Μια σπάνια αλλά επικίνδυνη επιπλοκή
Η εισαγωγή του νηματοειδούς κορδονιού είναι μια επιπλοκή εγκυμοσύνης στην οποία ο ομφάλιος λώρος εισάγεται ανώμαλα στον πλακούντα. Σε μια τυπική εγκυμοσύνη, τα αιμοφόρα αγγεία ενός μωρού ταξιδεύουν από το κέντρο του πλακούντα στο μωρό μέσω του ομφαλικού τους. Με την εισαγωγή νηματοειδούς καλωδίου, τα αιμοφόρα αγγεία του μωρού είναι απροστάτευτα, λείπει η ουσία που συνήθως τους περιβάλλει (ζελέ του Wharton).
Σε ένα κανονικό σάκο κύησης, ο ομφάλιος λώρος εισάγεται στη μέση του πλακούντα και εντελώς περικλείεται στον αμνιακό σάκο. Σε μια νηματοειδής ένθεση, το κορδόνι εισέρχεται στην αμνιοτική μεμβράνη και όχι στον πλακούντα. Στη συνέχεια, τα αιμοφόρα αγγεία του μωρού τεντώνουν κατά μήκος της μεμβράνης μεταξύ του σημείου εισαγωγής και του πλακούντα.
Η εισαγωγή του υφαλοχαλώματος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές στην εγκυμοσύνη, όπως η vasa previa . Το Vasa previa συμβαίνει όταν τα αιμοφόρα αγγεία του μωρού τρέχουν κοντά στο εσωτερικό μέρος του τράχηλου - ο ιστός που χωρίζει τη μήτρα από τον κόλπο. Λόγω της θέσης τους, αυτά τα αιμοφόρα αγγεία διατρέχουν κίνδυνο ρήξης. Η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα, με περίπου το 50% των μη διαγνωσμένων περιπτώσεων που οδηγούν στον θάνατο του εμβρύου. Περίπου το 6 τοις εκατό των εγκυμοσύνων ενός μωρού με την εισαγωγή του νηματώδους κορδονιού θα έχει επίσης προηγούμενο.
Η εισαγωγή του νήματος του νεύρου μπορεί να γίνει μέσω υπερήχων.
Μπορεί να είναι δύσκολο να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, αλλά είναι ευκολότερο να απεικονιστεί κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου. Εάν σας έχει γίνει διάγνωση με μια νευροτοξική εισαγωγή, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να εκτελέσει ένα c-section .
Rick Factors
Η εισαγωγή των νευρώσεων εμφανίζεται σε 1,1% των εγκυμοσύνων ενός μωρού και 8,7% στις δίδυμες εγκυμοσύνες.
Αυτός ο τύπος εισαγωγής είναι πιο συνηθισμένος νωρίτερα κατά την εγκυμοσύνη. Σε περιπτώσεις αυθόρμητης έκτρωσης, η εισαγωγή νηματοειδούς καλωδίου συμβαίνει περίπου στο 33% του χρόνου που η εγκυμοσύνη τερματίζεται μεταξύ 9 και 12 εβδομάδων. Σε εγκυμοσύνες που λήγουν μεταξύ 13 και 16 εβδομάδων, το ποσοστό είναι λίγο χαμηλότερο στο 26%.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι ο πλακούντας με δύο λοβούς, οι ανωμαλίες της μήτρας και το έμβρυο με μία ομφαλική αρτηρία.
Άλλοι τύποι παρεμβολών του καλωδίου
Εκτός από την εισαγωγή νηματοειδούς καλωδίου, υπάρχουν διάφοροι διαφορετικοί τρόποι με τους οποίους ο ομφάλιος λώρος μπορεί να ενωθεί με τον πλακούντα:
- Κεντρική εισαγωγή (90 τοις εκατό): Κανονική ομφαλική τοποθέτηση στο κέντρο του πλακούντα
- Οπτική εισαγωγή καλωδίου (7 τοις εκατό): Ο ομφάλιος λώρος μικρότερος από 2 cm πλαγίως του περιθωρίου του πλακούντα. Μια περιθωριακή εισαγωγή του κορδονιού μπορεί να εξελιχθεί σε μια εισαγωγή νήματος.
Άλλοι κίνδυνοι που συνδέονται με την εισαγωγή του υφαλοχρυσοειδούς
Η εισαγωγή του νευροειδούς κορδονιού μπορεί επίσης να περιορίσει το πόσο αυξάνεται το έμβρυο, αυξάνει τον κίνδυνο προεκλαμψίας, πρόωρου τοκετού και την ανάγκη για c-τομή. Μόλις γεννηθεί το μωρό, είναι πιθανότερο να μεταφερθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (NICU), να έχει χαμηλή βαθμολογία Apgar (κατάταξη της φυσικής κατάστασης του μωρού), χαμηλό βάρος γέννησης, ανώμαλο καρδιακό ρυθμό ή άλλο φυσικά θέματα.
Η εισαγωγή νήματος αυξάνει επίσης τον κίνδυνο θνησιγένειας.
Πηγή:
Διεθνές Ίδρυμα Vasa Previa, "Νευρομυϊκή τοποθέτηση του ομφάλιου λώρου".