Μπορεί να ανησυχείτε όταν ακούτε ότι ένας σάκος κύησης δεν μπορούσε να δει σε υπερηχογράφημα. Μάθετε πότε συνήθως παρατηρείται και τους διάφορους λόγους για τους οποίους δεν μπορεί να βρεθεί σε υπερηχογράφημα στις αρχές της εγκυμοσύνης.
Το θηλυκό θησαυρό
Ένας σάκος κύησης είναι ένα από τα πρώτα σημάδια της εγκυμοσύνης που μπορεί να δει κανείς σε ένα υπερφυσικό υπερηχογράφημα (ο κοιλιακός υπερηχογράφος είναι πολύ λιγότερο ακριβής από την αρχή της εγκυμοσύνης.) Συνήθως παρατηρείται σε υπερηχογράφημα με την ηλικία κύησης 5 εβδομάδων, ως ηλικία κύησης 3 εβδομάδων.
Η διάμετρος του σάκου είναι περίπου 2 έως 3 χιλιοστά και θεωρείται ως ένα λευκό χείλος γύρω από ένα καθαρό κέντρο στη μήτρα σας.
Αν έχετε επίσης ποσοτικούς ελέγχους εγκυμοσύνης (εξετάσεις hCG στον ορό), ο σάκος κύησης καθίσταται συνήθως ορατός όταν τα επίπεδα hCG φθάσουν τα 1500-2000.
Η κατοχή ενός σάκου κύησης δεν λέει πολλά για την υγεία της εγκυμοσύνης σας, ούτε λέει εάν υπάρχει ένα έμβρυο ή όχι. Ο σάκος κύησης είναι ουσιαστικά ο σάκος που περιβάλλει το μωρό (όταν γίνεται ορατό) και περιέχει αμνιακό υγρό. Το επόμενο βήμα για το υπερηχογράφημα είναι συνήθως η εμφάνιση του σάκου κρόκου στο σάκο κύησης. Ο σάκος κρόκου λειτουργεί ως τροφή για το αναπτυσσόμενο έμβρυο και μπορεί συνήθως να παρατηρηθεί σε ηλικία κύησης ηλικίας 5,5 έως 6 εβδομάδων σε υπερηχογραφικό διαβάθμιο.
Λόγοι για μη θηλυκό SAC σε πρώιμο υπερηχογράφημα
Εάν ένας σάκος κύησης δεν εμφανιστεί σε ένα τεχνητό υπέρηχο εγκυμοσύνης στις αρχές της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της κύησης ηλικίας περίπου 5 εβδομάδων, υπάρχουν πολλά πράγματα που θα μπορούσαν να συμβούν.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Είναι πολύ νωρίς για να είναι ο σάκος κύησης ορατός (λάθος ημερομηνίες).
- Η εγκυμοσύνη είναι έκτοπη.
- Η εγκυμοσύνη είναι αποβολή.
Εξερευνήστε καθεμία από αυτές τις δυνατότητες χωριστά.
Είναι πολύ νωρίς για να είναι ορατό το Gestational Sac
Ο σάκος κύησης είναι συνήθως ορατός σε υπερηχογράφημα διαβάσεως κάπου μεταξύ τριών έως πέντε εβδομάδων εγκυμοσύνης ή μέχρι τη στιγμή που η hCG έχει φτάσει τα 1500-2000.
Πριν από αυτό, ακόμη και σε μια βιώσιμη εγκυμοσύνη, δεν πρόκειται να υπάρξει ένα ορατό σάκο κύησης σε υπερηχογράφημα.
Εάν η εγκυμοσύνη είναι σίγουρα περασμένες πέντε εβδομάδες ή το επίπεδο της hCG είναι υψηλότερο από το 2000, η διαπίστωση ότι δεν υπάρχει σάκος εγκυμοσύνης είναι πιθανότερο να υποδεικνύει ένα πρόβλημα. Αλλά όταν δεν υπάρχει επιβεβαίωση των επιπέδων hCG ή οποιεσδήποτε σαφείς ενδείξεις για τη χρονολόγηση της εγκυμοσύνης , η εγκυμοσύνη μπορεί να βρίσκεται σε πολύ πρώιμα στάδια. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται παρακολούθηση υπερήχων. Αυτό είναι ένα από τα πιο κοινά αίτια της αδυναμίας να δει κανείς ένα σάκο κύησης σε ένα πρόωρο υπερηχογράφημα, ειδικά αν δεν υπήρχαν συμπτώματα όπως η αιμορραγία.
Η εγκυμοσύνη είναι έκτοπη
Κάθε φορά που δεν υπάρχει κανένας κύστης ορατός στη μήτρα, υπάρχει πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης . Οι εξωμήτριες εγκυμοσύνες μπορούν να προκαλέσουν απειλή για τη ζωή εάν δεν διαγνωσθούν προτού διαρραγούν, οπότε κάθε φορά που ένας υπερηχογράφος δεν παρουσιάζει κύηση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ήθελε να αποκλείσει μια έκτοπη εγκυμοσύνη. Αυτό μπορεί να είναι τρομακτικό, αλλά να έχετε κατά νου ότι η απουσία ενός σάκου κύησης είναι πιο πιθανό να σχετίζεται με λανθασμένες ημερομηνίες. Ακόμη και αν εντοπιστεί έκτοπη εγκυμοσύνη, αυτά μπορούν να αντιμετωπιστούν καλά όταν παγιδευτούν νωρίς. Μια έκτοπη εγκυμοσύνη εξακολουθεί να είναι μια πιθανότητα ακόμη και αν δεν έχετε συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης.
Ένας γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να διαγνώσει την έκτοπη κύηση και να συστήσει θεραπεία χωρίς παρακολούθηση υπερηχογράφημα εάν τα επίπεδα της hCG είναι αρκετά υψηλά ώστε ο σάκος κύησης να είναι σίγουρα ορατός εάν η εγκυμοσύνη βρίσκεται στην μήτρα. Αυτές οι εγκυμοσύνες δεν είναι πάντα ιατρικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όταν εντοπίζονται νωρίς, και οι επιλογές θεραπείας δεν είναι πάντα χειρουργικές.
Η εγκυμοσύνη είναι αποβολή
Εάν έχετε παρουσιάσει έγκαιρη αιμορραγία στην εγκυμοσύνη ή άλλα συμπτώματα αποβολών, η εύρεση ενός σάκου κύησης δεν σημαίνει ότι είχατε μια πολύ πρώιμη αποβολή ( χημική εγκυμοσύνη ) ή ότι ο ιστός εγκυμοσύνης έχει ήδη φύγει από τη μήτρα.
Εάν υπάρχουν μειωμένα επίπεδα hCG μαζί με τη διαπίστωση ότι δεν υπάρχει σάκος κυήσεως, η διάγνωση είναι σχεδόν βέβαιο ότι είναι αποβολή. Όπως και με την έκτοπη εγκυμοσύνη, υπάρχουν διαφορετικές επιλογές θεραπείας διαθέσιμες εάν έχετε αποβολή.
Τα επόμενα βήματα
Μπορεί να είναι δύσκολο για τους γιατρούς να καθορίσουν αμέσως ποιες από τις παραπάνω εξηγήσεις είναι πίσω από μια εγκυμοσύνη χωρίς ορατό σάκο κύησης. Ως εκ τούτου, είναι απολύτως φυσικό να αισθάνεστε ανησυχούν και ανήσυχοι, και ίσως ακόμη και απογοητευμένοι. Μπορεί να σας ειπωθεί (ή να δείτε σε ιατρικές φόρμες) ότι έχετε μια «εγκυμοσύνη άγνωστης θέσης», που απλά σημαίνει ότι ο υπερηχογράφος δεν έδειξε ένα κύκλο σάκου και οι γιατροί δεν είναι σίγουροι αν πρόκειται για έκτοπη εγκυμοσύνη, αποβολή , ή μια πολύ πρώιμη, αλλά κατά τα άλλα κανονική εγκυμοσύνη.
Πιθανότατα, θα σας ζητηθεί να επιστρέψετε για παρακολούθηση υπερήχων και να υποβληθείτε σε παρακολούθηση των επιπέδων hCG σας. Μαζί, αυτές οι επαναλαμβανόμενες δοκιμές θα πρέπει να σας δώσουν μια σαφή απάντηση. Η αναμονή μπορεί να είναι δύσκολη, αλλά μπορεί να είναι απαραίτητη για τον γιατρό σας να είναι σίγουρος για τη διάγνωση.
> Πηγές:
> Cunningham, FG και J Whitridge Williams. Williams Μαιευτική . Νέα Υόρκη: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Εκτύπωση.
> Richardson, Α., Gallos, Ι., Dobson, S., Campbell, Β., Coomarasamy, Α., And Ν. Raine-Fenning. Ακρίβεια του υπερήχου πρώτου τριμήνου στη διάγνωση της ενδομήτριας εγκυμοσύνης πριν από την απεικόνιση του Yok Sac; Συστηματική αναθεώρηση και μετα-ανάλυση. Υπερηχογράφημα στη Μαιευτική και Γυναικολογία . 2015. 46 (2): 142-9.