαίνη προ- και μεταγεννητικά έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αλλεργιών και άσθματος. Υπήρξε αναφερθείσα μελέτη περίπτωσης για ένα μωρό που εμφάνισε δερματικό εξάνθημα όταν η μητέρα του χρησιμοποίησε το ίδιο φάρμακο.
Προς το παρόν, η ιβουπροφαίνη φαίνεται να είναι η ασφαλέστερη επιλογή εάν χρειάζεστε ανακούφιση από τον πόνο όταν θηλάζετε.
Είναι επίσης πιο αποτελεσματική από την ακεταμινοφαίνη στην ανακούφιση του περιγεννητικού πόνου μετά τον τοκετό. Ωστόσο, αρκετοί συγγραφείς επεσήμαναν ότι τα νεφρά και το ήπαρ ενός νεογέννητου μωρού είναι πολύ ανώριμα, καθιστώντας πιο δύσκολη την επεξεργασία αυτών των φαρμάκων.
Η ασπιρίνη δεν συνιστάται και είναι απίθανο ο γιατρός σας να ενθαρρύνει τη χρήση του κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Ένα μικρό ποσοστό ατόμων - συμπεριλαμβανομένων των μητέρων και των μωρών - επεξεργάζεται αυτά τα φάρμακα διαφορετικά από τους περισσότερους ανθρώπους, με αποτέλεσμα υψηλότερες συγκεντρώσεις του φαρμάκου. Και ενώ οι μελέτες τείνουν να επικεντρώσουν την προσοχή τους σε απειλητικές για τη ζωή και σοβαρές καταστάσεις, ένας άλλος τρόπος να σκεφτούμε τη χρήση του παυσίπονου είναι αν θα μπορούσατε να δώσετε στο μωρό σας καλύτερο ποιοτικό μητρικό γάλα αποφεύγοντας αυτά τα φάρμακα, ει δυνατόν. Εάν είστε σε έντονο πόνο, δεν πρέπει να υποφέρετε από το φόβο μήπως βλάψετε το μωρό σας παίρνοντας ένα παυσίπονο, αλλά εάν έχετε έναν ήπιο πονοκέφαλο, ένα ποτήρι νερό και ένα ξαπλώστρες μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματικό, χωρίς να εκθέτετε το μωρό σας στο φάρμακο.
Συμβουλή για την καταπολέμηση του πόνου
Ακριβώς επειδή ένα over-the-counter φάρμακο είναι εύκολα διαθέσιμο και όχι επίσημα αντενδείκνυται δεν σημαίνει ότι είναι καλή ιδέα να το πάρετε για κάθε πόνο και πόνο. Πάντα θηλάζετε πριν και όχι μετά τη λήψη φαρμάκων, να εξετάσετε τις μη ιατρικές προσεγγίσεις για τη διαχείριση του πόνου - ειδικά για να έχετε αρκετή ανάπαυση και να προσπαθήσετε να περιμένετε λίγες ώρες μετά τη λήψη των φαρμάκων πριν το θηλάζετε πάλι.
Η κατώτατη γραμμή
Ενώ είναι φυσικό να προσπαθήσετε να είστε η «τέλεια» μαμά και να κάνετε τα πάντα από τον εαυτό σας, μπορεί να είστε σε θέση να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων με επαρκή ανάπαυση. Αυτό σίγουρα θα βοηθήσει με τους πονοκεφάλους και θα προωθήσει τη θεραπεία. Αντί να πάρετε ένα παυσίπονο και να κάνετε τις οικιακές εργασίες, δοκιμάστε να ξαπλώνετε και να ασκείτε ασκήσεις χαλάρωσης όταν το μωρό σας κοιμάται. Επίσης, βεβαιωθείτε ότι πίνετε αρκετό νερό, καθώς η αφυδάτωση κάνει τους πονοκεφάλους χειρότερους. Ωστόσο, εάν χρειάζεστε φαρμακευτική αγωγή για πιο σοβαρό πόνο, η ιβουπροφαίνη είναι απίθανο να προκαλέσει σημαντική βλάβη στο μωρό σας, ειδικά εάν το πάρετε μετά το θηλασμό.
Πηγές:
Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής "Δήλωση Πολιτικής: Ο θηλασμός και η χρήση του ανθρώπινου γάλακτος." Pediatrics 129: e827-e841. 2012.
Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής «Η μεταφορά ναρκωτικών και άλλων χημικών ουσιών στο ανθρώπινο γάλα». Pediatrics 108: 776-789. 2001.
Antonucci, R. & Fanos, V. "ΜΣΑΦ, προσταγλανδίνες και νεογέννητο νεφρό." Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine , 22 (S3): 23-26. 2009.
Erdeve, O. & Sarici, S. & Sari, Ε. & Gok, F. "Οξεία νεφρική ανεπάρκεια επαγόμενη από το στόμα-ιβουπροφαίνη σε πρόωρο βρέφος". Pediatr Nephrol , 23: 1565-1567. 2008.
Fanos, V., Antonucci, R. & Zaffanello, Μ. "Ibuprofen και οξεία νεφρική βλάβη στο νεογέννητο." Turkish Journal of Pediatrics 52: 231-238. 2010.
Kamondetdecha, R. & Tannirandorn, Υ. "Ibuprofen versus acetaminophen για την ανακούφιση του περιγεννητικού πόνου μετά τον τοκετό: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή". J Med Assoc Thai 91: 282-6. 2008.
Ισχυρή, G. "Διαχείριση παροχέων και υποστήριξη για τον θηλασμό." JOGNN , 40: 753-764. 2011.
Verd, S. & Nadal-Amat, J. "Παρακεταμόλη και άσθμα και γαλουχία" Acta Pædiatrica 100: e1-e4. 2011.