Η αμνιοτομία δεν είναι για όλους.
Η αμνιοτομία , ή το σπάσιμο του νερού σας, είναι μια μέθοδος επαγωγής ή αύξησης της εργασίας (επιτάχυνση) . Έχει χρησιμοποιηθεί συχνά σε ρουτίνα στην πρώιμη εργασία για πολλές έγκυες γυναίκες ή κατά την πρόκληση της εργασίας . Η πεποίθηση ήταν ότι θα επιταχύνει την εργασία και θα βοηθήσει στην πρόληψη μιας καισαρικής τομής (c-section) .
Μια πρόσφατη μετα-ανάλυση διαπίστωσε ότι, ενώ η αμνιοτομία μπορεί να επιταχύνει την εργασία, οι κίνδυνοι από αυτό δεν αξίζει τον κόπο για τις γυναίκες που αντιμετωπίζουν μια φυσιολογική, αυθόρμητη εργασία.
Μία δοκιμή διαπίστωσε ότι υπήρξε έντονη αύξηση στην εμβρυϊκή δυσφορία που οδηγεί σε χρόνια καισαρική τομή όταν χρησιμοποιήθηκε αμνιοτομία.
Το κύριο συμπέρασμα είναι ότι όταν η εργασία εξελίσσεται κανονικά δεν υπάρχει ανάγκη παρέμβασης. Η αμνιοτομία θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν υπάρχει κάποιο πρόβλημα. Η παρέμβαση όταν δεν υπάρχει πρόβλημα αυξάνει μόνο την πιθανότητα να υπάρξει πρόβλημα από την παρέμβαση. Η αμνιοτομία μπορεί να αυξήσει τους κινδύνους της λοίμωξης, του πόνου και της ενδεχόμενης καισαρικής τομής.
Υπάρχουν άλλοι τρόποι για να αυξηθεί η ταχύτητα της εργασίας, που δεν υποφέρουν από τους κινδύνους της αμνιοτομής και ορισμένων από τα ισχυρά φάρμακα όπως ο Pitocin . Μερικοί από αυτούς τους τρόπους για την επιτάχυνση της εργασίας φυσικά περιλαμβάνουν:
- Χρήση κατακόρυφων θέσεων
- Κίνηση (περπάτημα, χορός, ταλάντευση κλπ.)
- Χαλαρή μητέρα με τη χρήση τεχνικών χαλάρωσης
- Η βελονισμός σε ορισμένα σημεία
- Διεγέρσεις θηλών
- Οργασμός
- Βεβαιωθείτε ότι η κύστη είναι κενή
Επίσης, θυμηθείτε να είστε βέβαιοι να ρωτήσετε εάν η επιτάχυνση της εργασίας είναι πραγματικά απαραίτητη.
Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η εργασία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ό, τι προηγουμένως σκεφτόμασταν και ότι συχνά βιαζόμαστε άσκοπα την εργασία. Μερικές φορές η αναμονή είναι η καλύτερη επιλογή για όλους.
Σε ορισμένες πρακτικές, η χρήση της αμνιοτομής στην αυθόρμητη εργασία είναι πολύ συχνή, σχεδόν στο σημείο να είναι ρουτίνα.
Αυτό πρέπει να ζητήσετε από το γιατρό ή τη μαία σας κατά τη διάρκεια των προγεννητικών επισκέψεών σας. Ρωτήστε τους όταν πιστεύουν ότι υπάρχει ανάγκη για αμνιοτομία ή πότε πρέπει να μείνει μόνη της. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να διαμορφώσετε τις αποφάσεις σας μπροστά από το χρόνο και σας δίνει την ευκαιρία να ακούσετε και να συζητήσετε τις επιλογές σας εκτός της αίθουσας παράδοσης.
Amniotomy για την πρόκληση της εργασίας
Όταν χρησιμοποιείται η αμνιοτομία ως ένας τρόπος για να προκαλέσει εργασία, δεν είναι αποτελεσματική για τις περισσότερες γυναίκες μόνο. Τυπικά σπάσιμο του σάκου των υδάτων γίνεται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους επαγωγής της εργασίας, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης Pitocin (μια συνθετική μορφή της οξυτοκίνης). Μαζί η φαρμακευτική αγωγή και η αμνιοτομία μπορεί να είναι πιο επωφελής για την έναρξη της εργασίας.
Η μαία ή ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει άλλες επιλογές που θα σας βοηθήσουν να εργαστείτε άνετα χωρίς τους πρόσθετους κινδύνους να σπάσετε το νερό σας.
Πηγή:
Bricker L, Luckas M. Μόνο αμνιοτομία για επαγωγή του τοκετού. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, τεύχος 4. Άρθ. Νο .: CD002862. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002862
Fraser WD, Turcot L, Krauss Ι, Brisson-Carrol G. Amniotomy για τη μείωση της αυθόρμητης εργασίας. Cochrane Database of Systematic Reviews 1996, τεύχος 2. Άρθ. Νο .: CD000015. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000015.pub2
Howarth G, Botha DJ. Amniotomy συν ενδοφλέβια ωκυτοκίνη για την πρόκληση της εργασίας. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001, Τεύχος 3. Άρθ. Νο .: CD003250. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003250
Laughon, SK, Branch, DW, Beaver, J., Zhang, J., Αλλαγές στις μορφές εργασίας πάνω από 50 χρόνια, American Journal of Obstetrics and Gynecology (2012), doi: 10.1016 / j.ajog.2012.03.003.
Ασφαλής πρόληψη της κύησης με καισαρική τομή. Μαιευτική φροντίδα αριθ. 1. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2014 '123: 693-711.