Η παρουσία ενός σάκου κύησης σε υπερηχογράφημα, ειδικά όταν συσχετίζεται με επίπεδα HCG, μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για την ανίχνευση μιας έκτοπης ή ετεροτοπικής εγκυμοσύνης. Είναι επίσης σημαντικό να αποφασίσετε αν μπορεί να έχετε μια πολύ πρώιμη αποβολή.
Πότε είναι ένα Gestational Sac Ορατό στο υπερηχογράφημα;
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι, στις αρχές της εγκυμοσύνης, ένας υπερφυσικός υπερηχογράφος είναι πολύ ακριβέστερος από έναν κοιλιακό υπερηχογράφημα, οπότε θα μιλήσουμε για τα ευρήματα σε ένα υπερηχογράφημα μόνο με διαβάθμιση.
Σε βιώσιμες εγκυμοσύνες, ένας υπερφυσικός υπερηχογράφος θα πρέπει να είναι σε θέση να ανιχνεύσει τον κύκλο σάκου με ηλικία κύησης 5 εβδομάδων. Ο σάκος κύησης είναι συνήθως το πρώτο σημάδι της εγκυμοσύνης με υπερηχογράφημα και μπορεί να παρατηρηθεί ήδη 3 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή η μέση διάμετρος του σάκου είναι 2 έως 3 χιλιοστά. Σε περίπου 5,5 εβδομάδες ο κρόκος γεμίζει συχνά στο εσωτερικό του σάκου κύησης.
Όταν συσχετίζεται με τα επίπεδα hCG, ένας σάκος κύησης πρέπει να παρατηρείται σε υπερηχογράφημα όταν το επίπεδο hCG έχει φτάσει περίπου στα 1500-2000.
Τι σημαίνει αυτό εάν το θηλυκό σακί δεν εμφανίζεται σε 5 εβδομάδες;
Εάν έχουν περάσει πέντε εβδομάδες από την τελευταία εμμηνορροϊκή περίοδο, αλλά το επίπεδο hCG σας δεν έχει μετρηθεί, υπάρχει πιθανότητα ότι η μη εμφάνιση σάκου κύησης σημαίνει απλώς ότι έχετε ωορρηξία αργά και ότι η εγκυμοσύνη σας δεν έχει ακόμη φτάσει σε ηλικία κύησης 5 εβδομάδων. Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει ένα υπερηχογράφημα παρακολούθησης σε λίγες μέρες ή εβδομάδα.
Εάν το επίπεδο hCG σας είναι υψηλότερο από 1500 έως 2000 και ο σάκος κύησης δεν είναι ορατός, ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει μια έκτοπη κύηση .
Εάν δεν είχατε μετρήσεις hCG ή εάν το επίπεδο hCG σας είναι χαμηλότερο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα διατάξει ένα υπερηχογράφημα παρακολούθησης ή τη συνεχή παρακολούθηση του επιπέδου hCG σας.
Είναι επίσης πιθανό ότι η εξήγηση είναι μια πολύ πρώιμη αποβολή, γνωστή και ως χημική εγκυμοσύνη , που σημαίνει ότι η εγκυμοσύνη σας σταμάτησε να αναπτύσσεται πριν ο σάκος κύησης γίνει αρκετά μεγάλος για να δει στο υπερηχογράφημα.
Γιατί γίνεται υπερηχογράφημα στην πρώιμη εγκυμοσύνη;
Ο κύριος λόγος για τον οποίο γίνεται υπερηχογράφημα στην αρχή της εγκυμοσύνης είναι η ανίχνευση μιας ενδομήτριας εγκυμοσύνης και η εξάλειψη μιας έκτοπης εγκυμοσύνης. Εάν εντοπιστεί έκτοπη εγκυμοσύνη, ο υπερηχογράφος είναι χρήσιμος όταν υπολογίζετε πώς να το διαχειριστείτε. Ο στόχος του πρώιμου υπερηχογραφήματος δεν είναι απαραίτητος για τον προσδιορισμό της βιωσιμότητας και της ηλικίας του εμβρύου μιας ενδομήτριας εγκυμοσύνης - ωστόσο, προσδιορίζεται η βιωσιμότητα και η ηλικία του εμβρύου αν ανιχνευθεί ενδομήτρια εγκυμοσύνη.
Τι είναι Έκτοπη Εγκυμοσύνη;
Μια έκτοπη κύηση είναι μια εγκυμοσύνη κατά την οποία το γονιμοποιημένο ωάριο δεν εμφυτεύεται στο τοίχωμα της μήτρας όπως πρέπει. Το γονιμοποιημένο ωάριο πρέπει να εμφυτεύεται στη μήτρα για να αναπτυχθεί σωστά.
Σε μια έκτοπη εγκυμοσύνη, το γονιμοποιημένο αυγό εγκαθίσταται στο σαλπιγγικό σωλήνα, ο σωλήνας που φέρει το ωάριο από την ωοθήκη στη μήτρα. Όταν το γονιμοποιημένο αυγό κολλήσει στον σαλπίγγα, μπορεί να προκαλέσει μεγάλη ζημιά στο σωλήνα και αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να διαρρήξει ή να σκάσει το σαλπίγγα προκαλώντας εσωτερική αιμορραγία και κλονισμό.
Γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να αποκλείεται η έκτοπη εγκυμοσύνη.
Τι είναι η ετεροτοπική εγκυμοσύνη;
Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η ανίχνευση ενδομήτριας κύησης σημαίνει ότι δεν υπάρχει έκτοπη εγκυμοσύνη. Ωστόσο, σε μία από τις 3000 εγκυμοσύνες, μπορεί να συνυπάρχει μια ενδομήτρια εγκυμοσύνη και μια έκτοπη εγκυμοσύνη - με άλλα λόγια, μια δίδυμη εγκυμοσύνη με ένα έμβρυο εμφυτευμένο στη μήτρα και το άλλο στους σάλπιγγες . Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ετεροτοπική εγκυμοσύνη .
Τα τελευταία χρόνια, ο πολλαπλασιασμός της in vitro γονιμοποίησης και της χορήγησης φαρμάκων γονιμότητας οδήγησε σε περισσότερες περιπτώσεις ετεροτοπικής εγκυμοσύνης.
Μία μελέτη που εξέτασε τα αποτελέσματα 725 in vitro γονιμοποιημένων κυήσεων διαπίστωσε ότι περίπου το 4% των ασθενών είχαν εξωμήτριες εγκυμοσύνες και 2 ασθενείς είχαν ετεροτοπική εγκυμοσύνη.
Τελικά, οι γυναίκες που λαμβάνουν θεραπείες γονιμότητας και γονιμοποίηση in vitro θα πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά για ετεροτοπική εγκυμοσύνη. Σε γυναίκες που δεν έχουν λάβει θεραπεία γονιμότητας, η παρουσία ενδομήτριας εγκυμοσύνης συνήθως σημαίνει ότι μια έκτοπη εγκυμοσύνη είναι απίθανη.
Ένα Word From Verywell
Αυτή τη στιγμή, πολλές έκτοπες εγκυμοσύνες διαγιγνώσκονται στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης με τη χρήση υπερήχων δίπλα στο κρεβάτι. Επειδή μια έκτοπη εγκυμοσύνη μπορεί να είναι αρκετά επικίνδυνη, το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης είναι ένα καλό μέρος για να το διαγνώσετε, όσο το ιατρικό προσωπικό είναι καλά εκπαιδευμένο και ενημερωμένο. Οι γυναίκες με έκτοπη εγκυμοσύνη που παρακολουθούνται στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης μπορούν να λάβουν ισχυρή αναδυόμενη θεραπεία εάν είναι απαραίτητο.
Αν ανησυχείτε για την εύρεση του σάκου κύησης στον υπερηχογράφημα, πιθανόν να έχετε πολλές ερωτήσεις. Συζητήστε με το γιατρό σας και αν δεν καταλαβαίνετε κάτι, ρωτήστε ξανά. Αναρωτιέστε για μια εγκυμοσύνη μπορεί να είναι γεμάτη καρδιά. Φτάστε σε οικογένεια και φίλους που μπορούν να περπατήσουν μαζί σας αυτό το ταξίδι.
> Πηγές
> Goettler, S., και R. Zanetti-Dallenbach. Ετεροτοπική κύηση. Η Εφημερίδα της Ιατρικής της Νέας Αγγλίας . 2016. 375 (29): 1982.
> Heaton HA. Έκτοπη κύηση και έκτακτες καταστάσεις τις πρώτες 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Στο: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler GD, Cline DM. eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Tintinalli: ένας πλήρης οδηγός μελέτης, 8e . Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill. 2016.
> Young, L., Barnard, C., Lewis, Ε. Et al. Η διαγνωστική απόδοση του υπερήχου στην ανίχνευση της έκτοπης εγκυμοσύνης. Η Εφημερίδα της Ιατρικής της Νέας Ζηλανδίας . 2017. 130 (1452): 17-22.