Το Home Cardiorespiratory Monitor: Πληροφορίες & συμβουλές
Η άπνοια είναι ένα κοινό πρόβλημα στις προκαταβολές. Όταν ένα μωρό έχει ένα επεισόδιο άπνοιας, υπάρχει μια παύση στην αναπνοή του που διαρκεί τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα. Κατά τη διάρκεια της παύσης, ο καρδιακός ρυθμός του μωρού μπορεί να μειωθεί (βραδυκαρδία) και το επίπεδο οξυγόνου μπορεί επίσης να μειωθεί. Στη νεογνική μονάδα εντατικής θεραπείας (NICU) , τα πρόωρα μωρά συνδέονται με μόνιτορ με συναγερμούς που σβήνουν όταν το μωρό έχει άπνοια ή βραδυκαρδία.
Καθώς τα μωρά μεγαλώνουν και ωριμάζουν, η άπνοια βελτιώνεται μέχρι τελικά να φύγει. Αλλά μερικές φορές ένα μωρό είναι έτοιμο να επιστρέψει στην πατρίδα του πριν η άπνοια εγκαταλειφθεί τελείως. Εάν το μωρό σας είναι άλλως υγιές και έτοιμο για απόρριψη, αλλά συνεχίζει να έχει περιστασιακά επεισόδια, μπορεί να εξακολουθεί να μπορεί να φύγει από το νοσοκομείο. Απλώς θα πρέπει να τον πάρετε σπίτι με οθόνη αφύπνισης.
Η Αρχική οθόνη Apnea Monitor
Η οθόνη παρακολούθησης της άπνοιας στο σπίτι ονομάζεται καρδιοαναπνευστική οθόνη. Μια οθόνη παρακολούθησης της άπνοιας παρακολουθεί την αναπνοή και τον καρδιακό ρυθμό του μωρού σας. Έχει μια ζώνη που πηγαίνει γύρω από το στήθος του παιδιού σας για να μετρήσει πόσο συχνά αναπνέει το μωρό και ένα σύνολο ηλεκτροδίων ή οδηγών που προσκολλώνται στο στήθος του μωρού για να ανιχνεύσουν και να παρακολουθήσουν τον καρδιακό παλμό. Όπως και όταν βρίσκεστε στο NICU, θα ακούγεται ένας συναγερμός εάν το παιδί σας έχει μια μακρά παύση στην αναπνοή ή ο καρδιακός ρυθμός του μειώνεται πολύ χαμηλά.
Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της οθόνης Home Apnea Monitor
Αφού εξοικειωθείτε με όλες τις οθόνες του NICU ή του νηπιαγωγείου ειδικής φροντίδας , μπορεί να είναι καθησυχαστική η κατοχή ενός στο σπίτι.
Η οθόνη μπορεί να σας δώσει μια ώθηση εμπιστοσύνης εάν αισθάνεστε ανήσυχοι ή ανησυχείτε για να αφήσετε την ασφάλεια της περιστασιακής φροντίδας στο νοσοκομείο.
Από την άλλη πλευρά, φέρνοντας στο σπίτι μια οθόνη μπορεί να αποτελέσει πηγή άγχους και μόνιμη υπενθύμιση ότι το μωρό σας γεννήθηκε νωρίς. Μπορεί να σας κάνει να νιώθετε σαν να μην μπορείτε να αφήσετε το νοσοκομείο και την εμπειρία της πριμοδότησης πίσω από σας.
Άλλα αρνητικά που συνοδεύουν την οθόνη παρακολούθησης της κατάστασης του σπιτιού είναι:
- Πρέπει να μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε την οθόνη και να λαμβάνετε πρόσθετες προφυλάξεις ασφαλείας.
- Οι ψευδείς συναγερμοί μπορεί να είναι τρομακτικοί και ενοχλητικοί.
- Το να πηγαίνεις έξω για να τρέξεις τα σχόλια ή να επισκεφτείς φίλους και την οικογένεια είναι περισσότερο από μια ταλαιπωρία. Η οθόνη έρχεται με μια μπαταρία έτσι μπορείτε να αφήσετε το σπίτι, αλλά είναι κάτι επιπλέον που πρέπει να μεταφέρετε μαζί με όλα τα άλλα εξοπλισμό μωρών που χρειάζεστε.
- Μπορεί να είναι πιο δύσκολο να βρείτε κάποιον που έχει τη γνώση και την εμπιστοσύνη για να φροντίσει το παιδί σας. Θα πρέπει να βρείτε ένα babysitter ή ένα μέλος της οικογένειας που μπορεί να ασχοληθεί με συναγερμοί και να χειριστεί μια έκτακτη ανάγκη, αν χρειαστεί.
- Το να πάτε σπίτι με μια οθόνη μπορεί να σας κάνει να νιώσετε σαν το παιδί σας να μην είναι υγιές. Μπορεί να φοβάσαι να φύγεις από το παιδί σου και να γίνεις υπερπροστατευτικός .
Λήψη χρόνου διακοπής της οθόνης
Ορισμένα μωρά πρέπει να παραμείνουν στην οθόνη όσο το δυνατόν περισσότερο, εκτός από τη διάρκεια του λουτρού και να κάνουν αλλαγές. Άλλα βρέφη μπορούν να αφιερώνουν χρόνο μακριά από την οθόνη όταν είναι ξύπνιοι και κάποιος τους παρακολουθεί προσεκτικά. Μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό του παιδιού σας για το πώς πρέπει να χρησιμοποιείτε την οθόνη σας στο σπίτι.
Χρόνος μπάνιο: Δεν χρειάζεται να κάνετε μπάνιο καθημερινά. Αλλά, όταν το κάνετε, πρέπει είτε να αφαιρέσετε τα καλώδια ή να τα αποσυνδέσετε από την οθόνη.
Η ηλεκτρική ενέργεια και το νερό δεν αναμειγνύονται.
Χρόνος παιξίματος: Εάν ο γιατρός του μωρού σας λέει ότι είναι εντάξει, μπορείτε να αφαιρέσετε το μωρό σας από την οθόνη όταν είναι ξύπνιος και έτοιμος να παίξει. Δεν είναι μόνο μια ευπρόσδεκτη αλλαγή για να αλληλεπιδράσετε με το μωρό σας και να παίξετε μαζί της χωρίς την οθόνη, αλλά είναι επίσης ωραίο να έχετε ένα διάλειμμα από τη μεταφορά της οθόνης γύρω και την αντιμετώπιση των καλωδίων.
Αλλαγή των οδηγών
Ορισμένες οθόνες χρησιμοποιούν ηλεκτρόδια που κολλάνε στο δέρμα του μωρού και άλλες οθόνες χρησιμοποιούν ηλεκτρόδια χωρίς συγκολλητικές ουσίες που συγκρατούνται από τη ζώνη στο στήθος. Τα κολλώδη ηλεκτρόδια τείνουν να παραμένουν στη θέση τους καλύτερα για να αποτρέψουν τους ψευδείς συναγερμούς, αλλά τα μη κολλητικά καλώδια μπορούν να λειτουργήσουν καλά για ένα μωρό με ευαίσθητο δέρμα.
Ακολουθούν μερικές συμβουλές για την εργασία με τους οδηγούς που κολλάνε στο μωρό.
Πότε πρέπει να αλλάξετε τα ηλεκτρόδια: Δεν χρειάζεται να αλλάξετε τα καλώδια εάν είναι ασφαλή στη σωστή θέση και το δέρμα του μωρού σας είναι άθικτο. Ωστόσο, αν απομακρύνετε τους μολύβδους προτού να κάνετε μπάνιο, δεν κολλάνε πλέον, ή το δέρμα του μωρού σας είναι κόκκινο και ενοχλημένο στην περιοχή, θα θελήσετε να βάλετε μια νέα σειρά οδηγών.
Αφαίρεση αγωγών: Προσέξτε όταν πρέπει να αφαιρέσετε τα ηλεκτρόδια από το μωρό σας. Εάν έχουν κολλήσει καλά, μην τους τραβήξετε. Μπορείτε να τα αφαιρέσετε απαλά με το νερό τους (όταν δεν είναι συνδεδεμένα στην οθόνη) ή με τη χρήση ασφαλούς ιατρικού αφαιρετικού.
Έλεγχος του δέρματος: Κάθε φορά που αλλάζετε τα καλώδια, ελέγξτε το δέρμα του μωρού σας . Εάν το δέρμα φαίνεται κόκκινο, ανώμαλο, ή blistered, μην βάζετε άλλο ηλεκτρόδιο πίσω σε αυτό το ακριβές σημείο. Αντ 'αυτού, τοποθετήστε το στο υγιές δέρμα δίπλα στην περιοχή και αφήστε το ερεθισμένο σημείο να θεραπευτεί. Απλά βεβαιωθείτε ότι η νέα τοποθέτηση είναι ακόμα αρκετά καλή για να πάρετε μια ανάγνωση στην οθόνη και να αποτρέψετε ψευδείς συναγερμούς. Εάν το μωρό σας έχει ευαίσθητο δέρμα που γίνεται πολύ ενοχλημένο από τους μολύβδους, μιλήστε με τον παιδίατρο.
Επαναχρησιμοποίηση οδηγών: Αν αφαιρέσετε τα καλώδια για μπάνιο, μπορείτε να τα επαναχρησιμοποιήσετε εάν εξακολουθούν να είναι κολλώδη. Ωστόσο, εάν χάσουν την κόλλα τους και χαλαρώσουν, είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν ψευδείς συναγερμούς.
Συγκολλητικά προβλήματα: Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε έλαια, λοσιόν ή κρέμες στο στήθος του μωρού σας, εκτός εάν σας το πει ο γιατρός. Είναι πολύ πιο δύσκολο να πάρετε τα καλώδια για να κολλήσετε καλά σε ολισθηρό δέρμα.
Αντιμετώπιση των συναγερμών
Ας το παραδεχτούμε; μπορεί να είναι τρομακτικό όταν ο συναγερμός σβήσει. Ειδικά τις πρώτες φορές ή στη μέση της νύχτας. Και, θα πάει μακριά. Απλά κάντε το καλύτερό σας για να μείνετε ήρεμοι και να φτάσετε στο μωρό σας όσο το δυνατόν γρηγορότερα.
Ψευδείς συναγερμοί: Ένα από τα μειονεκτήματα της λήψης του μωρού σας στο σπίτι με μια οθόνη έχει να κάνει με ψευδείς συναγερμούς. Οι ψευδείς συναγερμοί μπορεί να συμβούν όταν:
- Τα καλώδια δεν βρίσκονται στη σωστή θέση.
- Ένα από τα ηλεκτρόδια πέφτει.
- Η ζώνη του θώρακα είναι πολύ χαλαρή ή πολύ σφιχτή.
- Το μωρό κινείται.
- Το μωρό φουσκώνει .
- Το μωρό σκοντάφτει .
Εάν ελέγξετε το μωρό σας, το χρώμα της φαίνεται καλό, και μπορείτε να δείτε ή να αισθανθείτε ότι αναπνέει, είναι πιθανώς ένας ψευδής συναγερμός. Αλλά θυμηθείτε, ακόμα κι αν παίρνετε πολλούς ψευδείς συναγερμούς, ελέγχετε πάντα το μωρό. Ποτέ δεν ξέρεις πότε ένας από αυτούς τους συναγερμούς μπορεί να είναι πραγματικός.
Πραγματικοί συναγερμοί: Μερικοί πραγματικοί συναγερμοί θα μοιάζουν με ψευδείς συναγερμούς, επειδή, από τη στιγμή που βιαστούμε στο μωρό, θα έχει ήδη αρχίσει να αναπνέει και πάλι μόνη της. Μόνο ο ήχος του συναγερμού είναι ότι μερικά μωρά χρειάζονται να τερματίσουν ένα επεισόδιο. Αλλά αν φτάσετε στο μωρό σας και έχει ένα επεισόδιο, προσπαθήστε να παραμείνετε ήρεμοι και να την υποκινήσετε να αναπνεύσετε. Μπορείτε να τρίψετε απαλά τα πόδια ή την πλάτη της, ή να την σηκώσετε και να την τρίψετε πίσω. Αυτό θα πρέπει να είναι αρκετό για να την πάρει μια ανάσα. Εάν είναι ροζ και αναπνέει, τότε όλα είναι εντάξει. Κρατήστε ένα ημερολόγιο για κάθε επεισόδιο που το μωρό σας έχει για να δείξετε στον γιατρό.
Έκτακτα περιστατικά: Εάν απαντήσετε σε συναγερμό και βρείτε το μωρό σας απαλό ή μπλε (ειδικά γύρω από το στόμα) και δεν αναπνέει ή δεν ανταποκρίνεται, ξεκινήστε το CPR και καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης.
Προετοιμασία για έκτακτες ανάγκες
Παρόλο που ελπίζετε ότι δεν θα χρειαστεί ποτέ να χρησιμοποιήσετε το σχέδιο έκτακτης ανάγκης σας, θα πρέπει να έχετε ακόμα ένα. Πάρτε το χρόνο να προετοιμαστείτε για έκτακτη ανάγκη, να μιλήσετε γι 'αυτό και να συμπεριλάβετε όλους τους ανθρώπους που φροντίζουν το παιδί σας στο σχέδιο.
- Διατηρείτε διαθέσιμους αριθμούς τηλεφώνου έκτακτης ανάγκης Τοποθετήστε τα κοντά στο οικιακό σας τηλέφωνο και προγραμματίστε τα στο κινητό σας τηλέφωνο.
- Πάρτε μια βρεφική σειρά CPR, και όποιος παρακολουθεί το παιδί σας μαθαίνει CPR, πάρα πολύ. Μπορείτε να κρατήσετε τον οδηγό CPR σε ένα εύκολα προσβάσιμο μέρος και να κρεμάσετε τις βασικές οδηγίες στο σπίτι σε περίπτωση που χρειάζεται να τους ανατρέξετε. Ποτέ δεν θα χρειαστεί ποτέ να το χρησιμοποιήσετε, αλλά είναι σημαντικό να ξέρετε πώς ακριβώς σε κάθε περίπτωση.
- Ενημερώστε την εταιρεία ηλεκτρικής ενέργειας, την τηλεφωνική εταιρεία και τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης στην περιοχή σας, ότι έχετε παιδί με προβλήματα υγείας. Σε περίπτωση που χάσετε την ισχύ ή υπάρχει διακοπή μιας απαραίτητης υπηρεσίας, οι εταιρείες αυτές διατηρούν μια λίστα με τους πελάτες που πρέπει να αποκατασταθούν πρώτα οι υπηρεσίες.
- Όταν βρίσκεστε στο σπίτι, κρατήστε την οθόνη ενσύρματη όσο το δυνατόν περισσότερο, ώστε να μην λειτουργεί με μπαταρία. Αν έχετε ξεχωριστή μπαταρία, διατηρήστε τη φορτισμένη και έτοιμη να την χρησιμοποιήσετε σε περίπτωση που την χρειάζεστε αμέσως.
- Κρατήστε μια εφεδρική θωρακική ζώνη και λίγα επιπλέον σετ καλωδίων στο χέρι.
Ασφάλεια οθόνης
Οι οικιακοί καρδιοαναπνευστικοί οθόνες είναι πολύ ασφαλείς. Αλλά υπάρχουν λίγες κατευθυντήριες γραμμές που πρέπει να ακολουθήσετε για να αποφύγετε άσκοπους κινδύνους.
- Να είστε προσεκτικοί όταν χειρίζεστε τα καλώδια της οθόνης. Όταν φοράτε το μωρό σας, μην βάζετε τα καλώδια των ηλεκτροδίων στο πάνω μέρος του λαιμού του παιδιού σας. Τα καλώδια γύρω από το λαιμό του παιδιού σας μπορεί να αποτελέσουν κίνδυνο πνιγμού. Ο ασφαλέστερος τρόπος για να ντυθεί ένα παιδί στην οθόνη είναι να τραβήξει απαλά τα σύρματα κάτω από το κάτω μέρος του ή του shirtie.
- Πάντοτε αποσυνδέστε το μωρό από την οθόνη πριν από το μπάνιο ή οποιαδήποτε άλλη δραστηριότητα νερού για να αποφύγετε ηλεκτροπληξία.
- Μην αφήνετε το παιδί σας μόνο με κατοικίδια ζώα ή άλλα παιδιά. Τα μικρά παιδιά και τα κατοικίδια ζώα μπορεί να βρουν ενδιαφέρουσα την οθόνη και τα καλώδια. Βεβαιωθείτε ότι προσέχετε και κρατήστε την οθόνη και το παιδί σας μακριά από τον κίνδυνο.
- Μην κενούτε, ακούτε δυνατά μουσική, φοράτε ακουστικά ή κάνετε ντους όταν είστε μόνοι με το μωρό. Περιμένετε έως ότου έχετε κάποιον μαζί σας να παρακολουθήσετε το μωρό πριν κάνετε οτιδήποτε μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να ακούτε την οθόνη.
- Όταν ταξιδεύετε με το παιδί σας σε ένα αυτοκίνητο, κρατήστε το μωρό στην οθόνη και τοποθετήστε το σωστά στο κάθισμα του αυτοκινήτου ώστε να μπορεί να αναπνέει ελεύθερα . Επειδή η οθόνη είναι βαριά, φροντίστε να την ασφαλίσετε σε ασφαλές μέρος. Μπορεί να είναι επικίνδυνο αν πέσει από μια μη ασφαλής θέση κατά τη διάρκεια μιας ξαφνικής διακοπής ή ενός αυτοκινητιστικού ατυχήματος.
Πόσο καιρό το μωρό σας θα χρειαστεί μια Αρχική οθόνη Apnea
Δεν υπάρχει ορισμένος χρόνος που ένα παιδί χρησιμοποιεί μια οθόνη στο σπίτι. Πόσο παραμένει το παιδί σας στην οθόνη εξαρτάται από τις ανάγκες της. Ο γιατρός του παιδιού σας θα σας ενημερώσει όταν είναι ασφαλές να απομακρυνθείτε από την οθόνη ή να σταματήσετε να το χρησιμοποιείτε εντελώς. Μπορεί να είναι μετά από λίγους μήνες χωρίς επεισόδια, όταν το παιδί σας φτάσει τα έξι μηνών ή όταν ο γιατρός πιστεύει ότι το παιδί σας δεν το χρειάζεται πλέον. Είναι διαφορετικό για κάθε παιδί, επειδή κάθε παιδί είναι μοναδικό.
Ένα Word From Verywell
Μετά από ένα μακρύ δρόμο στο NICU ή στο νηπιαγωγείο ειδικής φροντίδας , είναι τόσο συναρπαστικό να παίρνετε τελικά το μωρό σας στο σπίτι και να αφήσετε πίσω το νοσοκομείο . Το να πηγαίνεις στο σπίτι από το NICU με μια οθόνη άπνοιας μπορεί να είναι συντριπτική, αλλά δεν θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να το κρεμάσεις. Σίγουρα, είναι ένα επιπλέον φορτίο για να αποφύγετε και να αντιμετωπίζετε, αλλά μόλις το συνηθίσετε, δεν είναι τόσο κακό. Μπορεί ακόμη και να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε καλύτερα το βράδυ γνωρίζοντας ότι δεν χρειάζεται να σηκωθείτε για να ελέγχετε συνεχώς το μωρό. Τότε, πριν το ξέρεις, το μωρό σου θα μεγαλώσει και θα ωριμάσει και ο γιατρός θα πει ότι δεν το χρειάζεσαι πια.
Όταν λάβετε τελικά την είδηση ότι ήρθε η ώρα να απαλλαγείτε από την οθόνη, μπορεί να είστε ευχαριστημένοι. Αλλά είναι μια μεγάλη προσαρμογή. Πολλοί γονείς είναι λίγο νευρικοί για αυτό, επίσης. Ορισμένες οικογένειες συνεχίζουν να χρησιμοποιούν την οθόνη ακόμη και όταν ο γιατρός λέει ότι είναι εντάξει να σταματήσει. Αντί να το εγκαταλείπετε ταυτόχρονα, μπορεί να θέλετε να απομακρυνθείτε από αυτό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την οθόνη λίγο λιγότερο κάθε μέρα μέχρι να αρχίσετε να αισθάνεστε όλο και πιο άνετα για να προχωρήσετε χωρίς αυτό.
> Πηγές:
> Bull MJ, Engle WA. Ασφαλής μεταφορά πρόωρων και χαμηλών βρεφών βρεφών στο νοσοκομείο. Παιδιατρική. 2009 1 Μαΐου, 123 (5): 1424-9.
> Επιτροπή για το έμβρυο και το νεογέννητο. Άπνοια, σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου νηπίων και παρακολούθηση στο σπίτι. Παιδιατρική. 2003; 111 (4): 914-17. Επαναβεβαίωσε τον Μάιο του 2007.
> Eichenwald EC. Άπνοια προωρίας. Παιδιατρική. 2016 Jan 1, 137 (1): e20153757.
> Jefferies AL. Οδήγηση στο σπίτι: διευκόλυνση της απόρριψης του πρόωρου βρέφους. Παιδιατρική και παιδική υγεία. 2014 Ιαν. 1, 19 (1): 31-6.
> Zenk KE. Νεογνολογία: διαχείριση, διαδικασίες, προβλήματα ετοιμότητας, ασθένειες και φάρμακα. Έβδομη έκδοση. Gomella ΤΙ, Cunningham MD, Eyal FG, εκδότες. McGraw-Hill Εκπαίδευση Ιατρική? 2013.